災(zāi)后兩個(gè)多月重災(zāi)區(qū)災(zāi)民體檢健康狀況的分析

安甲麗等

摘 要：目的：探討4.20蘆山地震后3個(gè)月受災(zāi)群眾基本身體健康狀況及其影響健康的相關(guān)因素，提出促進(jìn)人們身體健康的干預(yù)措施與健康行為。方法：對(duì)重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)的受災(zāi)群眾進(jìn)行健康體檢與問卷調(diào)查。（1）體檢項(xiàng)目包括血壓、BMI、口腔、脈搏。（2）災(zāi)后衛(wèi)生生活情況調(diào)查問卷。結(jié)果：284人完成體檢與問卷，各人群之間健康狀況總體分布存在差異，其中血壓不健康者占65.5%，BMI不健康者占39.8%，口腔不健康占75.8%，脈搏不健康者占2.8%。結(jié)論：震后三個(gè)月大部分災(zāi)民基本健康指標(biāo)不正常；與人們震后生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)；災(zāi)區(qū)缺乏醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)災(zāi)區(qū)人們進(jìn)行全面體檢，向?yàn)?zāi)區(qū)人民宣傳震后健康知識(shí)與疾病傳播。

關(guān)鍵詞：蘆山地震；體檢；健康行為；重災(zāi)區(qū)2013年4月20日四川省雅安市發(fā)生7.0級(jí)大地震，無疑給災(zāi)區(qū)人們帶去了沉重的打擊，影響著災(zāi)民們的身心健康。生態(tài)遭受嚴(yán)重破壞，細(xì)菌滋生，安置點(diǎn)居住擁擠，密度大，極易引發(fā)一些傳染病。生活用品不夠、衛(wèi)生用品不能保障，食品營養(yǎng)不均衡，缺乏相關(guān)健康常識(shí)，災(zāi)民們的健康問題令人擔(dān)憂。另外，災(zāi)民普遍驚慌失措，身心交瘁，機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力明顯下降，也成為傳染病流行的誘發(fā)因素。因此，自古就有“大災(zāi)之后防大疫”的警示。需要關(guān)注災(zāi)民健康問題。地震之后，雖然有很多救援隊(duì)伍，包括醫(yī)生，護(hù)士到達(dá)災(zāi)區(qū)開展救援工作，只有受重傷的災(zāi)民們才能享受醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于處于亞健康狀態(tài)的災(zāi)民們，缺乏足夠醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)心，容易發(fā)展成大病，甚至是流行病。本研究在震后三個(gè)月，旨在了解廣大災(zāi)民們基本身體健康狀況，篩選出亞健康人群，探索震后環(huán)境與相關(guān)行為對(duì)身體健康的關(guān)系，提出合理的干預(yù)方案，促進(jìn)震后災(zāi)民們實(shí)施健康行為，改善身體狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)5個(gè)村鐘靈、中壩、上壩、新場、趙家壩村災(zāi)民們進(jìn)行了血壓、BMI、口腔、脈搏四項(xiàng)檢查和問卷調(diào)查。共調(diào)查受災(zāi)群眾293人，284人完成體檢和問卷調(diào)查，回收率為96.93%，有效率100%。其中男109人，女175人；年齡9-84歲，平均48.7歲。

1.2 工具

1.2.1自制義診體檢表

調(diào)查地震受災(zāi)群眾人口學(xué)一般資料和測量四個(gè)亞健康體檢指標(biāo)人口學(xué)一般資料包括姓名、性別、年齡、民族；體檢指標(biāo)四個(gè)項(xiàng)目，血壓、BMI（身高|體重的平方）、口腔、脈搏，采用記錄測量值的方法登記，然后歸納為亞健康與健康兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2自編問卷-災(zāi)后衛(wèi)生生活情況自評(píng)問卷

包括人口學(xué)一般資料和災(zāi)后生活環(huán)境、生活質(zhì)量、生活水平、受醫(yī)務(wù)方面外援情況、災(zāi)民之間人際關(guān)系情況。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查員包括臨床醫(yī)務(wù)工作者和大四的醫(yī)學(xué)生，前者主要負(fù)責(zé)進(jìn)行體檢，后者主要負(fù)責(zé)自編問卷的的填寫與采集。體檢、調(diào)查開始前對(duì)所有調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。共有10人負(fù)責(zé)進(jìn)行體檢，3人進(jìn)行義診登記表填寫，6人進(jìn)行自編問卷的采集。對(duì)于受教育程度低的受試者由調(diào)查員逐字讀出自編問卷的每個(gè)問題和詳細(xì)結(jié)束病史登記表的內(nèi)容，由受試者自己選擇1個(gè)合適的答案和詳細(xì)真實(shí)的擅訴自己的病史情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)受試的一般資料采用描述性統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 災(zāi)區(qū)居民血壓、BMI、口腔、脈搏指標(biāo)不健康在不同年齡組的比較

3 討論

災(zāi)后災(zāi)民們的生活環(huán)境、生活水平、衛(wèi)生保健情況都很糟糕，比地震前差很多，各方面的情況嚴(yán)重影響著災(zāi)民們的生活質(zhì)量，從而不同程度的影響著他們的身體健康。在蘆山地震過去的第三個(gè)月對(duì)重災(zāi)區(qū)人民進(jìn)行基本健康體檢，了解災(zāi)民現(xiàn)階段的身體健康狀況，從而制定相應(yīng)的干預(yù)措施，促進(jìn)災(zāi)區(qū)人們保持震后身體健康，減少地震給大家?guī)淼挠绊懮眢w健康的不利因素。通過具體將災(zāi)區(qū)人群細(xì)分，了解不同人群的健康狀況，從而有側(cè)重點(diǎn)的關(guān)注不同人群的健康。重災(zāi)區(qū)不同年齡組人群相比，健康狀況總體分布存在差異。無論是血壓、BMI、口腔還是脈搏各項(xiàng)的健康狀況不同，其中年紀(jì)越大，身體健康狀況越差。不同性別健康狀況總體分布也不同，區(qū)別只要體現(xiàn)在BMI指數(shù)健康程度。而且災(zāi)民們血壓、BMI指數(shù)、口腔不健康人群超過一半，健康狀況比較差。由以上分析可知，重災(zāi)區(qū)靈關(guān)鎮(zhèn)居民震后三個(gè)月身體健康處于亞健康狀態(tài)，血壓、BMI指數(shù)、口腔等大部分指標(biāo)不健康。通過調(diào)查了解，災(zāi)后大眾受到醫(yī)生護(hù)士幫助只有少部分人群，大多數(shù)人表示沒有做過任何健康檢查，沒有受到任何醫(yī)生護(hù)士外援的幫助。就靈關(guān)鎮(zhèn)情況來說，需要更多的外援醫(yī)生護(hù)士或是相關(guān)專業(yè)的志愿者來關(guān)心大眾的健康，或是當(dāng)?shù)卣幼⒅卮蟊姷慕】?。通過當(dāng)?shù)卣l(wèi)生部門，或是外援醫(yī)護(hù)工作者，多跟災(zāi)民們宣傳醫(yī)學(xué)健康知識(shí)、衛(wèi)生保健方面的知識(shí)，提升災(zāi)民們對(duì)震后衛(wèi)生情況的認(rèn)識(shí)，重視生活環(huán)境的保潔，關(guān)注自身的健康狀況，可以針對(duì)性的分階段，分專題的對(duì)災(zāi)區(qū)人們進(jìn)行身體健康干預(yù)，幫助他們保持健康，遠(yuǎn)離亞健康。