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    0~6歲住院患兒家屬兒童健康保健知識(shí)水平及需求調(diào)查

    2013-10-14 05:37:04姜玉娥楊麗謝春華黃建梅段小芳
    軍事護(hù)理 2013年21期
    關(guān)鍵詞:知識(shí)講座保健知識(shí)專(zhuān)科

    姜玉娥,楊麗,謝春華,黃建梅,段小芳

    (中山市博愛(ài)醫(yī)院 兒科,廣東 中山 528403)

    2011版公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)規(guī)范[1]要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力開(kāi)展健康教育,充分利用各種媒體,加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng),提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。為貫徹落實(shí)規(guī)范中0~6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容,全面了解0~6歲住院患兒家屬對(duì)兒童健康保健知識(shí)的認(rèn)知水平及健康教育需求,改進(jìn)健康教育工作模式及內(nèi)容,我們對(duì)住院0~6歲患兒家屬進(jìn)行了相關(guān)內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 方便性抽樣選擇2012年4月在我院兒科住院的0~6歲患兒及其家屬105名,患兒所患疾病為支氣管肺炎、小兒腸炎、呼吸道感染、高熱驚厥等常見(jiàn)疾病。患兒家屬在住院期間均已接受過(guò)患兒所患疾病知識(shí)的健康教育,自愿接受本次問(wèn)卷調(diào)查,為患兒父/母親,其中,年齡:20~30歲86人,31~40歲14人,41~50歲5人;文化程度:初中及以下38人,高中或中專(zhuān)35人,大專(zhuān)16人 ,本科及以上16人。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查工具 參考2011版公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)規(guī)范[1]中0~6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容,自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括兩部分:(1)患兒家屬健康保健知識(shí)來(lái)源及需求,共7個(gè)條目;(2)兒童健康保健知識(shí)水平知曉率,其中兒童健康行為知識(shí)5個(gè)條目,科學(xué)育兒知識(shí)4個(gè)條目,常見(jiàn)疾病護(hù)理知識(shí)5個(gè)條目和醫(yī)學(xué)急救知識(shí)6個(gè)條目,共20個(gè)條目。

    1.2.2 調(diào)查方法 由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)放本病區(qū)問(wèn)卷,現(xiàn)場(chǎng)講解問(wèn)卷調(diào)查目的、內(nèi)容及填寫(xiě)方法,取得家屬理解和合作。共發(fā)放問(wèn)卷105份,回收105份,其中5份未按要求填寫(xiě),有效回收率為95.2%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用描述性分析。

    2 結(jié)果

    2.1 患兒家屬健康保健知識(shí)來(lái)源及需求情況 見(jiàn)表1。結(jié)果表明,僅有55%的患兒家屬接受過(guò)兒童健康知識(shí)教育,來(lái)源廣泛但不夠?qū)I(yè);對(duì)保健知識(shí)需求強(qiáng)烈,希望獲得更專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

    2.2 患兒家屬健康保健知識(shí)知曉率 見(jiàn)表2?;純杭覍賹?duì)兒童健康保健知識(shí)的知曉率總體偏低,僅為71.2%。

    表1 患兒家屬健康保健知識(shí)來(lái)源及需求情況(N=100)

    續(xù) 表:

    3 討論

    3.1 患兒家長(zhǎng)健康保健知識(shí)整體水平偏低 由表2可見(jiàn),患兒家長(zhǎng)健康保健知識(shí)正確率為71.2%,整體水平偏低,可能與家長(zhǎng)接受知識(shí)來(lái)源有關(guān)。本調(diào)查顯示,只有55%的家長(zhǎng)在院外接受過(guò)健康保健知識(shí)教育,其中來(lái)源最多的是他人經(jīng)驗(yàn)分享占53%,其次是書(shū)報(bào)45%、互聯(lián)網(wǎng)43%、電影電視41%,而通過(guò)專(zhuān)業(yè)人士以知識(shí)講座形式獲得正確知識(shí)的只占25%。而非專(zhuān)業(yè)的家長(zhǎng)通過(guò)書(shū)報(bào)、電影電視、互聯(lián)網(wǎng)獲取知識(shí)時(shí)容易斷章取義,通過(guò)他人經(jīng)驗(yàn)分享時(shí)缺乏科學(xué)性,有時(shí)甚至造成誤導(dǎo)[2]。所以,保健教育缺乏,加之來(lái)源非專(zhuān)業(yè),導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)知曉水平總體偏低。

    3.2 兒童醫(yī)學(xué)急救和健康行為知識(shí)欠缺明顯本調(diào)查顯示,在健康行為和科學(xué)育兒方面家長(zhǎng)了解相對(duì)較多;對(duì)餐具煮沸消毒時(shí)間、更換牙刷頻率知識(shí)正確率較低,分別是47%和55%;但在兒童醫(yī)學(xué)急救處理方面知識(shí)欠缺明顯,如孩子發(fā)生驚厥或抽搐時(shí)能正確處理的只有33%,且該部分家長(zhǎng)是已在小兒神經(jīng)病區(qū)健康教育中接受過(guò)高熱驚厥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的家長(zhǎng);當(dāng)孩子鼻子出血時(shí)能正確處理的只有16%。鼻出血和高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥,大多發(fā)生在家居環(huán)境和戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)所,發(fā)生時(shí)情況緊急,及時(shí)正確的應(yīng)急處理意義重大。

    3.3 希望多途徑獲得多方面健康保健知識(shí) 62%的家長(zhǎng)在住院期間希望通過(guò)閱讀宣傳手冊(cè)獲得健康知識(shí),其次是通過(guò)知識(shí)講座(22%)來(lái)獲得;需求內(nèi)容多樣,依次是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、疾病知識(shí)、健康行為、醫(yī)學(xué)急救技能和科學(xué)育兒,66%的家長(zhǎng)希望選在15:00~17:00期間進(jìn)行知識(shí)講座。

    表2 患兒家屬對(duì)兒童健康保健知識(shí)的知曉率(N=100)

    3.4 對(duì)策

    3.4.1 提供一體化健康教育模式 家長(zhǎng)對(duì)兒童健康保健知識(shí)需求多樣,提示單專(zhuān)科、單科室不能滿足家長(zhǎng)需求。我院兒童保健科、小兒口腔科、小兒眼科、內(nèi)兒各專(zhuān)科等均有自己的健康教育內(nèi)容和課程,內(nèi)容單一、分散、過(guò)于專(zhuān)業(yè),只針對(duì)少部分群體,導(dǎo)致師資人力浪費(fèi),效果不好??蓪⒏鲗?zhuān)科健康教育課程整合,成立兒童健康教育中心,多學(xué)科合作,提供多系統(tǒng)多專(zhuān)科健康教育,規(guī)范健康教育內(nèi)容,涵蓋科學(xué)喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、疾病預(yù)防、口腔保健、視力保健、預(yù)防意外傷害等多方面內(nèi)容,強(qiáng)化健康行為和醫(yī)學(xué)急救技能培訓(xùn)。多位學(xué)者認(rèn)為通過(guò)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、意外傷害預(yù)防、視力保健等內(nèi)容培訓(xùn),可提高家長(zhǎng)認(rèn)知,促進(jìn)兒童身心發(fā)展[3-7]。由各專(zhuān)科中級(jí)以上醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任講座師資,對(duì)師資進(jìn)行培訓(xùn),考核合格后上崗,以期為0~6歲兒童及家長(zhǎng)提供全方位健康保健知識(shí)。

    3.4.2 選擇靈活多樣的健康教育內(nèi)容及形式 由表1見(jiàn),家長(zhǎng)希望獲得知識(shí)的形式中宣傳手冊(cè)62%、知識(shí)講座22%、電視專(zhuān)題9.2%、宣傳欄5.1%。提示有必要組織各專(zhuān)科人員編寫(xiě)圖文并茂、通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單問(wèn)答形式的健康教育手冊(cè),放在病區(qū)顯眼易拿易放的地方,方便家長(zhǎng)在照顧患兒的空隙隨時(shí)閱讀[7]。為便于家長(zhǎng)記憶和掌握,還可將健康教育知識(shí)編成歌謠,以圖片、傳單形式下發(fā)[8]。在病房顯眼處公示健康教育講座計(jì)劃和內(nèi)容,讓家長(zhǎng)自由選擇感興趣的內(nèi)容,即便患兒出院后也可回院參加。講座安排在下午患兒治療基本完成的時(shí)間段進(jìn)行,讓家長(zhǎng)有充足的時(shí)間參加講座。

    [1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)[S].2011.

    [2]林堯.0~3歲兒童父母對(duì)幼兒保健知識(shí)需求的調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,12:1628-1629.

    [3]陳凌霄.兒童保健教育中普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,6(11):151-152.

    [4]梁冰,楊莉,王劍.兒童意外傷害流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2009,9(24):1254-1256.

    [5]孫嘉珍,陳華,李洋.綜合干預(yù)學(xué)齡前兒童意外傷害效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,8(24):634-636.

    [6]毛淑炯,黃先玫,楊一華.杭州市0~6歲兒童傷害及家長(zhǎng)認(rèn)知行為調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,5(22):80-81.

    [7]陳小麗,嚴(yán)冬梅,陳云瑚.家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童視力保健知識(shí)需求的調(diào)查[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,11:63-64.

    [8]李英秋,張巖,劉靜平.預(yù)防兒童意外傷害健康教育的工作體會(huì)[J].中國(guó)健康教育,2011,4(27):314-315.

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