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    心血管疾病患者心率管理與治療分析研究

    2013-10-09 01:59:46徐家福
    河南醫(yī)學(xué)研究 2013年4期
    關(guān)鍵詞:心血管病心率心血管

    徐家福

    (民權(quán)縣公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476800)

    心血管疾病是心臟血管與腦血管疾病的總稱,其中,心血管疾病以冠心病常見,主要癥狀有心肌硬化、心絞痛、心肌梗死與心臟病等[1]。在我國(guó),每15 s就會(huì)有1人由于心血管疾病而死亡,其致死率達(dá)36%,已成為危及國(guó)民身體健康的第一殺手,因此,有必要提高心血管患者的診斷與治療水平。通過(guò)民權(quán)縣公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院58例患者的心率管理及治療,獲得了較為滿意的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 在2011年3月至2013年3月期間,民權(quán)縣公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院收治心血管疾病患者58例,其中女性患者24例,男性患者34例,年齡為36~62歲,平均45.8歲,心血管疾病患者中,有24例心絞痛患者,16例心肌硬化患者,11例心臟病患者,7例心肌梗死患者。這些患者全部符合醫(yī)學(xué)會(huì)所制定的適應(yīng)癥范疇。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各組患者29例。兩組患者在性別、年齡及病情上無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,再給予心率管理與治療。

    1.2.1 常規(guī)治療方法:對(duì)于心血管疾病患者實(shí)施心肌再灌注方法治療,患者起病之后的6~12 h,使用尿激酶進(jìn)行(1~1.5)×106U的靜脈注射,皮下注射0.125×106U的肝素或5 000 U的低分子肝素,注射時(shí)間為7 d,2次/d,并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片,1次/d,前3 d每次為 0.3 g,3 d 后每天減為 75 ~150 mg[2]。

    1.2.2 心率管理及治療方法:①保持生活規(guī)律。合理調(diào)整患者的生活方式,讓患者保持適度運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中堅(jiān)持有度、有序與有恒原則,根據(jù)個(gè)人狀況,適度運(yùn)動(dòng),盡量獲得最好的治療效果。讓患者戒煙戒酒,保持優(yōu)良生活規(guī)律與良好的心態(tài),并定期實(shí)施檢查[3],尤其是高危人群,要每年定期檢查自身的血脂、血壓等指標(biāo)。②實(shí)施心率管理。對(duì)于心血管疾病患者要進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其保持良好心態(tài),防止不安心理及煩亂情緒出現(xiàn)。并且避免無(wú)規(guī)律及過(guò)度勞累生活,尤其是中老年患者,要保持心平氣和,避免生氣,不要長(zhǎng)期打麻將與下棋。③飲食治療方法。對(duì)于心血管疾病患者,要避免食用高膽固醇食物,如豬肝、豬腎、魷魚、蛋黃及蟹黃等食物,多吃易消化、含維生素C的食物,如蘋果、橙汁與鮭魚等,輔助患者體內(nèi)有益菌繁殖,提高消化吸收功能,并降低血壓及膽固醇,提高患者的生存質(zhì)量。

    1.3 療效判定 仔細(xì)觀察心血管患者的血壓值,對(duì)患者的心情及睡眠質(zhì)量進(jìn)行分析,并應(yīng)用抑郁量表HAMD進(jìn)行調(diào)查評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用 ()進(jìn)行表示,方法是t檢驗(yàn),P <0.05,差異有統(tǒng)計(jì)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的療效對(duì)比 通過(guò)治療后,對(duì)照組治療無(wú)效患者為6例,有效患者12例,顯效患者11例,總有效率為79.3%;觀察組治療無(wú)效患者2例,有效患者10例,顯效患者17例,總有效率為93.1%。觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 治療后兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)對(duì)比 通過(guò)治療之后,在心情狀況、血壓值、睡眠質(zhì)量與并發(fā)癥等方面,觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表1。

    表1 治療后兩組患者的治療指標(biāo)對(duì)比[n,(%)]

    3 討論

    心率作為心血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,與心血管病的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān),心率下降能有效減少患者的心肌耗氧量,加大冠脈血流量,減少梗死面積,從而減少心血管疾病患者的病死率[4]。除了常規(guī)藥物治療外,還要合理調(diào)整患者的生活方式,減少心血管病的發(fā)生率,這是由于心血管病與心律失常有一定關(guān)系,只有對(duì)癥下藥,確保患者正常心率,才能有效預(yù)防患者的心血管病發(fā)生。本研究58例心血管患者中,實(shí)施心率管理及治療的觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組的總有效率為93.1%,對(duì)照組的總有效率為79.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

    在生活方式調(diào)整方面,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),能促進(jìn)患者的新陳代謝,解除患者的緊張狀況,而且還能促進(jìn)患者心臟小血管的增多及擴(kuò)大,有效改善心肌供氧與血液脂質(zhì)代謝[5]。吸煙會(huì)誘發(fā)心血管疾病,干擾患者血脂代謝,使血脂升高,因此,必須要戒煙。除了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒之外,還應(yīng)保持良好的心態(tài)與生活規(guī)律,并定期做檢查,保持患者的正常心率,避免抑郁及焦慮情緒。因此,對(duì)患者實(shí)施心率管理與治療,可有效提高其免疫率和治療效果,避免心律失常與并發(fā)癥的出現(xiàn),值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]秦忠文.100例老年心血管患者臨床與預(yù)防分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(9):26-27.

    [2]寧風(fēng).急性心血管疾病患者70例的臨床治療探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(7):172-173.

    [3]李東升.他汀類藥物在心血管疾病中的應(yīng)用[J].黑龍江科技信息,2012,34(34):10.

    [4]桑城.心血管疾病患者心率管理與治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(3):367-368.

    [5]許晉川,高照.心血管疾病臨床抗栓治療的新進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(24):125-132.

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