三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤組織中的表達(dá)及臨床意義

王皓

三磷酸肌醇受體(IP3R)屬于一種跨膜蛋白，其分子構(gòu)型包括跨膜片段和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔內(nèi)部的通道區(qū)。IP3R為細(xì)胞內(nèi)的一種鈣釋放家族，曾有研究表明，IP3R對妊娠期高血壓患者的發(fā)病和病情發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，在妊娠期高血壓患者的胎盤組織中IP3R的表達(dá)水平會發(fā)生顯著增加。本次研究中出于對三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤組織中的表達(dá)以及臨床意義進(jìn)行分析探討的目的，對鄲城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的正常妊娠和妊娠期高血壓患者展開了胎盤組織中IP3R的表達(dá)水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)報(bào)名如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院收治的正常妊娠和妊娠期高血壓患者，各抽取其中的56例作為研究對象，正常妊娠組中孕婦年齡21～42歲，平均(27.6±13.2)歲，孕周37～40周，平均(38.7±3.4)周;妊娠期高血壓患者年齡22～41歲，平均(28.1±12.4)歲，孕周37～39周，平均(38.3±4.1)周。以上統(tǒng)計(jì)研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對以上統(tǒng)計(jì)的研究對象的胎盤組織中IP3R表達(dá)水平進(jìn)行檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.2.2 檢測方法 在以上研究對象胎盤娩出后，立即取包括母體面和胎兒面的胎盤組織，大小在1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm左右，經(jīng)濃度為10%的甲醛進(jìn)行固定，并行常規(guī)石蠟包埋，切片，厚度在4 μm左右，行HE染色，而后將所得標(biāo)本貼附于涂有多聚賴氨酸的玻片上，IP3R表達(dá)水平檢測采取免疫組化SP法。所得結(jié)果經(jīng)雙盲法進(jìn)行觀察，陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為鏡下細(xì)胞核或細(xì)胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒。并將不顯色者記為0分，淺黃色者記為1分，棕黃色者記為2分，深黃色者記為3分，染色強(qiáng)度須與背景色相對比。而后以陽性細(xì)胞所占百分比進(jìn)行打分，陽性細(xì)胞百分比＜5%者記為0分，陽性細(xì)胞百分比在5%～35%之間者記為1分，陽性細(xì)胞百分比在36%～65%之間者記為2分，陽性細(xì)胞百分比＞65%者記為3分。染色強(qiáng)度與陽性細(xì)胞百分比的和除以2所得值如＜0.5者視為免疫反應(yīng)陰性(-)，0.5～1者視為免疫反應(yīng)陽性(+)，1.5～3者視為免疫反應(yīng)強(qiáng)陽性(++)［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對計(jì)數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，妊娠高血壓組IP3R表達(dá)強(qiáng)度較正常妊娠組高(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組研究對象胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)［n(%)］

2.2 兩組研究對象胎盤蛻膜組織中IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，妊娠高血壓組IP3R表達(dá)強(qiáng)度較正常妊娠組高(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組研究對象胎盤蛻膜組織中IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)［n(%)］

3 討論

有研究證實(shí)，在妊娠高血壓發(fā)病過程中，體內(nèi)的多種縮血管因子含量會發(fā)生顯著增高，譬如說內(nèi)皮素1(ET-1)會利用對ET受體產(chǎn)生作用而誘導(dǎo)IP3R的生成，增加其含量，進(jìn)而使IP3R引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子的釋放得以激活，使血管的張力以及收縮性得以顯著增加。因此可知，IP3R同妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和發(fā)展存在著十分密切的關(guān)系［2］。曾有研究指出，ET-1利用同血管平滑肌膜上的受體結(jié)合，經(jīng)G蛋白活化磷脂酶C，從而使磷酸肌醇的代謝得到促進(jìn)，增加了IP3R的生成，進(jìn)而使IP3R引起的細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放頻率得以加快，并且幅度、釋放時(shí)間等也會相應(yīng)增加和延長，最終引起血壓升高等一系列的病理變化［3］。

本次研究中出于對三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤組織中的表達(dá)以及臨床意義進(jìn)行分析探討的目的，對正常妊娠和妊娠期高血壓患者的胎盤組織中絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞與蛻膜組織中IP3R表達(dá)水平進(jìn)行了檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞與蛻膜組織中妊娠期高血壓患者的IP3R表達(dá)強(qiáng)度均較正常妊娠組發(fā)生明顯升高。這一結(jié)果與相關(guān)危險(xiǎn)報(bào)道結(jié)果一致，說明，IP3R在胎盤組織中的分泌與合成同正常妊娠生理之間存在一定的聯(lián)系，若是IP3R發(fā)生過度表達(dá)，則會對血管內(nèi)皮細(xì)胞以及滋養(yǎng)細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，對IP3R表達(dá)水平進(jìn)行檢測對于臨床診斷、病情判斷以及疾病治療方案的選擇等均具有重要意義，值得關(guān)注。

［1］ 汪雪雁.妊娠期高血壓疾病的免疫學(xué)研究新進(jìn)展．國外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊，2010，12(06):253．

［2］ 王雁.妊娠高血壓綜合征患者血中循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞及肝細(xì)胞生長因子的變化及意義．中華婦產(chǎn)科雜志，2009，14(01):332．

［3］ 李益清.正常妊娠和妊高征患者血小板活化的研究進(jìn)展．中國血液流變學(xué)雜志，2009，16(01):786．