升降散合黃連解毒湯灌腸治療58例嬰幼兒皰疹性齦口炎的臨床效果觀(guān)察

李志華

廣東省梅州市梅江區(qū)金山街道東郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東梅州 514011

該文將對(duì)該院自2011年1月1日—2011年12月31日前來(lái)就診的58例嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒給予臨床分析，從而探討升降散合黃連解毒湯灌腸治療皰疹性齦口炎患兒的臨床療效，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

該文將對(duì)該院自2011年1月1日—2011年12月31日前來(lái)就診的58例嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒給予臨床分析，即研究組，其中男性患兒為38例、女性患兒為20例，年齡在3個(gè)月~2歲之間，平均年齡為（0.9±0.6）歲，患兒病程在1~3 d之間，平均病程為（1.9±0.2）d；另選取皰疹性齦口炎58例患兒作為對(duì)照組，其中男性患兒為36例、女性患兒為22例、年齡在4個(gè)月~2歲之間，平均年齡為（1.1±0.5）歲，患兒病程在1~3 d之間，平均病程為（1.7±0.3）d。研究組與對(duì)照組皰疹性齦口炎患兒在性別、年齡、病程、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無(wú)顯著性差異，且P>0.05，兩組患兒一般資料具有臨床可比性。

1．2 方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患兒均經(jīng)臨床診斷確診為皰疹性齦口炎疾??；②皰疹性齦口炎患兒臨床表現(xiàn)為進(jìn)食困難、流延、反復(fù)高熱、齒齦紅腫、口周皰疹、口氣臭穢、舌尖邊潰瘍等；③對(duì)皰疹性齦口炎患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查可知，患兒體內(nèi)白細(xì)胞在正常值范圍內(nèi)。

1.2.2 治療方法 研究組皰疹性齦口炎患兒給予升降散合黃連解毒湯灌腸治療，其藥物組成為生大黃3 g、黃柏4.5 g、僵蠶6 g、姜黃9 g、梔子6 g、黃岑4.5 g、藥用蟬衣3 g、黃連6 g，以水煎至50 mL，待患兒日間或晚間入睡時(shí)分兩次對(duì)其進(jìn)行保留灌腸，若患兒出現(xiàn)大便泄下癥狀，則應(yīng)將藥方中生大黃除去；對(duì)照組皰疹性齦口炎患兒采用常規(guī)抗生素治療，每日對(duì)患兒給予青霉素治療，劑量為每千克10~30萬(wàn)U，病毒唑每千克10~15 mg，每日靜脈輸液一次。兩組皰疹性齦口炎患兒若發(fā)熱均進(jìn)行布洛芬退燒，口腔局部使用雙氧水進(jìn)行消毒清洗，之后噴涂西瓜霜[1]。觀(guān)察并記錄兩組患兒治療效果，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①顯效。皰疹性齦口炎患兒進(jìn)行治療兩日后，發(fā)熱現(xiàn)象消失，進(jìn)食情況明顯好轉(zhuǎn)；②有效。皰疹性齦口炎患兒進(jìn)行治療兩日后，發(fā)熱現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，進(jìn)食情況好轉(zhuǎn)；③無(wú)效。皰疹性齦口炎患兒進(jìn)行治療兩日后，發(fā)熱現(xiàn)象無(wú)變化甚至加重，進(jìn)食情況無(wú)變化甚至加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組皰疹性齦口炎患兒經(jīng)上述不同方法治療后，兩組患兒治療效果對(duì)比分析，具體情況見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組皰疹性齦口炎患兒治療效果對(duì)比分析

由表1可知，研究組皰疹性齦口炎患兒經(jīng)治療后，總有效率高達(dá)91.38%，明顯高于對(duì)照組皰疹性齦口炎患兒經(jīng)治療后總有效率77.59%，且P < 0.05，兩組患兒治療結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

皰疹性齦口炎是臨床口腔科常見(jiàn)的黏膜性疾病之一[2]，中醫(yī)認(rèn)為小兒口瘡是由于體內(nèi)火氣內(nèi)發(fā)，心有客熱熏上焦所致，可見(jiàn)皰疹性齦口炎患兒體內(nèi)素有內(nèi)火[3]，該文選用升降散合黃連解毒湯對(duì)嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒進(jìn)行灌腸治療，其藥方中生大黃起到定亂以致治的目的，僵蠶清化升陽(yáng)、蟬蛻清虛散火、姜黃辟邪靖疫、梔子通瀉三焦、黃柏清下焦之火、黃岑與黃連清上焦之火、上述藥物共同作用可達(dá)到清心、脾、肝三焦之火的目的。綜上所述，對(duì)嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒給予升降散合黃連解毒湯治療，可顯著提高患兒治療有效率，且免除患兒服藥之苦，患兒治療依從性較好，最終達(dá)到提高治療效果的目的，改善患兒生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 蔣進(jìn)，曾光明. 桂林西瓜霜治療復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍的隨機(jī)雙盲研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（4）：353-354.

[2] 陳先雯. 甲氰咪呱治療嬰兒皰疹性口炎31例臨床觀(guān)察[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（4）：292-293.

[3] 秦立芳，任小棣，張松青.綜合療法治療小兒皰疹性齦口炎的療效觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011（28）：185-186.