菊紅花：讓民族藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄

文圖/《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》記者 詹洪春 劉志學(xué)

本刊“兩會(huì)”特派記者在全國(guó)政協(xié)十二屆一次會(huì)議少數(shù)民族委員駐地見到青海省海西蒙古族藏族自治州烏蘭縣蒙醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)菊紅花委員時(shí)，連任兩屆全國(guó)政協(xié)委員的她十分興奮，一開口就談到了《政府工作報(bào)告》中“深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展……扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”等的內(nèi)容。

菊紅花委員的興奮是有原因的。因?yàn)榻鼛啄甑娜珖?guó)“兩會(huì)”上，她都要提出一些振興和發(fā)展民族醫(yī)藥方面的建議。今年，她再次提及了這個(gè)話題，并建議“將藏藥等民族藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄”。她認(rèn)為：“在推進(jìn)深化醫(yī)藥體制改革之際，雖然國(guó)家允許在民族地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣駥?duì)民族醫(yī)療、藥品的需求，把臨床療效突出、安全系數(shù)高的常用藥可以列入本地區(qū)內(nèi)的藥品目錄，但這只能初步解決當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)民族醫(yī)藥的診療需求，卻阻礙了民族醫(yī)藥做出家門，做出國(guó)門，讓跟多的人來認(rèn)可我國(guó)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的療效和發(fā)展。影響到了長(zhǎng)期具有服用民族藥習(xí)慣的少數(shù)民族地區(qū)的患者利益，而且對(duì)內(nèi)地的廣大患者用藥造成極為不良的影響?！?/p>

菊紅花委員接著說：“目前在藏藥等民族藥進(jìn)入《基本藥物目錄》、《醫(yī)保目錄》這兩個(gè)《目錄》中存在很多問題，這種現(xiàn)狀對(duì)民族藥事業(yè)的發(fā)展影響很大。因?yàn)槊褡遽t(yī)藥產(chǎn)業(yè)是從20世紀(jì)80年代后期至90年代初開始起步的，在市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，生存和發(fā)展環(huán)境都面臨著很大挑戰(zhàn)。如果套用成熟的西藥或中藥管理模式管理民族藥，其管理法規(guī)脫離民族醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際情況，急于規(guī)范化，急于向國(guó)際接軌，結(jié)果往往會(huì)把民族藥拒之‘門’外，而令其自然消亡。”

菊紅花委員認(rèn)為，目前民族醫(yī)藥發(fā)展遇到的主要困難和問題有兩個(gè)：其一是國(guó)家缺乏切實(shí)針對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展實(shí)際情況的管理政策，引導(dǎo)、扶持的戰(zhàn)略方向性不明確，而且力度不大；其二是少數(shù)民族醫(yī)藥自身發(fā)展問題，尤其是民族醫(yī)藥的挖掘、研發(fā)和現(xiàn)代化問題?！斑@幾年藏藥進(jìn)入了內(nèi)地市場(chǎng)，在醫(yī)療保障體系已占領(lǐng)一席之地，但由于大部分藏藥不能進(jìn)入《醫(yī)保目錄》，極大地影響了內(nèi)地患者的健康利益。但由于藏藥大部分是處方藥，只能憑醫(yī)生處方購(gòu)買，而不能進(jìn)入《醫(yī)保目錄》，影響了藏藥在醫(yī)院這個(gè)主流渠道的用藥，不僅嚴(yán)重制約了藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，而且也是制約藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的‘瓶頸’。因此我再次建議，提請(qǐng)國(guó)家相關(guān)部門，及時(shí)擴(kuò)充《基本藥物目錄》，增加民族藥部分目錄，尤其盡快修訂《醫(yī)保目錄》，將符合《醫(yī)保目錄》要求的民族藥品種納入《目錄》范疇，爭(zhēng)取民族醫(yī)藥早日得到科學(xué)、公平、公正的政策待遇，促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康、持續(xù)、穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展?！?/p>

談完這些，菊紅花委員又提及了另一個(gè)話題，她認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該研究制定符合欠發(fā)達(dá)偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的待遇制度?！耙?yàn)殡S著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，而且需求越來越多樣化的今天，醫(yī)院在人員沒有增加的情況下，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目不減反增；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、尤其是省級(jí)和州地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然工作量不大但工作環(huán)境惡劣、服務(wù)半徑大，但醫(yī)務(wù)人員的薪酬福利待遇、自身的健康難以保障。”

菊紅花委員舉例說：“像我們青海這樣人口總量較少的地區(qū)，核定機(jī)構(gòu)編制較少的主要要素之一，是服務(wù)人口比例系數(shù)偏低，從而限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職稱編比例系數(shù)，尤其是正高級(jí)職稱比例非常有限，甚至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本就沒有正高級(jí)職稱名額，所以缺少調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的具體抓手，無吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的具體措施，來鼓勵(lì)衛(wèi)生人才下得去、留得住、用得上。因此我建議：國(guó)家首先要研究制定符合欠發(fā)達(dá)偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的薪酬制度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性；其次，還要對(duì)欠發(fā)達(dá)偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱晉升和職稱名額分配上給予傾斜政策。”