婦幼即時通系統(tǒng)的開發(fā)及在婦幼保健工作中的應(yīng)用

赫崇軍 楊鑄源 張玉昌 張新嵐 王軍梅 蔡華友

【摘 要】目的：加強(qiáng)婦幼保健體系建設(shè)，提高婦幼保健整體水平，拓展婦幼保健服務(wù)新模式，為患者提供更多人性化服務(wù)，增強(qiáng)廣大婦女及兒童家長的保健意識，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。方法：由?？漆t(yī)生編寫醫(yī)療、保健短信，結(jié)合運營商提供的短信業(yè)務(wù)，制定醫(yī)療保健信息庫，結(jié)合婦幼保健用戶檔案，在婦女不同生理時期和兒童各發(fā)育階段定期發(fā)布醫(yī)療保健服務(wù)信息。結(jié)果：實現(xiàn)了婦幼保健工作個性化、信息化，突出了婦幼保健的專業(yè)特點，延伸了保健服務(wù)，提高了質(zhì)量，贏得了廣泛的社會效益。

【關(guān)鍵詞】婦幼即時通，保健意識，延伸，效率

【中圖分類號】R197.64【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5158（2013）07-0461-02

“婦幼即時通”系統(tǒng)是以短信方式根據(jù)婦女、兒童各個年齡期、生理階段身體健康狀況為其提供常規(guī)檢查提醒、醫(yī)療常識、衛(wèi)生保健知識、護(hù)理知識、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、法律法規(guī)文件信息等各項專業(yè)服務(wù)的保健信息平臺。作為一種信息通道，既縮短了醫(yī)患間的距離，又為醫(yī)院提高了效率、降低了成本，且快速、安全、簡便，適合醫(yī)院作為向服務(wù)對象提供延伸、互動和個性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把健康服務(wù)延伸到服務(wù)對象的手機(jī)上，極具親和力、影響力，提升了對婦幼保健院的信任度和滿意度。

對象與方法：系統(tǒng)采用了閉環(huán)（封閉的、可自循環(huán)的）的設(shè)計思路，以患者檔案為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以婦女和兒童為對象，以保健為中心，針對婦女、兒童不同時期（新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期和婦女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 ）的生理、心理、社會特點和醫(yī)療保健要求，以及影響婦女、兒童健康的衛(wèi)生服務(wù)、社會環(huán)境、自然環(huán)境和遺傳等方面因素，綜合運用預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的知識建立系統(tǒng)信息庫。由專業(yè)技術(shù)人員按不同時期和階段提供信息內(nèi)容，錄入“婦幼即時通”系統(tǒng)，建立婦女保健信息管理、兒童保健信息管理、節(jié)日、節(jié)氣、生日信息管理和消息發(fā)布管理。

婦女保健信息管理：建立婦女健康檔案，記錄患者姓名、手機(jī)號碼、是否是高危病人，目前狀態(tài)如孕前、孕早、中、晚期、更年期等，出生年月，身份證號，血型，身高，體重，工作單位，家庭住址等等。通過以上信息，記錄服務(wù)對象的基本信息檔案。根據(jù)不同階段的不同情況為服務(wù)對象發(fā)送相關(guān)醫(yī)療保健信息。

兒童保健信息管理：建立兒童健康檔案，包括兒童基本信息，父母信息，父母聯(lián)系方式，兒童基本情況等。系統(tǒng)將自動按照兒童出生日期，定時向指定號碼發(fā)送出生7天、14天、28天、42天、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、48個月、5歲、6歲、7歲等時期的護(hù)理、喂養(yǎng)、早期發(fā)展、飲食指導(dǎo)、五官保健、心理、疾病早期預(yù)防等短信息。同時對發(fā)生的高危體弱兒可隨時編輯即時短消息進(jìn)行發(fā)送。

節(jié)日、節(jié)氣、生日信息發(fā)送：根據(jù)指定節(jié)日、節(jié)氣、生日祝福短信內(nèi)容，分別發(fā)送。其中，節(jié)日短信依照既定時間元旦、春節(jié)、勞動節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)定時發(fā)送；生日短信只針對兒童保健信息中0-7歲兒童發(fā)送；節(jié)氣短信按照每年24節(jié)氣發(fā)送。

消息發(fā)布：系統(tǒng)通過短信群發(fā)的方式對指定手機(jī)號碼組發(fā)送相關(guān)信息，如義診活動，普查通知等。

結(jié)果：借鑒企業(yè)利用短信平臺管理客戶服務(wù)的經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點而研發(fā)的“婦幼即時通信系統(tǒng)”是專業(yè)用于發(fā)布婦幼保健信息的管理平臺。系統(tǒng)構(gòu)建婦幼保健院的短信服務(wù)平臺，實現(xiàn)了婦幼保健工作個性化、信息化。提高了服務(wù)質(zhì)量；提高了婦女和兒童家長主動利用保健服務(wù)的意識，樹立了健康的理念，增強(qiáng)了婦幼保健院的社會效益。

討論：“婦幼即時通”系統(tǒng)作為婦幼保健信息化體系的一部分，結(jié)合婦幼保健業(yè)務(wù)特點，關(guān)注婦女青春期、孕前期、孕期、產(chǎn)后、更年期等特殊生理階段，為受眾提供相關(guān)健康保健知識與心理疏導(dǎo)，為各族群眾優(yōu)生優(yōu)育提供科學(xué)保障。針對新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童各階段生長發(fā)育、心理行為、營養(yǎng)、健康提供科學(xué)、專業(yè)的衛(wèi)生保健、護(hù)理、指導(dǎo)等服務(wù)。“婦幼即時通”系統(tǒng)能提供與生命孕育周期同步的智能化、個性化孕期關(guān)懷輔導(dǎo)和寶寶生長周期同步的育兒輔導(dǎo)等跟蹤指導(dǎo)服務(wù)，讓家長和孩子在關(guān)懷中得到健康，享受健康，大大提升百姓滿意度的同時提升百姓對醫(yī)院的信任度與依賴度，為普及科學(xué)醫(yī)療知識和信息精準(zhǔn)投放提供快捷有效的渠道。在服務(wù)大眾的同時，系統(tǒng)具有醫(yī)院辦公短信群發(fā)、提供即時通訊等簡便實用的內(nèi)部辦公功能，輔助醫(yī)院內(nèi)部工作，改變了以往人工電話通知的工作模式，提高了工作效率。

“ 婦幼即時通”系統(tǒng)作為一項強(qiáng)有力的工具，突出“以人為本”、“以病人為中心”的服務(wù)理念，立足醫(yī)院應(yīng)用實際，著眼婦幼保健院未來發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)和溝通，給婦幼保健院為廣大婦女兒童提供個性化服務(wù)提供了一個新的途徑。

婦幼即時通系統(tǒng)是開展健康教育的一種新型模式，通過信息傳播和行為干預(yù)幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康理念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量[1]。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識普遍增強(qiáng)，尤其是孕婦和兒童家長，對健康信息的期望及質(zhì)量有很大的提高，以往那種傳播單一的健康教育模式已不適應(yīng)現(xiàn)代孕婦及兒童家長對健康教育知識的需求[2]。通過接收婦幼即時信息可以使家長接受新的保健理念，增強(qiáng)家長利用保健服務(wù)的意識，使其建立正確的育兒態(tài)度，改變舊的、不良的養(yǎng)育習(xí)慣和方法，促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長；使孕產(chǎn)婦提高孕期營養(yǎng)和心理健康水平，保障孕婦的妊娠過程安全和結(jié)局良好，確保母嬰健康。

“婦幼即時通”系統(tǒng)的全面推廣可以為更多病人提供更好、更快的服務(wù)，提高醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場的競爭力。“婦幼即時通”系統(tǒng)的應(yīng)用加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生宣傳與指導(dǎo)，提高全市婦幼保健整體水平。系統(tǒng)的應(yīng)用建立了從孕產(chǎn)期保健到產(chǎn)后保健、嬰幼兒保健的全方位、多層次的健康指導(dǎo)體系，讓更多的群眾受益，提高了人口素質(zhì)的同時，進(jìn)一步緩和醫(yī)患關(guān)系，提高病人及家屬對醫(yī)院的信任度與滿意度。提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

1 華禹婦幼即時通系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

1.1 系統(tǒng)優(yōu)勢

1. 宣傳力度大、范圍廣：通過短信傳遞信息，只要有手機(jī)就能收到信息，作受眾身邊的保健專家，實現(xiàn)無障礙溝通。實現(xiàn)婦幼保健院“貫徹預(yù)防為主”的工作方針。

2. 傳遞速度快、精準(zhǔn)度高：信息到達(dá)率高，針對性強(qiáng)，達(dá)到精準(zhǔn)宣傳效果，為醫(yī)患溝通建立高效途徑。

3. 專業(yè)度高，科學(xué)性強(qiáng)：提供專業(yè)的、有針對性的婦幼保健信息，保證短信內(nèi)容的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。

4. 操作便捷，安全高效：人性化的操作界面，簡單操作保證服務(wù)效率與質(zhì)量；系統(tǒng)對內(nèi)服務(wù)功能，完善電子辦公的同時大大提供辦公效率。

1.2 系統(tǒng)架構(gòu)

如圖所示，“華禹婦幼即時通信系統(tǒng)”適用于從事婦幼保健工作的單位，如各地區(qū)的婦幼保健院、婦幼保健所、婦幼保健站及從事婦幼保健工作的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。系統(tǒng)即可分布部署，每個醫(yī)院建立屬于自身的婦幼即時通系統(tǒng)，形成各自的信息庫進(jìn)行信息的發(fā)布與管理；又可集中部署由上至下完成信息發(fā)布與管理。

1.3 系統(tǒng)功能

系統(tǒng)功能包括系統(tǒng)功能、對外服務(wù)功能、對內(nèi)服務(wù)功能三類。下面逐一介紹：

1.3.1 系統(tǒng)基礎(chǔ)維護(hù)

系統(tǒng)基礎(chǔ)維護(hù)模塊：該模塊為完成系統(tǒng)的基本信息維護(hù)。具體功能包括：

1. 系統(tǒng)用戶管理：對系統(tǒng)用戶認(rèn)證分別給予系統(tǒng)使用授權(quán)。

2. 權(quán)限管理：對系統(tǒng)用戶根據(jù)角色不同分配不同系統(tǒng)使用權(quán)限。

3. 部門管理：對系統(tǒng)應(yīng)用人員按不同部分進(jìn)行劃分，并對部門權(quán)限進(jìn)行管理。

4. 業(yè)務(wù)字典維護(hù)：對系統(tǒng)業(yè)務(wù)字典的維護(hù)，包括增加、刪除、修改。

1.3.2 基礎(chǔ)信息維護(hù)端

基礎(chǔ)信息維護(hù)端：通過基礎(chǔ)信息維護(hù)端，醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)需求建立不同受眾群的用戶基本信息檔案，并對其進(jìn)行維護(hù)、應(yīng)用?；A(chǔ)信息維護(hù)端可選功能模塊如下，可根據(jù)業(yè)務(wù)需求選擇相關(guān)基礎(chǔ)信息維護(hù)模塊。

其中婦保模塊包括：婦保階段信息維護(hù)、婦保-青春期信息維護(hù)、婦保-孕前信息維護(hù)、婦保-孕期信息維護(hù)、婦保-產(chǎn)后恢復(fù)信息維護(hù)、婦保-更年期信息維護(hù)。兒保模塊包括：兒保階段信息維護(hù)、兒保-新生兒信息維護(hù)、兒保-嬰兒信息維護(hù)、兒保-幼兒信息維護(hù)、兒保-兒童信息維護(hù)。

另外還有針對所有受眾的：24節(jié)氣、節(jié)日、生日祝福信息維護(hù)及自定義信息維護(hù)，其中自定義信息包括對外發(fā)送信息時，對系統(tǒng)默認(rèn)的稱呼、落款信息等。

以上維護(hù)包括對數(shù)據(jù)的增加、刪除、修改和查詢。

1.3.3 信息發(fā)送端

信息發(fā)送端：通過信息發(fā)送端可以在指定時間將指定信息發(fā)送至特定人群?？筛鶕?jù)基礎(chǔ)客戶信息選擇相關(guān)信息發(fā)送模塊，功能模塊如下包括：婦保-青春期信息發(fā)布，婦保-孕前信息發(fā)布，婦保-孕期信息發(fā)布，婦保-產(chǎn)后恢復(fù)信息發(fā)布，婦保-更年期信息發(fā)布，婦保-老年信息發(fā)布，兒保-新生兒信息發(fā)布，兒保-嬰兒信息發(fā)布，兒保-幼兒信息發(fā)布，兒保-兒童信息發(fā)布，節(jié)日、節(jié)氣、生日信息祝福信息發(fā)布。

1.3.4 過期短信過濾端

過期短信過濾端：系統(tǒng)根據(jù)發(fā)送對象所處階段，判斷所要發(fā)送信息內(nèi)容是否已經(jīng)過期，對過期短信自動過濾，避免將過期短信發(fā)送至受眾，保證服務(wù)質(zhì)量。

1.3.5 即時信息發(fā)送端

即時通信息發(fā)送指：將特殊的信息發(fā)送至特殊受眾，此功能發(fā)送的信息內(nèi)容可自行編輯，可通過限定條件將信息內(nèi)容發(fā)送到特定對象。該處發(fā)送的信息內(nèi)容更有針對性和特定性。

1.3.6 短信對賬單模塊

短信對賬單模塊：提供一段時間內(nèi)的短信發(fā)送明細(xì)對賬單。通過該功能系統(tǒng)用戶可以明確發(fā)送短信的數(shù)量，發(fā)送情況等信息。

1.3.7 內(nèi)部通訊管理

內(nèi)部通訊管理模塊是針對醫(yī)院內(nèi)部通訊應(yīng)用的功能模塊，具體功能如下：

1. 通訊錄管理：對內(nèi)容通訊進(jìn)行管理，包括增加、修改、刪除。

2. 內(nèi)部即時信息發(fā)布：通過系統(tǒng)發(fā)送即時消息，實現(xiàn)內(nèi)部通訊在線溝通。

3. 內(nèi)部短信：通過系統(tǒng)向醫(yī)院內(nèi)部人員發(fā)送短信。

1.3.8 值班管理

值班管理：將值班人員安排發(fā)送信息通知值班人員，同時將值班信息發(fā)送院領(lǐng)導(dǎo)，保證值班人員及院領(lǐng)導(dǎo)能及時準(zhǔn)確得到值班信息。

1.3.9 工作總結(jié)

工作總結(jié)：每天將系統(tǒng)新增受眾總數(shù)量及分類統(tǒng)計結(jié)果，當(dāng)日信息發(fā)送總量及分類統(tǒng)計結(jié)果發(fā)送至院領(lǐng)導(dǎo)。

1.3.10 工作安排及結(jié)果回復(fù)

工作安排及結(jié)果回復(fù)：通過系統(tǒng)將工作任務(wù)以信息方式發(fā)送至相關(guān)人員。同時，可通過系統(tǒng)將工作完成情況回復(fù)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

2、總結(jié)

建立公共衛(wèi)生婦幼服務(wù)信息平臺，是婦幼保健信息化建設(shè)的初步工作，是落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會、推動婦幼保健事業(yè)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要途徑，是增強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息化建設(shè)的重要手段。婦幼即時通系統(tǒng)作為一個有效的應(yīng)用工具使婦幼保健院沿著正確的方向協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)而成為高水平的婦幼衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。

系統(tǒng)為保護(hù)和促進(jìn)婦女和兒童健康提供了一個新的途徑，為推動婦幼保健工作實現(xiàn)靜態(tài)管理轉(zhuǎn)向動態(tài)管理、定性管理轉(zhuǎn)向定量管理、結(jié)果管理轉(zhuǎn)向過程管理、事后管理轉(zhuǎn)事前管理而提供全面、準(zhǔn)確的信息支撐。該系統(tǒng)的推廣與應(yīng)用將大大提供婦幼保健院的社會效益和業(yè)務(wù)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢躍升.健康教育及其材料制作[J].中國婦幼保健雜志，2000，15（9）；587

[2] 劉冰，黃彥紅，姚曉光 沈陽市婦幼健康教育模式的初探[J].中國婦幼保健雜志，2010，25（15）：2049