轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的興起和發(fā)展

陳銳

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translational medicine)是近年國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是健康科學(xué)發(fā)展的必然要求。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)﹑預(yù)防醫(yī)學(xué)﹑臨床醫(yī)學(xué)﹑藥物研發(fā)之間的屏障，使各領(lǐng)域的信息交流變得暢通，縮短了實驗室到病床的時間和過程，可促進人類醫(yī)療水平的提高，并推進全民健康事業(yè)的發(fā)展[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的新發(fā)展，已逐漸成為全球醫(yī)學(xué)﹑生物交叉學(xué)科的重要研究方向，也成為各大研究基金的重點支持對象。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起

1.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念萌芽于1968年，即“bench-beside interface”研究模式，但直到1992年“bench to bedside(B2B)”的提出，才引起了足夠重視?！癇2B”即“從實驗室到病床”，是將實驗室研究發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化成臨床應(yīng)用的診療技術(shù)和方法[2]。1994年“translational research”的概念開始出現(xiàn)，1996年“translational medicine”即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一名詞首次出現(xiàn)在了《柳葉刀》雜志[3]。

1.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一種多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)研究模式，需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)﹑臨床醫(yī)學(xué)﹑預(yù)防醫(yī)學(xué)﹑藥物研發(fā)及生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)等多學(xué)科多領(lǐng)域的科學(xué)家共同合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心是要將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)科研成果快速有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實際應(yīng)用的理論﹑技術(shù)﹑方法和藥物[4-5]，在基礎(chǔ)研究與患者診療，尤其是與臨床試驗之間建立起橋梁聯(lián)系，從而更有效地將基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于臨床疾病的預(yù)防和診療?！癇2B”是雙向的，既指“從實驗室到臨床”，又包括“從臨床到實驗室”，即將臨床上收集的數(shù)據(jù)信息和臨床問題快速反饋給實驗室，用臨床疾病問題來指導(dǎo)基礎(chǔ)研究走向，深化基礎(chǔ)研究，溝通基礎(chǔ)研究與臨床實踐?？梢哉f，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅僅是一個新的概念﹑新的研究模式，更是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展和藥物研發(fā)的引擎。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究一般包括4個步驟，即：從基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)中找出健康應(yīng)用的候選(T1)；評估后，建立以循證為基礎(chǔ)的指導(dǎo)文件(T2)；在醫(yī)療實踐中運用﹑傳播﹑擴散這些指導(dǎo)文件(T3)；最后對醫(yī)學(xué)實踐的結(jié)果進行評價(T4)[6]。

2 各國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀

2.1 美國 2003年，美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)公布了NIH醫(yī)學(xué)研究路線圖，其3個主題分別是：治療新道路﹑未來的研究團隊以及臨床研究組織機構(gòu)重建。NIH在重建臨床研究組織機構(gòu)這一主題中突出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，并在2003年到2012年間每年投資5億美元用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)。

美國國家科研資源中心(National Center for Research Resource，NCRR)是NIH的下屬機構(gòu)，為實驗室科學(xué)家和臨床研究人員提供研究工具及培訓(xùn)，以了解﹑檢測﹑治療﹑預(yù)防各種疾病。NCRR支持臨床和轉(zhuǎn)化研究的各個方面，將研究人員﹑患者和全國相關(guān)團體連接在一起。這種支持使得分子和細胞級別的研究轉(zhuǎn)向動物級別，再轉(zhuǎn)向以患者為中心的臨床研究，并最終提高醫(yī)護水平。NCRR 2009－2013年的5年戰(zhàn)略計劃的主題為“從基礎(chǔ)研究到改善患者醫(yī)護的轉(zhuǎn)化研究”。這些戰(zhàn)略計劃內(nèi)容包括：創(chuàng)建生物醫(yī)學(xué)研究到實踐的轉(zhuǎn)化能力，使用動物模型推進轉(zhuǎn)化研究，提供技術(shù)推進轉(zhuǎn)化研究，擴大情報學(xué)方法支持研究，加強研究團隊建設(shè)，鼓勵合作，擴大研究投資等。

2006年，NIH開始著手臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)獎勵項目。臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基金(clinical and translational science awards，CTSA)是由NCRR支持的臨床研究的國家級學(xué)術(shù)研究基金。CTSA的目的是縮短實驗室基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)到臨床應(yīng)用的過程，加快基礎(chǔ)研究向社區(qū)﹑患者臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，減少從實驗室發(fā)現(xiàn)到患者治療實踐所花費的時間，培訓(xùn)臨床研究人員，加強各組織間廣泛合作，提升全美各地區(qū)的醫(yī)療水平。2006年全美有12個臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心項目在CTSA的支持下啟動建設(shè)，如加州大學(xué)戴維斯分校﹑加州大學(xué)洛杉磯分校﹑匹茲堡大學(xué)﹑哥倫比亞大學(xué)歐文研究所﹑杜克大學(xué)﹑耶魯大學(xué)﹑賓夕法尼亞大學(xué)等[7-9]。到2012年，已有30個州的60所醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)組成研究聯(lián)合團體，從事臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究工作(圖1)。

2.2 英國 2006年，惠氏公司與英國蘇格蘭工商委員會﹑鄧迪大學(xué)﹑阿伯丁大學(xué)﹑愛丁堡大學(xué)﹑格拉斯哥大學(xué)及英國國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(National Health System，NHS)委員會合作開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究合作項目(Translational Medical Research Cooperation，TMRC)，該項合作是全球轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第一個合作項目[10]。

圖1 獲得CTAS資助的醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)分布情況Fig.1 Map of CTSA-funded medicine institutions

2007年，英國國家健康研究院(National Institute for Health Research，NIHR) 提出要在5年內(nèi)提供超過4.5億英鎊用于資助11個生物醫(yī)學(xué)研究中心進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[11]。

2 0 0 7年，英國成立研究戰(zhàn)略協(xié)調(diào)辦公室(Office for Strategic Coordination of Health Research，OSCHR)，職責(zé)包括轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究﹑公共衛(wèi)生研究﹑電子健康檔案研究﹑方法學(xué)研究﹑人力資源發(fā)展等5個方面。2008年，OSCHR成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)委員會﹑電子健康檔案研究委員會和公共衛(wèi)生研究委員會。同年，英國醫(yī)學(xué)研究理事會(Medical Research Council，MRC)發(fā)布轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方案，表示未來將投資1.32億英鎊用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[12]。

2.3 中國 2002年中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院和上海交通大學(xué)大醫(yī)學(xué)院合作成立了健康科學(xué)研究所，建立了生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究平臺；2006年阿斯利康公司與上海交通大學(xué)建立了精神疾病基因及藥物研發(fā)領(lǐng)域的合作，開展針對中國基因的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究；2008年復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院依托復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院成立“出生缺陷研究中心”；2009年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，從事生物學(xué)基礎(chǔ)研究到醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化研究；2010年北京協(xié)和醫(yī)院﹑浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院先后成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心；2011年南京軍區(qū)總醫(yī)院﹑武漢同濟醫(yī)院﹑天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院相繼成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。

2007年，衛(wèi)生部啟動了“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃制定工作，在醫(yī)學(xué)科技戰(zhàn)略思路上提出了動態(tài)性﹑系統(tǒng)性轉(zhuǎn)化整合戰(zhàn)略，具體包括：基礎(chǔ)—臨床—預(yù)防轉(zhuǎn)化整合，臨床—康復(fù)—預(yù)防轉(zhuǎn)化整合，藥學(xué)—臨床—預(yù)防轉(zhuǎn)化整合，上游—中游—下游轉(zhuǎn)化整合，遺傳—環(huán)境—機能轉(zhuǎn)化整合，引進—自創(chuàng)轉(zhuǎn)化整合，高新—適宜技術(shù)轉(zhuǎn)化整合，醫(yī)學(xué)—人文轉(zhuǎn)化整合，人—環(huán)境—生態(tài)轉(zhuǎn)化整合，中醫(yī)—西醫(yī)相互轉(zhuǎn)化整合。2010年陳竺部長在會見美國國立衛(wèi)生研究院院長時提出“雙方可以在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域展開合作”。同年，香山科學(xué)會議上，陳竺做了題為“推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，應(yīng)對人民健康挑戰(zhàn)”的講話，指出：“要改革體制機制，要大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”[13]。2011年，國家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃提出“強化臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”﹑“系統(tǒng)推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺建設(shè)”﹑“建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研發(fā)平臺”。2011年，國家自然科學(xué)基金“十二五”發(fā)展規(guī)劃也提出了“重點支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以及整合醫(yī)學(xué)的研究”。由此可見，在我國，各大院校積極建設(shè)臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也已成為國家在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一個重大的政策要點。同時，也希望相關(guān)部門提供積極的資金支持，加快整合基礎(chǔ)與臨床研究，推動科研機構(gòu)與企業(yè)實體共同協(xié)作，促進研究成果轉(zhuǎn)化并盡早進入到臨床實踐。

3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的興起

3.1 醫(yī)學(xué)信息學(xué) 20世紀(jì)50年代，芯片與計算機的崛起催生了計算機在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，隨后，醫(yī)學(xué)計算﹑醫(yī)學(xué)計算科學(xué)﹑醫(yī)學(xué)電子數(shù)據(jù)處理﹑醫(yī)學(xué)軟件工程等名稱陸續(xù)出現(xiàn)，到1974年，醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為專業(yè)術(shù)語首次出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生的交叉學(xué)科，是應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)(算法)來研究醫(yī)學(xué)管理﹑過程控制﹑決策等的科學(xué)，即借助醫(yī)學(xué)研究過程中產(chǎn)生的知識，開發(fā)﹑評估各種有關(guān)獲取﹑處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一門多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)研究模式，需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)﹑臨床醫(yī)學(xué)﹑預(yù)防醫(yī)學(xué)﹑藥物研發(fā)及醫(yī)學(xué)信息學(xué)等多學(xué)科多領(lǐng)域的科學(xué)家共同合作。其中醫(yī)學(xué)信息學(xué)能夠幫助信息和知識集成﹑管理及利用，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供資源保障服務(wù)﹑技術(shù)支持服務(wù)以及完善周全的信息交互環(huán)境。

美國是較早開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的國家，在該領(lǐng)域其研究水平處于世界領(lǐng)先。據(jù)統(tǒng)計，全美共有83家機構(gòu)(包括大學(xué)﹑醫(yī)院﹑圖書館)開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)位教育及各類培訓(xùn)，以碩﹑博士教育為主，如哥倫比亞大學(xué)生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)系﹑杜克大學(xué)臨床信息系﹑匹茲堡大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)信息學(xué)中心﹑華盛頓大學(xué)生物醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息系等[14]。

3.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué) 實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的過程復(fù)雜，首當(dāng)其沖的是需要在實驗室和臨床之間構(gòu)建雙向的信息通道，需要大量信息內(nèi)容的支撐和信息環(huán)境的支持。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起為醫(yī)學(xué)信息學(xué)提供了新的服務(wù)領(lǐng)域和研究內(nèi)容，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)也是醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的重要方向之一。美國較早開設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究方向的高校及研究機構(gòu)包括美國俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)，俄勒岡州臨床與轉(zhuǎn)化研究所，加州大學(xué)舊金山分校，猶他大學(xué)等。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究內(nèi)容包括：信息技術(shù)參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實踐，搭建信息系統(tǒng)，支持數(shù)據(jù)交換和知識共享，建立整合患者危險因素﹑臨床診治﹑生存和預(yù)后等臨床組學(xué)數(shù)據(jù)庫資料，以及開發(fā)具有完整的患者生物標(biāo)本﹑開放式疾病轉(zhuǎn)化研究的系統(tǒng)平臺，甚至為生物醫(yī)學(xué)研究者開發(fā)在線知識社區(qū)等。

4 美國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)具體案例研究

4.1 哈佛催化劑(Harvard Catalyst) 2008年5月，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立了臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究中心，并將其形象地命名為“哈佛催化劑”。該中心整合了哈佛大學(xué)10個學(xué)院﹑17個學(xué)術(shù)性醫(yī)療中心和其他參與機構(gòu)(如波士頓大學(xué)﹑麻省理工學(xué)院﹑馬薩諸塞州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等)的各種資源﹑技術(shù)和最佳臨床實踐，用以幫助項目成員單位實現(xiàn)工具和技術(shù)共享，幫助科研人員接受臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)有關(guān)理論﹑實踐的培訓(xùn)和教育，以及項目資助等。Harvard Catalyst還獲得了臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基金(CTSA)1.175億美元的資金支持，同時也獲得了哈佛大學(xué)其他機構(gòu)7500萬美元的資助，巨大的經(jīng)費支持充分體現(xiàn)了該中心的重要性。其一期項目計劃時間為5年，由13個子項目組成[15]。

Harvard Catalyst利用MeSH主題詞表構(gòu)建醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識關(guān)聯(lián)，并利用社交網(wǎng)站特點推動用戶參與，如提供個性化學(xué)術(shù)空間的管理和“我的論壇”﹑“我的項目”等板塊。可以說Harvard Catalyst是一個強大的搜索引擎，具備強大的數(shù)據(jù)挖掘能力﹑信息揭示能力和豐富的可視化技術(shù)應(yīng)用資源。Harvard Catalyst有兩個強大的挖掘工具，一個是科研網(wǎng)絡(luò)和專家挖掘工具(Profile RNS)，另一個是自動書目挖掘工具(Medvane)。Profile RNS不僅能顯示傳統(tǒng)目錄信息，還可揭示如何在大范圍的科研社區(qū)中與其他人關(guān)聯(lián)。例如，具備科研興趣相似﹑同一篇文章的作者﹑在相同院系中任職﹑在同一大樓或?qū)嶒炇夜ぷ鞯惹闆r的科研人員將自動形成連接；Medvane從PubMed中獲取信息，包括自1973年以來發(fā)表的至少有一個作者是哈佛或相關(guān)機構(gòu)的論文。Harvard Catalyst的可視化瀏覽方式也十分豐富，包括概念云﹑概念時間段﹑地圖瀏覽﹑人員輻射網(wǎng)絡(luò)查看等諸多瀏覽途徑[16]。

Harvard Catalyst的生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)項目即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)致力于在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中實施信息和知識管理，提供豐富多樣的服務(wù)[15]，例如：①開發(fā)尋找合作者﹑研究資源﹑基金資助等信息的工具?；赪eb幫助研究人員與他人取得聯(lián)系，采集數(shù)據(jù)，洞悉可進行合作性轉(zhuǎn)化研究的機會。②開發(fā)哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院病體信息研究工具。聚集確定臨床數(shù)據(jù)和生物樣品的查詢工具，用于病體信息研究。③Harvard Catalyst的網(wǎng)站支持。開發(fā)并維護Harvard Catalyst網(wǎng)站，并輔助其他項目開展應(yīng)用程序的開發(fā)。④公共通信。確定最有效的方法和模型，以便公眾和臨床研究機構(gòu)交流健康信息。

4.2 VIVO 2004年，康奈爾大學(xué)圖書館啟動了VIVO項目，用以支撐該校農(nóng)業(yè)和生命科學(xué)學(xué)院的生命科學(xué)研究，推動校內(nèi)的學(xué)術(shù)交流，揭示跨校區(qū)跨學(xué)科的研究者信息。VIVO數(shù)據(jù)攝取工具從學(xué)校和院系的管理系統(tǒng)中抓取信息，如項目﹑基金﹑課程﹑出版物﹑學(xué)術(shù)活動﹑實驗室與研究條件等。2007年，VIVO經(jīng)RDF﹑OWL﹑JENA和SPARQL等技術(shù)改造，其內(nèi)容已經(jīng)覆蓋康奈爾大學(xué)所有院系的教員﹑科研人員和學(xué)科信息。

2009年，在美國國立衛(wèi)生研究院國家科研資源中心(NCRR)1200萬美元的資助下，康奈爾大學(xué)﹑佛羅里達大學(xué)等7所學(xué)校迅速將VIVO發(fā)展為全美跨學(xué)科科學(xué)家網(wǎng)絡(luò)(VIVO Web)?？的螤柎髮W(xué)負責(zé)VIVO平臺建設(shè)中技術(shù)功能部分的開發(fā)和完善，佛羅里達大學(xué)專注于開發(fā)保持每個站點的數(shù)據(jù)流，印第安納大學(xué)開發(fā)社交網(wǎng)絡(luò)工具，使研究人員能夠發(fā)現(xiàn)具有相似興趣的人和技術(shù)。其他機構(gòu)如Scripps研究所﹑Juniper公司﹑佛羅里達州Ponce醫(yī)學(xué)院﹑華盛頓圣路易斯大學(xué)和紐約市的魏爾-康奈爾醫(yī)學(xué)院是項目的實施地點。VIVO Web項目為期2年。正如康奈爾大學(xué)生物信息學(xué)和生命科學(xué)圖書館圖書管理員Medha Devare所說：“VIVO Web的想法是超越行政區(qū)劃，創(chuàng)造單點匯集式的學(xué)術(shù)交流訪問平臺”[16-17]。

現(xiàn)在，佛羅里達大學(xué)和印第安納大學(xué)已搭建了本地VIVO系統(tǒng)，美國農(nóng)業(yè)部也于2010年開始使用VIVO，全球其他機構(gòu)也可安裝VIVO軟件和提交數(shù)據(jù)，加入VIVO Web。在澳大利亞和中國的一些機構(gòu)也遵循VIVO Web的原始模式，建立了多方機構(gòu)參與的生物醫(yī)學(xué)研發(fā)合作平臺。

4.3 CTSA臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)獎聯(lián)邦網(wǎng)站挖掘工具全國臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)獎聯(lián)邦網(wǎng)站是CTSA獲獎?wù)呤走x的文件儲存?zhèn)}儲(稱為wiki)，該網(wǎng)站積極呼吁獲獎?wù)呱蟼飨嚓P(guān)研究資料如分析工具﹑采訪結(jié)果及其他有價值的資源等以促進共享。在網(wǎng)站的使用中，如何在海量的信息中快速獲取有價值的資料成為人們最關(guān)心的問題。針對這種情況，美國西北大學(xué)Galter健康科學(xué)圖書館的館員創(chuàng)建了一套基于關(guān)鍵詞和重要專業(yè)詞匯挖掘的分類方法和標(biāo)引系統(tǒng)，用于評估共享資源。在使用之前，評估共享資源利益小組審查了該分類方法并完善了相關(guān)術(shù)語。此后，CTSA wiki共享倉儲中的文件都被術(shù)語標(biāo)引，并且被作為一個標(biāo)簽云顯示在資源界面，供用戶參考[18]?，F(xiàn)階段的目標(biāo)是檢測圖書館員創(chuàng)建的分類及標(biāo)引方法是否能在聯(lián)合CTSA wiki網(wǎng)絡(luò)中加強有效文獻的發(fā)現(xiàn)，且這項CTSA wiki分類項目仍在持續(xù)進行。由于美國國立衛(wèi)生研究院wiki系統(tǒng)的變化，對于初次使用該系統(tǒng)的用戶，分類方法和標(biāo)記系統(tǒng)沒有被作為主要的查詢方法。隨著用戶對新系統(tǒng)依從性的增加及新wiki提交系統(tǒng)的熟悉，分類術(shù)語的使用權(quán)開放，通過維基標(biāo)簽云對資源進行分類﹑搜索等，文件將更容易被發(fā)現(xiàn)。

5 討 論

我國在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)起步發(fā)展之際，應(yīng)當(dāng)重視信息技術(shù)﹑網(wǎng)絡(luò)技術(shù)﹑數(shù)字化技術(shù)的參與，醫(yī)學(xué)圖書情報從業(yè)者更應(yīng)該積極參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究工作，關(guān)注轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究方向，整合臨床研究數(shù)據(jù)﹑電子病歷數(shù)據(jù)﹑基礎(chǔ)實驗室數(shù)據(jù)﹑藥品研發(fā)數(shù)據(jù)﹑科研人員和科研機構(gòu)數(shù)據(jù)等，建立數(shù)據(jù)倉庫﹑系統(tǒng)平臺，在此基礎(chǔ)上，進行智能分析﹑數(shù)據(jù)挖掘，構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究各方交流合作的基礎(chǔ)設(shè)施，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供資源保障服務(wù)﹑技術(shù)支持服務(wù)以及完善周全信息交互環(huán)境，助力轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的進步和發(fā)展。

[1] Zhong NS. Translational medicine: practice among Chinese clinicians[J]．Chin J Pract Intern Med, 2012, 32(7): 481-483.[鐘南山. 中國臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實踐之路[J]. 中國實用內(nèi)科雜志, 2012, 32(7): 481-483.]

[2] Choi DW. Bench to bedside: the glutamate connection[J].Science, 1992, 258(5080): 241-243.

[3] Geraghty J. Adenomatous polyposis coli and translational medicine[J]. Lancet, 1996, 348(9025): 422.

[4] Cui ZW, Xia Y, Sun XJ, et al. Domestic and foreign development process and the prospect of translational medicine[J]. Chin Bull Life Sci, 2012, 24(4): 316-320. [崔志文, 夏燁, 孫小娟, 等. 國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程與展望[J]. 生命科學(xué), 2012, 24(4):316-320.]

[5] Fu XB. Study of regenerative medicine in China: demands and clinical translation[J]. Med J Chin PLA, 2012, 37(3): 169-171.[付小兵. 中國的再生醫(yī)學(xué)研究：需求與轉(zhuǎn)化應(yīng)用[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 37(3): 169-171.]

[6] Zhang DM. The Clinical and Translational Science Awards(CTSA) Program: What can it do for you[R]? Division of Health Science Informatics, School of Medicine, Johns Hopkins University.

[7] CTSA. Institutions[EB/OL]. [2012-07-31]. https://www.ctsacentral.org/institutions.

[8] Li YZ, Qian Q, Wang M, et al. Research about NCRR's strategy and consideration in developing translational medicine in China[J]. Basic Clin Med, 2011, 31(3): 339-343. [李亞子, 錢慶, 王敏, 等. 美國國家科研資源中心(NCRR)戰(zhàn)略計劃及對發(fā)展我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思考[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2011, 31(3):339-343.]

[9] NIH. National center for research resources[EB/OL]. [2012-07-31]. http://www.nih.gov/about/almanac/organization/NCRR.htm.

[10] Tralau-Stewart CJ, Wyatt CA, Kleyn DE, et al. Drug discovery:new models for industry–academic partner-ships[J]. Drug Discov Today, 2009, 14(1): 95-101.

[11] Office for Strategic Coordination of Health Research(OSCHR).Chairman's firstprogress report[R]. 2008.

[12] Zhang SJ, Qin F, Yao Q, et al. Characteristics analysis of domestic and international translational medical research institutions[J].Acta Med Univ Sci Tech Huazhong, 2012, 41(3): 324-328. [張士靖, 秦方, 姚強, 等. 國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)的特色分析[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2012, 41(3): 324-328.]

[13] Zhong SZ. Pay attention to translational medicine and digital medicine[J]. Chin J Prac Gynecol Obstet, 2012, 28(1): 3-4. [鐘世鎮(zhèn). 請關(guān)注轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和數(shù)字醫(yī)學(xué)[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2012, 28(1): 3-4.]

[14] Lv T, Jiang YH. Comparison research on medical informatics education of the United States and China[J]. J Med Inf, 2009,30(12): 6-11. [呂婷, 姜友好. 中美醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育比較研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2009, 30(12): 6-11.]

[15] Harvard catalyst[EB/OL]. [2012-08-06]. http://catalyst.harvard.edu/

[16] Huang JX. Case studies on semantic web applications for research and scholarship discovery[J]. Libr Inf Serv, 2011, (11):125-129. [黃金霞. 支持科研和學(xué)術(shù)發(fā)現(xiàn)的語義網(wǎng)應(yīng)用實例研究[J]. 圖書情報工作, 2011, (11): 125-129.]

[17] VIVO. VIVO enables research networking recommendations endorsed by CTSA consortium[EB/OL]. [2012-08-03]. http://vivoweb.org/blog/2011/11/vivo-enables-research-networkingrecommendations-endorsed-ctsa-consortium.

[18] Shaw PL. Too many fish and no fishing pole: building a taxonomy for discovery of instruments for the national clinical and translational science awards federated website[EB/OL].[2011-02-25]. http://www.mlanet.org/am/am2010/pdf/abstracts_10.pdf.