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    黑火藥煙霧致吸入性肺損傷大鼠模型的建立與評(píng)價(jià)

    2013-08-28 03:16:42劉一凡唐紅衛(wèi)吳小利謝尹晶張洪瑞段晉燕向代軍蘭曉梅李綿洋王成彬李登清
    解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2013年8期
    關(guān)鍵詞:煙熏火藥吸入性

    劉一凡,唐紅衛(wèi),吳小利,謝尹晶,張洪瑞,段晉燕,向代軍,蘭曉梅,李綿洋,王成彬,李登清

    在戰(zhàn)爭或軍事演習(xí)的特殊環(huán)境中,火藥通常被用于掩護(hù)我方﹑攻擊敵方或模擬實(shí)戰(zhàn)環(huán)境?;鹚幵诒īp燃燒過程中會(huì)釋放大量的有毒氣體﹑粉塵及顆粒,軍事人員極易因長期暴露于此環(huán)境而引發(fā)急性呼吸道和肺損傷,如化學(xué)性肺水腫﹑吸入性肺炎等,嚴(yán)重者甚至發(fā)展為呼吸衰竭[1]。黑火藥是軍事活動(dòng)中常用的彈藥材料,因其煙霧的致傷因素復(fù)雜,目前其致傷機(jī)制研究僅限于體外實(shí)驗(yàn)[2],若要進(jìn)一步探索黑火藥煙霧導(dǎo)致的肺部損害的發(fā)病機(jī)制﹑藥物預(yù)防及治療效果評(píng)價(jià),尚需構(gòu)建穩(wěn)定﹑可靠的動(dòng)物模型。為此,本研究在火藥煙霧吸入毒理學(xué)分析平臺(tái)的基礎(chǔ)上改進(jìn)裝置[3],構(gòu)建火藥煙霧致吸入性肺損傷的大鼠模型,并對該模型進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1 材料與方法

    1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康雄性Wistar大鼠,體重210~230g,由解放軍總醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證號(hào)SCXK(京)2012-0001。大鼠于動(dòng)物中心清潔房中飼養(yǎng),溫度21~24℃,濕度50%~60%,晝夜12h節(jié)律,自由進(jìn)食﹑飲水。

    1.2 儀器及設(shè)備

    1.2.1 火藥煙霧發(fā)生裝置 由煙霧發(fā)生室和動(dòng)物煙熏室兩部分組成,材質(zhì)均為聚乙烯。煙霧發(fā)生室內(nèi)徑32cm×28cm×34cm ,內(nèi)置遙控電磁加熱器﹑發(fā)煙盤﹑氣泵(輸出功率150W),其頂蓋距邊線10cm處分別接有3個(gè)直徑為5cm的導(dǎo)煙管,其中1個(gè)導(dǎo)煙管一端與緩沖袋相連,另外2個(gè)導(dǎo)煙管與氣泵兩端相連,作為推動(dòng)兩室氣體循環(huán)流動(dòng)的通道。動(dòng)物煙熏室內(nèi)徑32cm×24cm×34cm,側(cè)壁有供氣體檢測儀和溫度檢測儀采樣的端口(圖1)。

    圖1 火藥煙霧發(fā)生裝置模型示意圖Fig. 1 Schematic layout of smog-generating device

    1.2.2 火藥成分 依據(jù)民用黑火藥國家標(biāo)準(zhǔn)GB18450-2001配制火藥,即按質(zhì)量百分比將75%硝酸鉀(分析純,北京化學(xué)試劑公司)﹑10%硫黃粉(純度99.9%,200目,北京西四化工原料公司)﹑15%碳粉(分析純,國藥集團(tuán)化學(xué)試劑公司)分別研磨后混勻,并經(jīng)100目篩過濾,37℃干燥24h后收集于潔凈塑料盒中密封保存。

    1.2.3 氣體成分及溫度檢測 采用一氧化碳檢測儀CO-180(北京金泰科儀檢測儀器有限公司)檢測CO濃度,泵吸式紅外二氧化碳?xì)怏w分析儀(北京寶云興業(yè)科貿(mào)有限公司)檢測CO2濃度,GDYK-402S空氣現(xiàn)場二氧化硫測定儀(長春吉大小天鵝儀器有限公司)檢測SO2濃度,GDYK-101S空氣現(xiàn)場硫化氫速測儀(長春吉大小天鵝儀器有限公司)檢測H2S濃度,溫度快速檢測儀(長春吉大小天鵝儀器有限公司)測定煙霧溫度。

    1.3 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

    1.3.1 火藥劑量﹑暴露時(shí)間與死亡率的關(guān)系 ①將大鼠在固定煙熏時(shí)間(21min)的條件下分別暴露于不同火藥劑量(5﹑7.5﹑9﹑10﹑11﹑12.5﹑15g)所產(chǎn)生的煙霧中;②將大鼠在固定煙霧濃度(火藥劑量為10g)的條件下分別放置不同時(shí)間(8﹑9﹑10﹑15﹑21min)。記錄并分析整個(gè)煙熏過程中及煙熏處理后連續(xù)4d內(nèi)大鼠的死亡情況。

    1.3.2 肺損傷模型 42只Wistar大鼠隨機(jī)分為對照組和建模后1﹑2﹑6﹑24﹑48﹑96h組(n=6),建模組大鼠置于密閉的動(dòng)物煙熏箱并在10g火藥產(chǎn)生的煙霧中暴露8min,然后依據(jù)分組在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)處死。對照組大鼠暴露于動(dòng)物煙熏箱的空氣中8min,于暴露后96h處死。

    “專業(yè)發(fā)展環(huán)境”主要用來衡量學(xué)校的整體氛圍對教師專業(yè)發(fā)展的影響。有關(guān)要素包括:學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對教師專業(yè)發(fā)展的重視程度和其他管理層的態(tài)度;學(xué)習(xí)與研修場所;外聘專家來校指導(dǎo);教師外出學(xué)習(xí)、經(jīng)費(fèi)等。其中,除了“外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與經(jīng)費(fèi)”的認(rèn)可度接近高,其他要素的認(rèn)可度均為高。

    1.4 煙熏處理 稱固定質(zhì)量的火藥放入發(fā)煙室的不銹鋼發(fā)煙盤中,置于遙控電磁加熱器上,上方扣上安全網(wǎng)蓋,每次于動(dòng)物煙熏室中放入裝有2只待處理大鼠的動(dòng)物籠,蓋緊,打開兩室內(nèi)風(fēng)扇,并關(guān)閉裝置頂蓋,檢查氣密情況,使用遙控裝置將電磁加熱器調(diào)至功率最大擋位,火藥燃盡至無明火后,關(guān)閉電磁加熱器,并啟動(dòng)氣泵。待暴露時(shí)間到達(dá)后,打開煙熏箱取出大鼠,置于空氣中。

    1.5 觀測指標(biāo)

    1.5.1 煙霧中CO﹑CO2﹑SO2﹑H2S濃度及溫度 檢測火藥燃燒后3﹑9﹑12min時(shí)各氣體成分的濃度及煙霧的溫度。

    1.5.2 臨床表現(xiàn) 觀察大鼠在吸入煙霧過程中及煙熏結(jié)束后的呼吸情況﹑活動(dòng)情況及精神狀態(tài)﹑發(fā)紺程度等。

    1.5.3 動(dòng)脈血?dú)?在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)用4%水合氯醛(1ml/kg)腹腔注射麻醉大鼠,暴露分離腹主動(dòng)脈,取血1ml后放血處死大鼠,于半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

    1.5.4 肺濕/干比(W/D) 取右肺前葉﹑中葉,用濾紙拭干表面血液,以電子天平稱重(濕重),然后放入60℃烘箱烘烤48h至恒重,電子天平稱重(干重),計(jì)算W/D值。

    1.5.5 支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白含量測定 腹主動(dòng)脈放血處死大鼠后,打開胸腔,分離主支氣管,夾閉右主支氣管,在主支氣管切開處置入自制灌洗針并結(jié)扎固定,用4℃生理鹽水2.5ml行左肺灌洗,重復(fù)3次,記錄回收量。BALF經(jīng)1500r/min離心10min,收集上清液,BAC法測定總蛋白含量,取沉淀重懸于1ml生理鹽水,進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

    1.5.6 肺組織病理學(xué)檢查 打開胸腔后觀察肺組織大體病理改變,取右肺后葉浸入4%中性甲醛溶液中固定24h,石蠟包埋,4μm連續(xù)切片,常規(guī)HE染色后光鏡下觀察。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布及方差齊性的計(jì)量資料以±s表示,組間比較采用單因素方差分析(One-way ANOVA),建模組與對照組比較采用LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 火藥劑量﹑暴露時(shí)間與死亡率的關(guān)系 將暴露時(shí)間固定為21min,火藥劑量為5g時(shí)未見大鼠死亡,火藥劑量從7.5g增高到10g時(shí),大鼠死亡率自12.5%增至77.8%,當(dāng)火藥劑量為15g時(shí),死亡率達(dá)到100%。當(dāng)固定火藥劑量為10g時(shí),死亡率隨暴露時(shí)間延長而增加,暴露時(shí)間為8min時(shí),煙熏處理后4d內(nèi)未見大鼠死亡,而當(dāng)時(shí)間增至21min時(shí),4d內(nèi)大鼠死亡率達(dá)到77.8%。

    2.2 煙霧中CO﹑CO2﹑SO2﹑H2S濃度及溫度測定結(jié)果 10g黑火藥完全形成煙霧后3﹑9﹑12min,動(dòng)物煙熏箱中CO﹑CO2﹑SO2﹑H2S濃度及溫度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

    表1 煙霧形成后不同時(shí)間點(diǎn)氣體濃度﹑溫度變化(±s,n=10)Tab. 1 Smog concentration and temperature at each time point after smog emergence (±s, n=10)

    表1 煙霧形成后不同時(shí)間點(diǎn)氣體濃度﹑溫度變化(±s,n=10)Tab. 1 Smog concentration and temperature at each time point after smog emergence (±s, n=10)

    CO. 1ppm=2.86×10-8mol/L; H2S. 1ppm=1.94×10-8mol/L; SO2.1ppm=5.47×10-9mol/L

    Time(min)CO2(%) CO(ppm) H2S(ppm)SO2(ppm) T(℃)3 2.04±0.11 249.67±16.07 0.51±0.09 1.36±0.02 27.40±0.70 9 2.11±0.10 243.00±14.73 0.48±0.04 1.36±0.02 26.40±1.29 12 1.97±0.09 239.33±5.5 0.43±0.03 1.37±0.03 26.00±1.14

    2.3 臨床表現(xiàn) 對照組大鼠至實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)無異常,精神可,反應(yīng)靈活,活動(dòng)正常,體毛光滑,呼吸平穩(wěn)。建模組大鼠在煙熏處理后立即出現(xiàn)呼吸急促﹑張口呼吸并伴隨口鼻分泌物增多,可聞及因呼吸困難產(chǎn)生的嗚咽聲,四肢﹑口唇處可見發(fā)紺。煙熏處理1h后,建模組大鼠呼吸由急促變深大,呼吸困難及發(fā)紺癥狀稍減輕,至煙熏后96h均表現(xiàn)為精神萎靡,反應(yīng)差,活動(dòng)少,毛發(fā)無光澤并伴有深大呼吸。

    2.4 動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果 對照組大鼠PaO2為83.27±4.99mmHg,煙霧吸入1h后,建模組大鼠PaO2迅速降至47.79±13.28mmHg,6h后逐漸升高至64.10±12.61mmHg,但仍顯著低于對照組(P<0.05),至96h仍未恢復(fù)至對照組水平。PaCO2在煙熏處理后24h內(nèi)呈升高趨勢,至24h達(dá)最高值(60.56±8.42mmHg),此后逐漸降低,96h恢復(fù)至對照組水平。對照組COHb水平為0.60%±0.11%,建模組大鼠煙熏后1 h C O H b水平迅速增至11.22%±4.98% (P<0.05),煙熏后6h恢復(fù)至對照組水平,SO2%﹑O2Hb變化趨勢與COHb相反(表2)。

    表2 各組大鼠煙霧吸入前后PaO2﹑PaCO2﹑SO2的變化(±s,n=6)Tab. 2 Changes of PaO2, PaCO2 and SO2 before and after smog inhalation (±s, n=6)

    表2 各組大鼠煙霧吸入前后PaO2﹑PaCO2﹑SO2的變化(±s,n=6)Tab. 2 Changes of PaO2, PaCO2 and SO2 before and after smog inhalation (±s, n=6)

    (1)P<0.05 compared with NC group; (2)P<0.05 compared with I-1h group; (3)P<0.05 compared with I-2h group; (4)P<0.05 compared with I-6h group; (5)P<0.05 compared with I-24h group; (6)P<0.05 compared with I-48h group

    Group PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SO2(%) COHb(%) O2Hb(%)NC group 83.27±4.99 42.42±3.27 91.45±3.43 0.60±0.11 90.90±3.40 I-1h group 47.79±13.28(1) 54.28±3.67(1) 67.82±16.30(1) 11.22±4.98(1) 60.29±15.51(1)I-2h group 51.67±10.11(1) 46.18±6.06(2) 72.53±9.90(1) 7.87±3.82(1) 69.23±10.48(1)I-6h group 64.10±12.61(1)(2)(3) 55.98±9.97(1)(2) 77.90±13.23 1.33±0.42 76.75±13.32(2)I-24h group 62.30±9.60(1)(2) 60.56±8.42(1)(2) 77.25±13.98 0.90±0.15 76.43±13.90(2)I-48h group 78.53±7.05(2)(3)(4)(5) 53.28±5.93(1) 90.63±5.12(2)(3) 0.90±0.17 89.83±5.04(2)(3)(5)I-96h group 65.00±11.21(1)(2)(3)(6) 48.30±2.01(5) 80.90±8.82 1.00±0.12 80.02±8.81(2)F value 10.318 5.327 3.923 18.792 6.464 P value <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    2.5 W/D及BALF白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹑蛋白含量測定結(jié)果 煙霧吸入后1﹑2﹑6﹑96h時(shí)間點(diǎn)建模組大鼠W/D顯著高于對照組(P<0.05),并于2h時(shí)達(dá)最高值。各組BALF回收量均達(dá)80%以上,BALF中白細(xì)胞數(shù)自煙霧吸入后2h開始上升,至24h時(shí)達(dá)峰值,為(39.00±15.67)×105/ml,隨后降低。BALF中蛋白含量于煙霧吸入后1h達(dá)最高值,隨后逐漸下降,至48h恢復(fù)至對照組水平(表3)。

    表3 肺W/D及BALF白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹑總蛋白含量的變化(±s,n=6)Tab. 3 Changes of W/D, leukocytes and protein before and after smog inhalation (±s, n=6)

    表3 肺W/D及BALF白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹑總蛋白含量的變化(±s,n=6)Tab. 3 Changes of W/D, leukocytes and protein before and after smog inhalation (±s, n=6)

    (1)P<0.05 compared with NC group; (2)P<0.05 compared with I-1h group; (3)P<0.05 compared with I-2h group; (4)P<0.05 compared with I-6h group; (5)P<0.05 compared with I-24h group; (6)P<0.05 compared with I-48h group

    Group W/D WBC(×105/ml) Protein(mg/ml)NC group 4.22±0.43 3.85±1.93 0.25±0.03 I-1h group 4.98±0.44(1) 4.62±2.00 3.29±1.39(1)(2)I-2h group 5.37±0.49(1) 19.00±9.70(1)(2) 1.37±0.50(1)(2)I-6h group 4.89±0.15(1) 25.20±9.92(1)(2) 0.84±0.17(1)(2)I-24h group 4.61±0.26(2) 39.00±15.67(1)(2)(3)0.80±0.12(1)(2)(3)I-48h group 4.61±0.32(2) 16.20±7.46(2)(5) 0.51±0.17(2)(3)I-96h group 4.84±0.58(1)(2)(3)18.60±14.47(1)(2)(5)0.45±0.14(2)(3)F value 3.511 10.803 20.980 P value <0.05 <0.05 <0.05

    2.6 肺組織病理觀察結(jié)果 肺組織大體觀:對照組大鼠肺組織顏色均勻,呈肉粉色,組織質(zhì)地柔軟,彈性好,未見腫脹﹑出血及壞死。建模組大鼠在吸入煙霧24h內(nèi),肺組織正面及背面均明顯充血水腫,呈暗紅色,肺表面可見多處斑片狀出血,氣管腔內(nèi)含有乳白色泡沫,至吸入后96h可見肺組織恢復(fù)至淡紅色,肺葉邊緣出現(xiàn)斑片狀暗紅色梗死灶,彈性差(圖2)。光鏡下觀察:對照組大鼠肺泡腔結(jié)構(gòu)清晰﹑完整,腔內(nèi)無滲出液,肺泡間隔均勻一致;煙霧吸入1h后血管外即出現(xiàn)明顯出血﹑水腫,至6h可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺泡腔內(nèi)可見透明膜及漏出紅細(xì)胞,24h后可見炎性細(xì)胞浸潤,48h后肺泡腔明顯增寬,肺泡間隔明顯增厚,炎性細(xì)胞浸潤增多,96h可見大量肺泡間隔斷裂,大量炎性細(xì)胞浸潤,以單核﹑巨噬細(xì)胞為主(圖3)。

    3 討 論

    既往研究構(gòu)建吸入性肺損傷模型所采用的發(fā)煙材料主要為煤油及干燥的松木屑,但這種方法產(chǎn)生的煙霧成分及燃燒方式與實(shí)戰(zhàn)環(huán)境差別較大[4-5]。本研究采用戰(zhàn)爭中常用的黑火藥,保證了燃燒材料的單一,既利于致傷因素分析,又能準(zhǔn)確模擬戰(zhàn)場環(huán)境。

    圖2 肺組織大體觀Fig. 2 Gross examination of the rat lungs

    圖3 肺組織病理學(xué)觀察(HE ×100)Fig. 3 Histopathological observation of the lung tissues (HE ×100)

    本研究在火藥煙霧吸入毒理學(xué)分析平臺(tái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改裝,制作了適合建立動(dòng)物吸入性肺損傷模型的發(fā)煙裝置。裝置中煙霧在風(fēng)泵產(chǎn)生的氣流推動(dòng)下形成閉合回路,形成濃度分布均勻的煙霧環(huán)境。該裝置中發(fā)煙室與動(dòng)物煙熏室相互獨(dú)立,排除了火藥可能導(dǎo)致的燒傷﹑沖擊傷等復(fù)合致傷因素,保證了吸入性損傷為單一致傷因素。氣體濃度和溫度的檢測與監(jiān)控確保了構(gòu)建模型條件的一致性和可靠性。此外,本裝置在確保重復(fù)性和可靠性的條件下,體積小,組裝簡單,便于推廣應(yīng)用。本研究的不足之處是未能進(jìn)行煙霧成分中相關(guān)顆粒物的成分及粒徑檢測。

    本研究分別改變火藥燃燒劑量和煙霧暴露時(shí)間,觀察大鼠在4d內(nèi)的生存情況,發(fā)現(xiàn)其死亡率隨火藥劑量增加及暴露時(shí)間延長而升高,與文獻(xiàn)報(bào)道趨勢一致[5-6],但火藥劑量為11.0~12.5g時(shí)大鼠死亡率低于劑量為10g時(shí),分析原因可能與動(dòng)物個(gè)體差異及數(shù)量較少有關(guān)。暴露時(shí)間為21min時(shí),半數(shù)致死劑量在8~10g之間,取10g火藥燃燒,暴露10min時(shí)4d內(nèi)死亡率為40%,接近半數(shù)死亡率,而暴露8min時(shí),4d內(nèi)未見動(dòng)物死亡,因此選擇10g火藥燃燒﹑暴露10min為致傷條件。

    黑火藥燃燒原理為硝酸鉀分解放出的氧氣,使碳和硫劇烈燃燒,瞬間產(chǎn)生大量N2﹑CO2等氣體。本研究表明,在煙霧產(chǎn)生12min內(nèi),CO2﹑CO﹑SO2﹑H2S氣體濃度及煙熏室中溫度均保持穩(wěn)定。CO2及CO濃度遠(yuǎn)高于空氣中的正常含量,CO是一種常見的窒息性毒物,同時(shí)有研究表明高濃度CO2也可能是導(dǎo)致肺部損傷的因素[7-8]。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示大鼠在煙熏處理后即出現(xiàn)低氧血癥,隨后PaO2逐漸恢復(fù),PaCO2先升高,至吸入后48h逐漸降低。COHb是由CO與血紅蛋白相結(jié)合而形成,可使血紅蛋白失去輸氧能力,肺部因缺氧致傷,其含量通常被認(rèn)為是判斷CO中毒的可靠指標(biāo)[9]。本研究大鼠動(dòng)脈血中COHb含量在煙霧吸入1h后即達(dá)到峰值,6h后恢復(fù)至正常水平,因此推測煙霧吸入后早期的低氧血癥可能是由大量吸入CO引起的。

    W/D是評(píng)價(jià)肺水腫嚴(yán)重程度的良好指標(biāo),而BALF中蛋白含量與肺微血管通透性呈正比[10]。本模型中,W/D和BALF蛋白含量在煙霧吸入后均迅速升高,提示大鼠經(jīng)煙霧刺激后肺部微血管通透性增加,并出現(xiàn)肺水腫。BALF中白細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映氣道及肺部炎癥的重要指標(biāo),本研究結(jié)果顯示,煙霧暴露后大鼠BALF中白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈進(jìn)行性增加,至吸入后24h達(dá)峰值,96h仍未恢復(fù)至正常水平,與人類及其他動(dòng)物模型煙霧吸入后變化趨勢一致[6],提示煙霧吸入可致肺局部炎癥細(xì)胞聚集,繼而活化并釋放相關(guān)炎性因子﹑氧自由基等,最終導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生。病理組織學(xué)觀察結(jié)果與上述指標(biāo)變化趨勢一致,至煙霧暴露后96h仍表現(xiàn)出典型的急性肺損傷的病理學(xué)特征。

    綜上所述,采用本研究中的發(fā)煙裝置引燃10g火藥,并使大鼠在所產(chǎn)生的煙霧中暴露8min能夠成功構(gòu)建吸入性肺損傷大鼠模型,且在實(shí)驗(yàn)觀察時(shí)相內(nèi)出現(xiàn)典型的急性肺損傷病理學(xué)特征,同時(shí)未見動(dòng)物因窒息而死亡。本模型的成功構(gòu)建為進(jìn)一步研究火藥煙霧所致吸入性肺損傷的發(fā)病機(jī)制及防治措施奠定了基礎(chǔ)。

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