激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣 提高中醫(yī)教育質(zhì)量

何 丹 王雪梅 林 麗 楊 梅

(云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650200)

2012年頒發(fā)的《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》，凸現(xiàn)當(dāng)前提高高等教育質(zhì)量的緊迫性和重要性。那么，如何提高中醫(yī)教育的質(zhì)量呢?筆者在《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中，深切感受到，通過各種途徑，采取多種措施，激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，是提高中醫(yī)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。

一、學(xué)習(xí)興趣的重要地位

學(xué)習(xí)興趣，是指一個(gè)人對學(xué)習(xí)的一種積極地認(rèn)識傾向與情緒狀態(tài)［1］。是推動(dòng)人們?nèi)W(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最積極、最活躍的因素?？鬃诱f:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。有了興趣就能引起追求，而追求、研究和探索才能對事物有深刻認(rèn)識和理解［2］。

因此，學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)興趣在人才培養(yǎng)、成長中發(fā)揮著重要的原動(dòng)力作用。例如，前段時(shí)間，網(wǎng)上熱議的中南大學(xué)22歲大三學(xué)生劉路，他憑借對數(shù)學(xué)專業(yè)的興趣和熱愛，主動(dòng)地、堅(jiān)持不懈地鉆研數(shù)學(xué)理論，最終攻克國際數(shù)學(xué)難題，因此被學(xué)校聘為教授級研究員。劉路說:“我認(rèn)為最好的學(xué)習(xí)方法是興趣，只要有興趣，就能迎難而上”。這樣的例子不勝枚舉。

可見興趣是影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要的情緒狀態(tài)之一?！芭d趣是最好的老師”?！芭d趣導(dǎo)致愛好，愛好引起迷戀，迷戀促發(fā)創(chuàng)造”［3］。只有學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)充滿興趣，才能驅(qū)動(dòng)內(nèi)在的好奇心、求知欲;才能注意力集中，思維敏捷;主動(dòng)擴(kuò)展學(xué)習(xí)領(lǐng)域、深化學(xué)習(xí)層次。積極、主動(dòng)、持久地想學(xué)、愛學(xué)，從而真正體悟到獲得學(xué)問的滿足、喜悅。中醫(yī)學(xué)由于受傳統(tǒng)文化的深刻影響，獨(dú)特的思維方式，精煉而又深?yuàn)W的語言，給年輕的、深受現(xiàn)代知識影響的學(xué)子們帶來了不小的困難，此時(shí)，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情尤顯重要。興趣往往能決定一個(gè)人畢生的志向。濃厚的興趣會促使學(xué)生更自覺、更主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。另一方面，有關(guān)知識的積累又會不斷地強(qiáng)化他們的認(rèn)識興趣，形成良性循環(huán)。

二、當(dāng)前大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

據(jù)大學(xué)生學(xué)情調(diào)查顯示，當(dāng)前相當(dāng)一部分大學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)缺乏興趣，從而帶來專業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性大不如前。特別是內(nèi)源性動(dòng)力缺失，學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)態(tài)度消極情況普遍存在，厭學(xué)現(xiàn)象等一系列問題逐年增多。筆者從所授《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)情況來看，對此感受頗深。

《中醫(yī)診斷學(xué)》作為中醫(yī)學(xué)主干專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，是聯(lián)系基礎(chǔ)理論與臨床各科重要的橋梁性課程。學(xué)習(xí)的效果會直接影響到將來臨床實(shí)踐水平的高低。在教學(xué)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，由于缺乏專業(yè)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，經(jīng)常聽到學(xué)生抱怨本門課程學(xué)習(xí)難度大:知識零散、感覺學(xué)習(xí)凌亂;內(nèi)容較抽象難以理解記憶;不知道該如何綜合應(yīng)用課堂知識解決臨床問題等等。進(jìn)而產(chǎn)生畏難情緒，課程結(jié)束后難以建立起牢固的中醫(yī)辨證思維方式，本課程學(xué)不好影響到后期臨床課程的學(xué)習(xí)，又進(jìn)一步導(dǎo)致專業(yè)學(xué)習(xí)興趣降低。

針對這種現(xiàn)狀，我們一直探索在教學(xué)方法及手段上不斷改進(jìn)，如提高多媒體課件的制作水平，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的組織等，雖然也取得了一定的效果，但始終存在學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)、積極性不高，難以達(dá)到教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。

形成這種狀況的原因很多。除了最近幾年，隨著高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生生源素質(zhì)出現(xiàn)明顯下降趨勢外，其中既有應(yīng)試教育問題，也有家庭和社會因素的影響，還有高校管理和教育教學(xué)存在的諸多問題。其中，學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不高是一個(gè)重要的因素。

三、激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的思考

激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，涉及到學(xué)校決策、管理、環(huán)境和教師的教育教學(xué)水平及能力等方方面面。

對一般高校學(xué)生來說，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不是先天具有的，而是進(jìn)大學(xué)后受學(xué)校校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、環(huán)境、教師教育教學(xué)水平及能力等影響而產(chǎn)生的。作為班主任和專業(yè)課教師，對學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和發(fā)展負(fù)有引領(lǐng)之責(zé)。

1．不斷提升教師自身綜合素質(zhì)

教師的綜合素質(zhì)直接影響到學(xué)生對該門課程學(xué)習(xí)的態(tài)度。因此，從自身做起，加強(qiáng)教師個(gè)人修養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要途徑之一。

(1)加強(qiáng)人格魅力修煉。正所謂“親其師，信其道”，教師的人格魅力，包括專業(yè)學(xué)習(xí)興趣在內(nèi)，對學(xué)生的影響是多方面的，也是最深刻和最恒久的。談及教育的智慧，教師的人格魅力就是最大的教育智慧。教師積極認(rèn)真的工作態(tài)度，踏實(shí)、勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，對該學(xué)科的熱愛、自信，在學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、價(jià)值取向等方面都能產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，成為學(xué)生積極效仿學(xué)習(xí)的榜樣。如果教師人格魅力欠缺，勢必不受學(xué)生歡迎，再講什么都難有說服力。

(2)厚實(shí)專業(yè)技能功底。中醫(yī)學(xué)生在入學(xué)前，對專業(yè)的選擇有很大的盲目性。在入學(xué)后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)，許多學(xué)生存在著專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不濃厚的現(xiàn)象。很多學(xué)生的學(xué)科興趣是隨著專業(yè)學(xué)習(xí)的逐漸深入，才培養(yǎng)起來的。中醫(yī)學(xué)具有自然學(xué)科和社會學(xué)科的雙重屬性，蘊(yùn)含豐富的人文底蘊(yùn)，作為中醫(yī)專業(yè)課教師，不僅要具有精深、扎實(shí)的專業(yè)知識，還必須具有一定的人文和自然科學(xué)等知識儲備。扎實(shí)的中醫(yī)功底，淵博的知識，課堂上旁征博引，揮灑自如，這樣才能更好地吸引、引導(dǎo)學(xué)生，加深對中醫(yī)知識的熱愛與追求;同時(shí)在師生交流中教師展現(xiàn)出的寬廣的胸懷和修養(yǎng)，救死扶傷的高尚醫(yī)德品格，學(xué)生也會被強(qiáng)烈地吸引，產(chǎn)生敬佩之情。這些對培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都具有潛移默化的影響。

2．讓學(xué)生感受到專業(yè)的魅力

對一般高校學(xué)生來說，這是激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣最直接的途徑，自然需要專業(yè)課教師具備較強(qiáng)的教學(xué)能力。教學(xué)與育人一樣，都要講智慧與藝術(shù)。尤其醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)集科學(xué)性、邏輯性、趣味性和藝術(shù)性于一體的高深藝術(shù)［4］。筆者通過多年的摸索，對此有如下幾點(diǎn)體會。

(1)優(yōu)化組織，化繁為簡，變難為易。教師不僅要熟悉教材內(nèi)容，而且要鉆透鉆深，整合教材內(nèi)容。針對學(xué)生知識儲備薄弱的現(xiàn)狀，充分了解學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)及認(rèn)知水平，深入淺出，用他們能理解的常識和生活經(jīng)驗(yàn)來鏈接，講解，學(xué)生自然樂于接受。例如筆者在講授《中醫(yī)診斷學(xué)》中的腐苔和膩苔時(shí)，從“油膩”粘而難去，“腐爛”松腐易去，讓學(xué)生從生活現(xiàn)象里記住二者苔質(zhì)特征的差別。筆者還用生活中蒸面食的火力大小導(dǎo)致食物的松軟程度不同的現(xiàn)象，幫助理解膩苔和腐苔形成機(jī)理及臨床意義的差異，掌握二者的不同，源于機(jī)體陽氣盛衰與濕濁陰邪之間的消長斗爭。當(dāng)學(xué)生覺得中醫(yī)理論并不是想象中那么高深、晦澀，也是有趣易懂的時(shí)候，學(xué)習(xí)的興趣也就隨之增強(qiáng)了。

再如講四診部分時(shí)，隨著講述內(nèi)容的增多，隨時(shí)前后聯(lián)系，把獨(dú)立、單一的癥狀逐漸匯集。例如學(xué)習(xí)口渴飲水時(shí)，講到“口渴多飲”，就可以把與“熱邪熾盛”病機(jī)有關(guān)的望神、異常面色、望形態(tài)、望舌、聞聲音語言、壯熱、汗出等已學(xué)習(xí)過的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)，歸納，這樣將零散的知識點(diǎn)融會貫通，讓學(xué)生加深記憶的同時(shí)，領(lǐng)會內(nèi)在病機(jī)聯(lián)系，逐漸培養(yǎng)了學(xué)生的辨證思維能力。

例如，學(xué)習(xí)紅舌主病時(shí)，需要學(xué)生掌握舌質(zhì)紅，苔黃厚干燥，多提示里熱熾盛;舌質(zhì)紅而少苔或無苔，多說明體內(nèi)陰虛火旺。紅舌主病為熱證，但如何區(qū)別熱證的虛實(shí)，其中舌苔的多少有無是重要指標(biāo)。對于沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來說，不容易理解記憶，我們可以讓學(xué)生先記住區(qū)別虛實(shí)的關(guān)鍵是舌苔的有無多少，至于理由是什么，設(shè)置一個(gè)懸念，告訴他們等講到舌苔時(shí)，答案自然見分曉。這樣學(xué)生就會帶著好奇之心，充滿興趣的繼續(xù)學(xué)習(xí)下面的內(nèi)容。等到學(xué)習(xí)舌苔時(shí)，老師再回顧先前的知識，提出問題“請結(jié)合舌苔的形成機(jī)理思考，為什么紅舌主病熱證的虛實(shí)，有舌苔多少有無的不同?”通過前后的應(yīng)對聯(lián)系，知識自然地融會貫通，學(xué)生也能深刻理解和掌握。

(2)熱情投入，形象生動(dòng)，增強(qiáng)感染力。老師好比演員，學(xué)生就是觀眾。只有演員投入、出色的表演，觀眾才能引起共鳴，投入其中。所以教師應(yīng)當(dāng)有自己鮮明的教學(xué)風(fēng)格，談吐風(fēng)趣幽默，說理旁征博引，節(jié)奏掌控張弛有度，氛圍活躍又不失嚴(yán)謹(jǐn)，師生互動(dòng)融洽和諧，必定能以較高的授課個(gè)性魅力吸引學(xué)生、感染學(xué)生，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的興趣。使學(xué)生以熱愛、期待、積極的心態(tài)來聽課，自然會使學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣得到進(jìn)一步的強(qiáng)化。

(3)介紹前沿知識，培養(yǎng)主動(dòng)探索精神。注重知識更新，在教材內(nèi)容講授中適當(dāng)?shù)卮┎褰榻B學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，前沿知識，既增加課堂新鮮感，又通過新舊知識的融合，以現(xiàn)代研究成果的驗(yàn)證，深化了學(xué)生對傳統(tǒng)中醫(yī)理論的理解、認(rèn)可。對于一些存在爭議，尚無定論的問題，可以布置為課堂討論，調(diào)動(dòng)他們發(fā)現(xiàn)問題、自主學(xué)習(xí)，常常能起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的良好效果。例如，八綱辨證中表證和里證是辨別病位的一對綱領(lǐng)，如何理解相對的空間概念表、里，和表證、里證之間的關(guān)系;以及如何正確、客觀地理解“有一份惡寒便有一分表證”的涵義，這是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)及重點(diǎn)。老師可以讓學(xué)生利用課余時(shí)間查閱現(xiàn)代研究資料，然后以“請思考‘問診中惡寒發(fā)熱并見是外感表證的主要癥狀之一’的說法是否完全正確?結(jié)合表證、里證的概念，談?wù)勛约旱目捶ā睘橹黝}，進(jìn)行課堂討論，在資料的查閱、學(xué)習(xí)和激烈的課堂討論過程中，既充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，又拓展了教材相關(guān)內(nèi)容的現(xiàn)代臨床應(yīng)用及研究情況，讓學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)到更多的知識，領(lǐng)略探索知識的樂趣，而教學(xué)效果及質(zhì)量也得到了很大地增強(qiáng)、提高。

(4)豐富教學(xué)手段，增強(qiáng)感染力。筆者結(jié)合《中醫(yī)診斷學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)，將啟發(fā)式、提問式、案例式、討論式等教學(xué)方法綜合應(yīng)用，收到較理想的教學(xué)效果。例如提問可隨堂隨機(jī)進(jìn)行，可以活躍課堂氣氛，提高學(xué)生聽課的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維節(jié)奏，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，誘發(fā)學(xué)生思考。通過案例分析和問題討論，可以及時(shí)反饋信息，讓老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，更好地引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行回憶、對比、分析、綜合和概括，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。通過學(xué)習(xí)獲得成效，學(xué)生的自信等到鼓勵(lì)和肯定，就會產(chǎn)生持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣。

專業(yè)課教師要真正從教育理念上轉(zhuǎn)變，在基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)中結(jié)合臨床，正確、恰當(dāng)?shù)匾詥栴}導(dǎo)入學(xué)習(xí)，充分激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，從不同層面積極調(diào)動(dòng)學(xué)生全身心參與教學(xué)，只有學(xué)生積極參與其中并能享受到求知的樂趣，那么中醫(yī)專業(yè)課的高水平教學(xué)質(zhì)量才能有真正意義上的實(shí)現(xiàn)。

［1］ 李麗新．培養(yǎng)大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 提高本科教學(xué)質(zhì)量［J］．吉林省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26(l):97．

［2］ 康洪君．大學(xué)生學(xué)習(xí)非智力因素的開發(fā)與培養(yǎng)［J］．遼寧省交通高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2009，11(6):62．

［3］ 劉智運(yùn)．大學(xué)學(xué)習(xí)理論與方法［M］．第3版．武漢:武漢大學(xué)出版社，2000:155．

［4］ 王素萍，等．醫(yī)學(xué)教育與教師素質(zhì)培養(yǎng)［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2003，5(1):16．