高校全民參與的心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式研究①

李艷月

(1．湖南師范大學(xué)教育科學(xué)院，湖南長沙410083;2．邵陽學(xué)院心理健康教育中心，湖南邵陽422000)

節(jié)奏越快、物質(zhì)條件越好的現(xiàn)代社會，人們承受抑郁、焦慮等情緒困擾越嚴(yán)重。當(dāng)個體遭遇人生挫折、事業(yè)失利就可能喪失信心、陷入心理危機，甚至選擇用自殺結(jié)束自己的生命。WHO統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全球每年約100萬人死于自殺，高于這個數(shù)據(jù)10～20倍的人自殺未遂，平均每40秒有1人自殺死亡，每3秒有1人自殺未遂。自殺是繼心腦血管疾病等之后的第五大致死原因，是15～34歲人群的首位死因［1］。而大學(xué)生自殺率遠(yuǎn)高于同齡非大學(xué)生年輕人，為同齡一般人口的2～4倍［2］。在對大學(xué)生自殺意向的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):過去幾年我國大學(xué)生群體中，曾有過自殺意念的人高達34．3%，曾有過自殺計劃的比例達到 4．4%［3］。對廣東高校大學(xué)生自殺數(shù)據(jù)的統(tǒng)計表明，2002年～2006年，廣東高校大學(xué)生自殺率上升了近十倍［4］。這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實意味著高校必須聚焦心理危機干預(yù)和自殺預(yù)防工作，將它科學(xué)化、公開化，以最誠實、最現(xiàn)實、最有責(zé)任心的態(tài)度對心理危機干預(yù)和自殺預(yù)防進行研究。

秉持大學(xué)生的自殺行為大多數(shù)是可預(yù)防和干預(yù)的理念，在分析某省高校心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，綜合考慮個性特征與環(huán)境因素的交互影響，探究大學(xué)生自殺行為發(fā)生的機制。通過對大學(xué)生自殺因素和自殺結(jié)果影響因素的分析，將減少危險性因素和增強保護性因素作為宗旨，提出了高校全民參與的心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式。該模式開發(fā)整合校內(nèi)外多種資源，充分發(fā)揮家庭、學(xué)校、社會多種資源的整體作用，避免各種力量之間的相互抵消;該模式把營造環(huán)境作為心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防的基本目標(biāo)和基本手段，強調(diào)師生關(guān)系的改變，學(xué)生之間的友愛互助，對全體師生的心理健康教育;該模式既強調(diào)對學(xué)生進行教育，提高大學(xué)生心理危機預(yù)防能力，又強調(diào)對學(xué)生進行干預(yù)和保護，降低心理危機事件發(fā)生率與自殺率。

一 高校全民參與的心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式的內(nèi)涵

高校全民參與的心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式即普通高校在學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由心理健康教育中心整合校內(nèi)外資源，關(guān)注大學(xué)生的心理狀態(tài)，營造有利于大學(xué)生成長的心理環(huán)境，預(yù)防大學(xué)生心理危機發(fā)生，干預(yù)和控制自殺，實現(xiàn)大學(xué)生積極適應(yīng)和主動成長的模式。其中高校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)任組長，學(xué)工、教務(wù)、宣傳、人事、保衛(wèi)、財務(wù)、團委、校醫(yī)院、后勤、各院(系)等部門和單位的負(fù)責(zé)人為成員，全面領(lǐng)導(dǎo)高校心理健康教育工作。

二 高校全民參與的心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式的特點

1．高校全民參與

該模式強調(diào)高校全體師生、學(xué)生本人、學(xué)生家庭以及與學(xué)生關(guān)系緊密的社會成員都承擔(dān)著對學(xué)生進行心理健康維護與自殺預(yù)防的神圣使命。大多數(shù)有自殺意念的人，如果能主動尋求幫助或及時得到幫助，通常都可以解決問題，并打消自殺意念。對周圍人而言自殺帶有突發(fā)性，一旦發(fā)生常常感到震驚。但只要細(xì)心觀察就可能會發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)大部分自殺者在決定采取自殺行為前因為痛苦心理的痛苦和猶豫都發(fā)出過明顯的求助信息。而及時察覺這種信息，就是心理危機干預(yù)的關(guān)鍵。能及時察覺并給予自殺意念者最有力支持與幫助的人就是其家長、室友、老師、同學(xué)、兄弟姐妹、老鄉(xiāng)等關(guān)系密切、溝通頻繁的人。全民參與能喚起高校廣大師生關(guān)注他人心理健康的意識，為成功的干預(yù)心理危機和預(yù)防自殺提供了保障。

2．以營造良好的育人環(huán)境為基本目標(biāo)和基本手段

人是社會的人，其任何行為都受環(huán)境與他人的影響。對大學(xué)生心理危機最好的干預(yù)、對自殺最有效的預(yù)防就是幫助學(xué)生營造更好的心理環(huán)境與人際環(huán)境。該模式在宏觀層面偕同社會、家庭關(guān)注學(xué)生心理健康問題，聚焦大學(xué)生心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防，營造反自殺文化，共同構(gòu)建有利于學(xué)生健康成長的環(huán)境;在微觀層面通過以生命教育、親情教育、責(zé)任教育、價值觀教育等為主要內(nèi)容的全方位教育體系，重在培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和責(zé)任，形成良好的思維方式。

3．利用校內(nèi)外一切資源來保障和維護學(xué)生的心理健康

該模式在執(zhí)行主體上從依靠專業(yè)隊伍的力量擴展到高校全體師生、學(xué)生本人、學(xué)生家庭以及與學(xué)生關(guān)系緊密的社會成員。為了使這些力量能得到充分發(fā)揮，高校必須加強對廣大教師、教輔人員的培訓(xùn)管理;開設(shè)大學(xué)生心理健康教育必修課與選修課;開設(shè)生命教育、親情教育、責(zé)任教育、價值觀教育等課程;開展“525”心理健康教育周、團體心理輔導(dǎo)、心理健康講座等活動對學(xué)生普及心理健康和自殺預(yù)防知識;建立家校聯(lián)系機制，定期溝通信息。

4．注重各種關(guān)系的建立

該模式強調(diào)幫助學(xué)生建立各種良好關(guān)系，譬如:融洽的師生關(guān)系、友愛的同學(xué)關(guān)系、互助的寢室關(guān)系、穩(wěn)定的戀愛關(guān)系、密切的親子關(guān)系、良好的社會適應(yīng)、自我滿意度高的學(xué)業(yè)及社會表現(xiàn)等等。良好的生活環(huán)境必定依靠各種良好關(guān)系的建立，同時良好關(guān)系也是學(xué)生重要的保護性因素，能最大程度的幫助學(xué)生減輕心理危機、降低自殺風(fēng)險。

三 高校全民參與的大學(xué)生心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式的具體運行

1．以培養(yǎng)健全人格為目的，構(gòu)建全方位心理健康教育體系

據(jù)調(diào)查，有自殺意念的大學(xué)生普遍缺乏生命、責(zé)任、親情、價值觀等方面的教育和熏陶，要做好大學(xué)生自殺預(yù)防工作，需有的放矢的開展生命教育、親情教育、責(zé)任教育、價值觀教育等專題教育。構(gòu)建全方位的心理健康教育體系還要著眼于大學(xué)生心理危機應(yīng)對能力的提高，在課堂教學(xué)、課外活動、技能培養(yǎng)三個層面開展危機教育，進行心理調(diào)適能力培養(yǎng)。

2．以提升專業(yè)能力為目的，加強心理健康教育隊伍建設(shè)

敏感、敏捷、專業(yè)是對心理健康教育隊伍的基本要求，高校應(yīng)當(dāng)從危機信息的識別能力、危機預(yù)警能力、危機干預(yù)能力的提高入手，加強心理健康教育隊伍建設(shè)。

(1)敏感——提高危機信息識別能力。要充分學(xué)習(xí)研究大學(xué)生心理危機的類型、產(chǎn)生原因、發(fā)展過程、處理要領(lǐng);掌握易感人群的特點;識別心理危機者在學(xué)業(yè)成就、人際關(guān)系、生活價值感等方面的“征兆”表現(xiàn);鎖定重點關(guān)注人群與重點關(guān)注時段。

(2)敏捷——提高危機預(yù)警能力。危機預(yù)警的任務(wù)是及時發(fā)現(xiàn)危機、有效監(jiān)控危機動態(tài)，迅速發(fā)出危機警報。危機預(yù)警任務(wù)的實現(xiàn)需要建立與完善心理危機干預(yù)預(yù)警系統(tǒng)。大學(xué)生心理危機干預(yù)預(yù)警系統(tǒng)必須通過出臺相關(guān)制度，在家庭、社會(精神衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校周邊等)、學(xué)校、院系、班級、寢室六位一體的心理健康模式中建立反應(yīng)迅速的信息通道。這些制度包括:心理信息報告與通報制度、家校定時聯(lián)系制度、計算機網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)察制度、心理信息定期排查制度等。

(3)專業(yè)——提高危機干預(yù)能力。學(xué)校要建立對危機行為進行干預(yù)和救助以降低危機傷害，避免極端事件發(fā)生心理危機干預(yù)系統(tǒng)，并成立心理危機干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組。危機事件一旦發(fā)生，有關(guān)部門(學(xué)工、保衛(wèi)、校醫(yī)院、院系等)要第一時間趕赴現(xiàn)場協(xié)調(diào)配合處理危機。

3．以定點監(jiān)控為目的，建設(shè)校內(nèi)外公共場所心理信息員隊伍

校內(nèi)教學(xué)樓、圖書館、實驗樓、宿舍、食堂等是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的主要場所，校外的網(wǎng)吧、歌廳、臺球館、餐館是大學(xué)生交往和娛樂的主要場所。這些場所的管理、保潔、經(jīng)營人員相對穩(wěn)定并與學(xué)生接觸密切，容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常行為。學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視并對他們進行心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防教育，讓他們成為大學(xué)生心理危機干預(yù)自殺預(yù)防工作的新力量。

4．以營造良好育人心理環(huán)境為目的，增強全體教職員工心理服務(wù)意識

高校肩負(fù)著為國家和民族培養(yǎng)建設(shè)者與接班人的神圣使命，為了確保當(dāng)代大學(xué)生健康成才，高校全體教職員工必須具有心理服務(wù)意識，秉持“一切為了學(xué)生、為了一切學(xué)生、為了學(xué)生的一切”的理念，想學(xué)生之所想，急學(xué)生之所急。只有這樣，良好的育人心理環(huán)境才能得以呈現(xiàn)。

四結(jié)論

大學(xué)生自殺行為發(fā)生的機制表明減少危險性因素和增強保護性因素是高校心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防工作的關(guān)鍵。提出了高校全民參與的心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式。心理危機干預(yù)與自殺預(yù)防模式將構(gòu)建全方位心理健康教育體系，培養(yǎng)健全人格、提高大學(xué)生心理危機預(yù)防能力放在首位;將建立與完善心理危機預(yù)警與干預(yù)體系作為重點;在宏觀上著眼心理育人校園文化建設(shè)，在微觀上關(guān)注學(xué)生各種關(guān)系的建立;不再過于依靠專業(yè)力量，將學(xué)校、家庭、社會納入危機干預(yù)與自殺預(yù)防體系，有助于降低高校心理危機事件發(fā)生率和自殺率。

［1］趙 海，季建林．中國自殺率研究［J］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2002，12(3)．

［2］翟書濤．危機干預(yù)與自殺預(yù)防［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1997．

［3］金盛華．青少年自殺意向預(yù)測研究［J］．青年研究，1996(5)．

［4］劉繼紅，陳 瑩，孫新建．廣東高校大學(xué)生自殺預(yù)防與危機干預(yù)模式探討［J］．高教探索雜志，2007(5)．