艾滋病感染孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理

卓光蕓

（四川省雷波縣婦幼保健站 四川 雷波 616550）

艾滋病，也稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征［1］。但是，隨著社會(huì)醫(yī)療科技的快速發(fā)展，艾滋病已經(jīng)又致死性的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控性的慢性疾病。艾滋病孕產(chǎn)婦在患病期間很少會(huì)有因?yàn)閼言卸吲d的，因?yàn)樗齻儠?huì)擔(dān)心艾滋病會(huì)傳播給胎兒，甚至?xí)休p生的念頭，因此為了打消患者的心理顧慮和降低艾滋病感染的再次傳播的幾率。本文將選取本院在2010年6月～2012年12月收治的26例艾滋病陽性孕產(chǎn)婦，并對(duì)艾滋病孕產(chǎn)婦患者進(jìn)行護(hù)理，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選取本院在2010年6月～2012年12月收治的經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為艾滋病病毒感染的26例艾滋病感染孕產(chǎn)婦，并對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦患者進(jìn)行護(hù)理。艾滋病感染孕婦患者有26例，其中艾滋病感染孕產(chǎn)婦終止妊娠9例，艾滋病感染孕產(chǎn)婦足月妊娠住院分娩患者有17例，產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)15例。

1．2 護(hù)理方法：由于26例患者和患者家屬對(duì)于艾滋病的了解都不夠深入而恐慌致歧視，使艾滋病病人無法以正常的心態(tài)面對(duì)個(gè)人的苦難，尤其是15例產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦和家屬的精神都處于高度恐慌狀態(tài)，甚至有一孕產(chǎn)婦萌生了輕生的念頭。為了有效提高孕產(chǎn)婦對(duì)防治艾滋病的知識(shí)，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦與艾滋病作斗爭(zhēng)的意志和決心，降低孕產(chǎn)婦新發(fā)感染率和死亡率。本院對(duì)這26例患者進(jìn)行了心理護(hù)理［3］。

（1）醫(yī)護(hù)人員首先要了解，心理護(hù)理是對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦的全程護(hù)理，在護(hù)理過程中應(yīng)注意與病人及其家屬、朋友一起學(xué)習(xí)艾滋病的相關(guān)知識(shí)，幫助人們正確認(rèn)識(shí)好人面對(duì)艾滋病，為艾滋病病人創(chuàng)造非歧視的生活環(huán)境至關(guān)重要。不能對(duì)孕產(chǎn)婦表現(xiàn)出嫌棄、害怕以及恐懼的表情，因?yàn)檫@會(huì)給予患者帶來其他不必要的心理傷害，從而使患者的負(fù)面情緒加深。在對(duì)患者的臨床護(hù)理中，語言是對(duì)患者最好的表現(xiàn)，在與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流時(shí)，要運(yùn)用良好的語言修養(yǎng)與孕產(chǎn)婦建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。作為心理護(hù)理陪同人員首先要根據(jù)孕產(chǎn)婦自身的性格特點(diǎn)，消除孕產(chǎn)婦這種負(fù)面情緒，讓其在分娩時(shí)順利產(chǎn)下新生兒。例如：個(gè)性開朗的孕產(chǎn)婦在分娩前期的心里落差會(huì)比較大，這時(shí)，心理護(hù)理人員可以時(shí)常的跟她說說笑話，以及醫(yī)院的一些趣事，如果心理護(hù)理人員自己也是一位母親的話，可以跟她說說自己當(dāng)時(shí)的情況，減少彼此間的隔閡感，將孕產(chǎn)婦的心情調(diào)動(dòng)起來。并且在孕產(chǎn)婦病房最好盡量貼近生活，不要給孕產(chǎn)婦帶來不必要的陌生壓力。要用微笑的表情，關(guān)懷的話語幫助孕產(chǎn)婦正確的認(rèn)識(shí)到艾滋病疾病，并消除孕產(chǎn)婦與家屬的緊張、恐懼心理，使孕產(chǎn)婦能夠進(jìn)一步的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并尊重患者的隱私。

（2）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理是將即將待產(chǎn)的產(chǎn)婦安排住單人病房，并向產(chǎn)婦以及家屬解釋說明手術(shù)的必要性、安全性和目的，說明母體的血液含量以及生殖道中的病毒含量，會(huì)對(duì)胎兒造成影響，讓產(chǎn)婦了解運(yùn)用手術(shù)進(jìn)行分娩的優(yōu)點(diǎn)，使其主動(dòng)配合手術(shù)，并積極的對(duì)術(shù)前常規(guī)的各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備進(jìn)行配合。

（3）術(shù)后護(hù)理。當(dāng)給予患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理后，還需要按傳染病的規(guī)格做好消毒以及隔離防護(hù)的工作，而且該工作也是針對(duì)于孕患者在醫(yī)院的全程治療，醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)做好巡視病房的工作，并主動(dòng)詢問患者，并給予生活上協(xié)助以及心理上的安慰，觀察患者的生命體征以及陰道流血情況。做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以減少患者在術(shù)后引發(fā)并發(fā)癥的幾率。

（4）新生兒護(hù)理。當(dāng)患者誕下新生兒后，除了要給予新生兒正常的常規(guī)護(hù)理，還需要立即將其身體上所附帶的血液和分泌液清洗干凈，保證新生兒的呼吸道通暢。且給予新生的喂養(yǎng)方式最好選擇人工喂養(yǎng)，并盡量避免母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)禁混合喂養(yǎng)，并根據(jù)新生兒的身體狀況給予新生服用抗毒藥物，降低新生兒受感染的幾率。

（5）在孕產(chǎn)婦全程住院期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬詳細(xì)介紹艾滋病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者家屬所了解的艾滋病的誤區(qū)進(jìn)行解釋。說明在日常生活中，例如進(jìn)餐、擁抱、握手、咳嗽都不會(huì)傳染艾滋病，并詳細(xì)介紹艾滋病的傳播途徑。對(duì)患者或是家屬所可能有的疑惑進(jìn)行詳細(xì)的解答，徹底的接觸孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬的疑惑。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：根據(jù)上文的治療可得知，患者所有數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和處理，P值小于0．05，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

26例患者經(jīng)過心理護(hù)理后，9例艾滋病感染孕產(chǎn)婦終止妊娠，17例產(chǎn)婦在住院期間產(chǎn)婦和家屬的情緒都比較穩(wěn)定，且能夠積極的配合護(hù)理以及治療，在住院期間并沒有發(fā)生其他的并發(fā)癥，順產(chǎn)新生兒17人，且健康無早期感染。孕產(chǎn)婦基本情況良好，積極的配合醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)后隨訪和治療，目前未發(fā)現(xiàn)艾滋病母嬰傳播及艾滋病孕產(chǎn)婦死亡。

3 結(jié)論

26例孕產(chǎn)婦在前期得知自身感染了艾滋病時(shí)，都表現(xiàn)除了自我退縮、自我孤立、緊張以及焦慮等負(fù)面情緒，其家庭關(guān)系也遭受著分裂的危險(xiǎn)。但當(dāng)醫(yī)護(hù)人會(huì)員采用主動(dòng)、熱情的方式為患者進(jìn)行溝通和治療時(shí)，大多數(shù)患者都在發(fā)泄了自己心中的委屈后，積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，并且患者家屬的情緒也得到了穩(wěn)定，取得了家屬的理解與配合，共同參與到對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的護(hù)理工作中。

目前我國對(duì)于艾滋病孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)了優(yōu)惠政策，為艾滋病孕產(chǎn)婦在孕期和住院分娩等方面都得到了政府的關(guān)注，及時(shí)解決了滋病孕產(chǎn)婦的后顧之憂。上述臨床證明，只有調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，樹立正確的信念和方向，才能夠有利于孕產(chǎn)婦的康復(fù)，并且也可達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。

［1］ 于寧．中國艾滋病減少危害戰(zhàn)略的倫理學(xué)研究［D］．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)．2009（01）

［2］ 王俊．30例艾滋病母嬰傳播干預(yù)效果［J］．中國生育健康雜志．2009（06）5－6

［3］ 王紅林．性病患者心理問題調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．2008（06）13－14