內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析

陳瓊花

云南省宣威市云峰醫(yī)院護(hù)理部 655426

護(hù)理工作在醫(yī)療過程中起著重要的作用，俗話說“三分治療，七分護(hù)理”也就是說明了這個(gè)道理，目前，各醫(yī)院都在抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)［1］，特別是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中得到充分體現(xiàn)，為探討內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本文收集我院內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的效果進(jìn)行分析如下。

資料與方法

一般資料:我院內(nèi)科護(hù)士120名，開設(shè)病床260張，護(hù)理人員年齡18－49歲，平均年齡38.9歲，其中副主任護(hù)士5名，主管護(hù)士75名，初級40名，文化層次:中專23名，大專56名，本科41名。工作年限:5年以下13名，6－10年37名，11－20年35名，20年以上35名。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法:⑴加強(qiáng)與領(lǐng)導(dǎo)溝通，提高領(lǐng)導(dǎo)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性。護(hù)理管理人員要把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的意義向領(lǐng)導(dǎo)介紹，領(lǐng)導(dǎo)是抓全盤工作的，有的領(lǐng)導(dǎo)可能不懂醫(yī)學(xué)，這就要求護(hù)理管理人員要積極開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，讓領(lǐng)導(dǎo)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有充分的了解，這樣才能給予最大的支持，在硬件上給予幫助，積極改善就醫(yī)環(huán)境，如病房的衛(wèi)生、房間的改造、醫(yī)院的綠化、各科室標(biāo)識牌等，給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境。⑵完善核心制度，規(guī)范護(hù)士行為，提升服務(wù)品質(zhì):護(hù)理管理科室要根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神，完善相關(guān)管理制度［2］，如:護(hù)理人員工作制度、護(hù)士查房制度、消毒隔離制度、護(hù)理交辦管理制度、護(hù)理安全管理制度等，同時(shí)做到獎(jiǎng)罰分明，促進(jìn)制度的落實(shí)，嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。⑶深化?？茦I(yè)務(wù)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)惠于患者。明確基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及落實(shí)時(shí)間，①晨間護(hù)理:6:00－8:00夜班、機(jī)動(dòng)班、早班護(hù)士同完成，進(jìn)行洗臉、梳頭、口腔護(hù)理、尿管及會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、整理床單元。②臥位護(hù)理:根據(jù)病情q2h－q4h翻身拍背1次，指導(dǎo)咳嗽，行震動(dòng)排痰加手法輔助排痰及深呼吸運(yùn)動(dòng)［3］。③飲食護(hù)理:6:00、9:00、12:00、16:00、18:00、21:00 管喂，酌情增減次數(shù)及量，保持餐具清潔。④晚間護(hù)理:17:00－18:30，包括整理床單元、洗臉、洗腳、清潔會陰、洗頭、擦身子等。⑤周一、周五大消毒，清潔、保養(yǎng)、維護(hù)儀器設(shè)備。⑥其他護(hù)理:隨時(shí)在病人身邊，加強(qiáng)溝通，做到“二短六潔五到床六及時(shí)”，管道通暢在位，固定妥善，引流有效。堅(jiān)持三查八對，進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，密切觀察用藥后的反應(yīng)，隨時(shí)觀察靜脈輸液局部情況，尤其是使用血管活性藥物。加強(qiáng)患肢的活動(dòng)，維持肢體良性體位?；杳哉邚?qiáng)化五官的護(hù)理。充實(shí)護(hù)理記錄書寫內(nèi)涵［4］。⑦強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)的管理，節(jié)假日、夜班、中午指定高年資護(hù)士負(fù)責(zé)把關(guān)護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)急突發(fā)事件等及時(shí)上報(bào)。⑧組織內(nèi)科人員系統(tǒng)鞏固學(xué)習(xí)大內(nèi)科疾病的護(hù)理知識和急救措施，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。

改革排班方法，保證患者安全:①實(shí)行“分組工作，分床到人，包干負(fù)責(zé)”組長帶班制。②分組排班，APN排班:保證每班各組24h均有主管的護(hù)士當(dāng)班，為患者提供連續(xù)性服務(wù)。

結(jié) 果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，患者對護(hù)理工作的滿意度為92.1%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對護(hù)理工作的滿意度為98.6%，醫(yī)院為患者就醫(yī)營造了一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者滿意度也大大提高。

討 論

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員對實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值得到體現(xiàn)，護(hù)理人員的工作積極性大大提高，同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量也明顯提升，通過完善醫(yī)院核心制度，也豐富了護(hù)理管理的內(nèi)涵，提高了護(hù)理管理護(hù)人員的管理水平，促進(jìn)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平的提高和護(hù)理質(zhì)量的提高。

1 陳向榮，鄧勝平，王紅.提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的實(shí)踐與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2007，7(1):39 －40.

2 Lenzi GL，Grigoletto F，Gent M，et al.Early treatment of stroke with monosialoganglioside GM1.Efficacy and safety results of the early stroke trial.Stroke，2004(25):1552.

3 黃惠根，陳凌，黃友紅，等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)的做法與體會［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10(5):310 －312.

4 Rocca WA，Dorsey FC，Grigoletto F，et al.Design and baseline results of the mono － sialoganglioside early stroke trial.The EST Study Group.Stroke，2012(23):519.