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    手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

    2013-08-15 06:06:36黃統(tǒng)強
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年9期
    關(guān)鍵詞:根型頸椎病頸椎

    黃統(tǒng)強

    廣西南寧市武鳴縣人民醫(yī)院 530100

    神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中發(fā)病率最高的一種,也是中老年的多發(fā)病和常見?。?]。但隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的提高和生活方式的改變,神經(jīng)根型頸椎病漸漸的趨于年輕化?;颊叩念i椎部位不僅會出現(xiàn)僵直、活動受限,甚至受壓迫的神經(jīng)根走行及支配區(qū)都會有放射性的疼痛、麻木和無力等癥狀,有的患者還會出現(xiàn)惡心、眩暈、頭沉等癥狀,嚴重影響患者的日常生活和工作[2]。

    資料與方法

    臨床資料:選取2010年2月~2013年3月我院收治神經(jīng)根型頸椎病患者80例,隨機分成兩組,治療組40例患者,對照組40例患者。其中治療組男性患者20例,女性患者20例,患病時間在1~6年,年齡在16~60歲之間;對照組男性患者22例,女性患者18例,患病時間在8個月~6年,年齡在20~65歲之間。兩組神經(jīng)根型頸椎病患者均沒有高血壓、冠心病、肝腎功能不全、妊娠期婦女以及其他嚴重性疾病,在年齡、病程、性別等方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    方法

    手法治療:治療組的40例患者先進行手法治療,首先,通過按揉滾受累的頸背部肌肉群[3],來放松患者頸項部的肌肉,同時牽引活動患者頸部,大約按揉10min左右即可;其次,采用點揉頸項部的重點穴位,由輕而重點按肩井穴、鳳池穴、缺盆穴、天宗穴、風(fēng)府穴等,再次使頸肩部的肌肉群松弛;再次,對受累神經(jīng)根走行的上肢、手指進行撥伸按摩,同時拍打頸肩部。每日一次,治療一個療程。

    牽拉治療:治療組的40例患者在進行手法治療后再采用牽引器進行治療,患者的頸椎處于前屈15~30°,而牽引的重量則根據(jù)患者的自身情況(個人體質(zhì)、年齡、性別)進行設(shè)定,一般為5~15kg,每次15~20min,每日一次,治療一個療程。

    西藥治療:對照組的40例患者每天服用頸復(fù)康顆粒,一次兩袋,每日兩次。一個療程后觀察并統(tǒng)計兩組患者的治療效果。

    統(tǒng)計學(xué)分析:本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料對比采用X2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    經(jīng)過以上的統(tǒng)計和分析,治療組的總體治療有效率為90.45%,而對照組的總體有效率為74.32%,治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

    表1 治療組與對照組總體有效率的對比(%)

    討 論

    神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎、頸椎軟組織及椎間盤的病變,導(dǎo)致椎間間隙變窄,壓迫了神經(jīng)根,從而進一步導(dǎo)致一系列臨床癥狀的綜合癥[4]。除此之外,神經(jīng)根型頸椎病還與患者本身不良的生活習(xí)慣如坐姿、睡姿、飲食不調(diào)等有密切的關(guān)系,而且外界的環(huán)境也會誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生[5]。一旦患有神經(jīng)根型頸椎病,不僅影響患者的工作質(zhì)量,還影嚴重響患者的日常生活,使患者無法正常的睡眠,痛苦不堪。加上目前藥物對神經(jīng)根型頸椎病的治療效果不佳,損傷和復(fù)發(fā)率高。為此,本文研究手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病,與藥物治療效果相對比,取得了顯著的臨床療效。

    手法治療屬于中國醫(yī)學(xué)中的獨特的療法,而神經(jīng)根型頸椎病治療的根本在于解除神經(jīng)根的壓迫,從而緩解患者一系列的臨床癥狀。神經(jīng)根型頸椎病患者通過手法進行治療主要有以下幾個方面的作用:①通過按揉滾的手法進行治療能使頸椎部肌肉得到松弛,促進了頸部的血液循環(huán),降低了頸椎間盤神經(jīng)髓核內(nèi)的壓力,從而解除或降低了神經(jīng)根部的壓力[6],對神經(jīng)根頸椎病的治療具有顯著的意義。②通過點揉頸項部的重點穴位,對改善頸椎部的僵直、上肢的疼痛、麻木、無力等臨床癥狀具有事半功倍的效果。③通過旋轉(zhuǎn)方法來糾正頸椎間關(guān)節(jié)的錯位[7],不僅能改善頸椎部脊柱的平衡,還能有效的緩解頸部肌肉的僵硬,從而有利于頸椎部的活動和穩(wěn)定性,也間接的緩解了神經(jīng)根部的壓力,減輕了神經(jīng)根走行的上肢的疼痛、麻木等癥狀。配合牽引方法的使用,能使頸項部肌肉痙攣得到緩解,對頸椎間關(guān)節(jié)的歸位也有所改善,同時能改善退化病變的椎間盤髓核[8],降低神經(jīng)根的壓力,從而達到治療神經(jīng)根型頸椎病的目的。不過在牽拉治療的時候要特別注意,牽拉力要根據(jù)患者的性別、自身的體質(zhì)和年齡的不同進行有效的調(diào)整,從而達到最佳的治療效果。手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的確有顯著的療效,但是患者自身還要注意改善調(diào)整自己不良的生活習(xí)慣,盡量避免勞累、受寒以及扭傷等誘發(fā)頸椎病的因素[9],同時也要進行適當(dāng)?shù)腻憻?、自我保健、熱敷、保證充足的睡眠等[10],從而避免神經(jīng)根型頸椎病的加重和復(fù)發(fā)。手法配合牽拉進行治療,不僅能有效的治療神經(jīng)根型頸椎病,解除患者的病痛,同時還能給學(xué)者提供新的研究方向,在以后的臨床應(yīng)用中具有重要的意義。

    1 王愛銘,李曉婷.推拿配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(4):125-126.

    2 姚正凱.手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(15):151 -152.

    3 黃德軍.綜合治療神經(jīng)根型頸椎病120例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(15):44-45.

    4 吳翔,劉福水.正骨推拿手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].按摩與導(dǎo)引,2007,23(1):2-3,11.

    5 丁原宏,常修河.手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(3):287 -288.

    6 馬國輝.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病48例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(29):56 -56.

    7 牛擁軍.神經(jīng)根型頸椎病治療56例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(29):53.

    8 牛雪飛,蘇輝棠.神經(jīng)根型頸椎病的綜合康復(fù)治療[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(1):87 -88.

    9 詹松華,趙喜,譚文莉,等.神經(jīng)根型頸椎病推拿治療的MSCT評價[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志,2012,18(1):42 -46.

    10 韋貴康,韋堅,周紅海,等.頸曲改變的神經(jīng)根型頸椎病手法治療研究[J].中醫(yī)正骨,2003,15(2):5 -6.

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