• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Q開關(guān)ND~YAG1064nm激光治療雀斑療效觀察

    2013-08-15 05:59:40高建朋
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年9期
    關(guān)鍵詞:雀斑冷敷激光治療

    高建朋

    南京白下維多利亞醫(yī)療美容診所 江蘇南京 210000

    雀斑是臨床常見的遺傳性(常染色體顯性)、色素增加性皮膚病,患者多因有礙于美容而就診。目前常規(guī)治療雀斑的光療技術(shù)主要是IPL和Q開關(guān)ND~YAG倍頻532nm激光,考慮到IPL穿透力不夠,首次治療往往效果不錯,但是后期治療就顯療效欠佳,Q開關(guān)532nm激光治療后局部有反黑的風(fēng)險,故筆者采用Q開關(guān)ND~YAG1064nm激光治療雀斑,發(fā)現(xiàn)其效果比Q開關(guān)ND~YAG倍頻532nm激光和IPL治療好,且比較安全,術(shù)后局部皮膚也不會反黑。為了較全面的分析Q開關(guān)ND~YAG治療雀斑的療效,筆者收集了2011年6月~2012年6月我院治療的38例患者資料,進(jìn)行總結(jié)分析,現(xiàn)報道如下。

    資料與方法

    臨床資料:患者38例,其中男性10例,女性28例,年齡16~55歲,平均19.1歲,均為單純的雀斑。采用美國Medlite激光公司生產(chǎn)的C6激光儀,治療波長為1064nm,脈寬6ns,最大能量10.0J/cm2。

    治療方法:治療前清潔皮膚,拍照存檔。一般無需表面麻醉,術(shù)前冰敷10分鐘,治療參數(shù)設(shè)置為:波長1064nm、脈寬6ns、能量密度2.6J/cm2,頻率為5Hz,光斑直徑為3mm。根據(jù)皮損的對激光吸收的程度,在治療過程中適當(dāng)調(diào)整治療頭與皮損之間的距離,治療頭垂直對準(zhǔn)皮損,以皮損成灰白變,有點(diǎn)狀滲血為度。治療后冷敷至灼熱感消失,保持創(chuàng)面干燥至痂殼自然脫落,每次治療間隔2~3個月。

    療效判定標(biāo)準(zhǔn):最后1次治療3個月后,患者回院復(fù)診或有效電話回訪。①痊愈:皮損消退,基本呈正常膚色;②顯效:皮損減輕或消退>60%;③有效:皮損減退或消退30~60%;④無效:皮損減輕或消退<30%,有效率以痊愈加顯效計。

    結(jié) 果

    Q開關(guān)ND~YAG激光治療咖啡斑38例療效結(jié)果,見表1。

    表1 Q開關(guān)ND~YAG激光治療咖啡斑58例療效結(jié)果

    治療1次的有效率為41%,治療2次的有效率為78%,治療3次的有效率為75%。

    不良反應(yīng),術(shù)后常見局部紅、腫、灼熱感、點(diǎn)狀滲血,偶爾局部會有點(diǎn)狀破皮現(xiàn)象出現(xiàn)。術(shù)后即刻冷敷20~30分鐘,術(shù)后24小時內(nèi)反復(fù)冷敷,紅腫灼熱逐漸消退,3天后局部干痂,1周左右逐漸脫落,無1例患者出現(xiàn)局部色素沉著,亦無疤痕出現(xiàn)。

    討 論

    雀斑是極為常見的常染色體顯性遺傳性色素沉著病。據(jù)報道,最早發(fā)生在3歲,青春期常可增多,女性多于男性。常發(fā)生在暴露部位,特別是面部,尤以鼻和頰最為常見,少見于手背、前臂、頸、肩部。皮損直徑3~5mm,為圓形、橢圓形及多角形,邊緣不規(guī)則的淡褐色到深褐色斑點(diǎn),境界清楚,孤立而不融合,可疏密不一分布。本病與日曬關(guān)系顯著,其色素斑點(diǎn)的數(shù)目、大小、顏色取決于吸收陽光的量及個體對陽光的耐受性,夏季雀斑的數(shù)目多,形體大,為深褐色,冬季則相反。組織病理可見表皮基底層尤其表皮皮突部位色素顆粒增多,但黑素細(xì)胞數(shù)量并不增加[1]。

    Q開關(guān)ND~YAG(1064nm)激光可有效治療雀斑,其治療機(jī)理符合Q開關(guān)激光治療色素性皮膚病的機(jī)制:Q開關(guān)真正的意義為獲得的激光脈寬極短,短至幾納秒,而峰值功率相當(dāng)高,可使色素顆粒驟然受熱而發(fā)生瞬間爆破[2]。

    由于激光的脈寬小于色素顆粒的熱弛豫時間,因此治療中不會損傷周圍正常組織,細(xì)胞框架可被完整地保留下來,在其后的炎癥反應(yīng)過程中,部分被變性的色素顆粒隨表皮移行至體表被清除,大部分色素顆粒碎屑則被巨噬細(xì)胞吞噬,經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn),被代謝排出體外,而被清除了色素顆粒的細(xì)胞,可在較完整的細(xì)胞框架的基礎(chǔ)上,很快得到修復(fù)。Q開關(guān)激光在去除色素的同時,也把疤痕產(chǎn)生的可能性降低最低程度,是目前治療皮膚色素性病變最有效、副作用最小的方法[3]。

    我們的體會是:①1次Q開關(guān)ND~YAG1064nm激光治療雀斑的效果明確。特殊部位治療方便,如眼瞼、鼻背。顏色深淺均有效。②治療瞬間反應(yīng)以出現(xiàn)皮損灰白變伴點(diǎn)狀滲血為佳。③強(qiáng)調(diào)每次治療的有效性,即足夠的組織反應(yīng)和均勻的治療覆蓋,避免遺漏和虛假反應(yīng)(反應(yīng)不足),必要的光斑重疊。④治療間隔時間以2~3個月為佳,保證足夠的吸收恢復(fù)期。⑤Q開關(guān)ND~YAG1064nm激光對皮膚穿透能力較好,在淡化或去除色斑的同時還可以刺激真皮膠原纖維的增生,從而使得皮膚質(zhì)地得到提升,有持續(xù)嫩膚的效果,皮膚光澤度增強(qiáng),變得更有彈性,皺紋變淺。另外它對膚色較深的人更為有效,更為安全。特別是對于那些混合有黃褐斑的人群既有效,又安全。在治療雀斑的同時光老化斑點(diǎn)一并淡化,黃褐斑也可逐漸改善或消失。

    本組患者治療均有效,且Q開關(guān)1064nm激光治療雀斑1次治療有效率78.9%,2次治療有效率71.4%,以及沒有皮損加重、無色素反黑、疤痕形成等不良后果,只是術(shù)后治療部位皮膚略有紅腫,需要注意冷敷,24小時后局部色斑明顯加深,且逐漸起黑色痂殼。這些與患者溝通清楚后,一般都能接受。故臨床上可以把Q開關(guān)1064nm激光作為治療雀斑的一種安全有效的方法加以推廣。

    1 何黎,劉瑋.皮膚美容學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:391~392.

    2 鄭荃,邊仁堂,曹寒秀.美容皮膚治療技術(shù)[M].北京:科學(xué)出版社,2006:61~62.

    3 趙辯,劉季和.臨床皮膚病學(xué).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:1003~1034.

    猜你喜歡
    雀斑冷敷激光治療
    眼睛的激光治療
    苦瓜長“雀斑” 警惕炭疽病
    超脈沖CO2激光治療腎移植術(shù)后泛發(fā)性扁平疣1例
    愛眼有道系列之二十九 得了眼病,是熱敷還是冷敷
    鼻舒朗冷敷凝露
    增強(qiáng)模特面部的雀斑
    三顆雀斑
    甲真菌病激光治療新進(jìn)展
    鈥激光治療下肢靜脈曲張的臨床觀察
    消腫止痛酊結(jié)合冷敷在骨傷科中的應(yīng)用
    乌兰察布市| 叙永县| 拜城县| 淳安县| 巩义市| 建湖县| 胶州市| 团风县| 德钦县| 天峻县| 宾川县| 奎屯市| 成安县| 西青区| 澜沧| 丹凤县| 延川县| 夏河县| 额敏县| 延津县| 永吉县| 沙雅县| 商丘市| 武隆县| 上犹县| 东港市| 伊宁市| 汤阴县| 锡林浩特市| 城口县| 巩留县| 五大连池市| 松桃| 古田县| 玛多县| 汕尾市| 竹北市| 获嘉县| 澄城县| 婺源县| 桑日县|