軍隊(duì)醫(yī)院聘用制人員管理實(shí)踐

沈 燕，孫 勝，王 謙，任 謙

(解放軍第22醫(yī)院，格爾木 816000)

引進(jìn)聘用人員是當(dāng)前解決醫(yī)院發(fā)展與編制的矛盾的重要途徑之一。對(duì)其進(jìn)行管理，充分發(fā)揮聘用人員的工作效能，成為基層醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要影響因素。本院立足崗位需要積極探索新形勢(shì)下聘用人員管理的新路，有效推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)又好又快發(fā)展。

1 問題

1.1 思想意識(shí)存有差距 總體上看，聘用人員的思想政治素質(zhì)、奉獻(xiàn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等方面與崗位要求還存有一定的差距。由于聘用人員大多沒有當(dāng)兵入伍的經(jīng)歷，并且年齡較為年輕，其世界觀、人生觀和價(jià)值觀與部隊(duì)官兵有較為明顯的差別，服務(wù)意識(shí)和組織紀(jì)律觀念相對(duì)淡?。?］。

1.2 技術(shù)水平參差不齊 由于聘用人員的學(xué)歷層次、個(gè)人經(jīng)歷、能力素質(zhì)、認(rèn)知水平各不相同，導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)水平的參差不齊。存在個(gè)別聘用人員醫(yī)療技術(shù)水平不高，不重視專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)更新;部分聘用人員忽視了作為醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)待患者缺乏應(yīng)有的責(zé)任心;還有一些聘用人員對(duì)醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行不力，給醫(yī)療安全與質(zhì)量留下了隱患［2］。

1.3 自我定位認(rèn)識(shí)模糊 部分聘用人員來(lái)到軍隊(duì)醫(yī)院工作，以軍人待遇為基準(zhǔn)，盲目地認(rèn)為自己勞動(dòng)報(bào)酬少，待遇不高，把自己與部隊(duì)的聘用關(guān)系簡(jiǎn)單地與地方單位的勞務(wù)關(guān)系等同起來(lái)，以至于產(chǎn)生自卑感和失落感。由于對(duì)部隊(duì)的特殊性要求認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致其臨時(shí)觀念較強(qiáng)，對(duì)個(gè)人的發(fā)展前途感到迷茫，自信心不足，工作也就得過(guò)且過(guò)，不能夠很好地發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。

2 管理對(duì)策

2.1 建立正規(guī)化管理制度 確保管理規(guī)范

2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識(shí) 平等對(duì)待 在傳統(tǒng)的意識(shí)里面，相對(duì)于現(xiàn)役軍人來(lái)講，部分聘用人員自身心理定位不準(zhǔn)確，直接造成了聘用人員缺少主人翁意識(shí)和責(zé)任感，工作上缺少積極性、創(chuàng)造性和進(jìn)取精神，嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。因此，醫(yī)院要根據(jù)形勢(shì)任務(wù)變化，就某一時(shí)期或某一工作階段聘用人員思想上出現(xiàn)的傾向性問題，及時(shí)通過(guò)問卷、談心等方式搞好思想調(diào)查。在準(zhǔn)確把握他們思想脈搏的情況下，通過(guò)教育和宣傳，統(tǒng)一思想，更新觀念，使聘用人員充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的重要地位和作用，在工作方面提供足夠施展其才華的平臺(tái)，生活方面給予與現(xiàn)役人員相同的對(duì)待，努力營(yíng)造良好的發(fā)展氛圍，增強(qiáng)主人翁意識(shí)。

2.1.2 歸口管理 明確職責(zé) 軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)于聘用人員的管理還不夠完善。與現(xiàn)役人員的管理不同，對(duì)聘用人員的管理，缺少計(jì)劃和規(guī)范，工作臨時(shí)性、隨意性大，管理盲目，責(zé)權(quán)不清。醫(yī)院在現(xiàn)有體制編制結(jié)構(gòu)下，各相關(guān)部門密切合作，將具體事務(wù)依照職能分工歸口管理，明確相關(guān)的職責(zé)歸屬，努力實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化。在制定工作標(biāo)準(zhǔn)、組織招聘、技能考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)相關(guān)事務(wù)方面由醫(yī)務(wù)部(處)和護(hù)理部負(fù)責(zé);聘用人員的政治審查、關(guān)系接轉(zhuǎn)、計(jì)劃生育等方面由政治部(處)負(fù)責(zé);人員的工薪、福利、住房等生活保障方面由院務(wù)部(處)負(fù)責(zé);其余無(wú)法明確細(xì)分或者涉及多個(gè)部門的事情，由相關(guān)部門合作解決。

2.1.3 制定規(guī)范 依法管理 依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《軍隊(duì)醫(yī)院聘用護(hù)士管理規(guī)定》和《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和要求，參照新勞動(dòng)合同法，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，制定符合醫(yī)院自身實(shí)際情況的聘用人員管理規(guī)定，對(duì)聘用人員的各個(gè)方面進(jìn)行明確規(guī)定，從根本上規(guī)避不必要的人事糾紛和爭(zhēng)端，使聘用人員的管理有法可依、有章可循，做到規(guī)范化、制度化和法制化。

2.2 強(qiáng)化為部隊(duì)服務(wù)意識(shí) 確保姓軍為戰(zhàn)

2.2.1 重視政治教育 提高服務(wù)思想 由于聘用人員缺少當(dāng)兵入伍的經(jīng)歷，對(duì)部隊(duì)的特點(diǎn)和官兵的工作與生活了解不多，嚴(yán)重影響著軍隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)水平和軍隊(duì)的正規(guī)化建設(shè)。一方面，醫(yī)院專門組織聘用人員學(xué)習(xí)我軍軍史、優(yōu)良傳統(tǒng)、法律法規(guī)和院史、醫(yī)院文化及相關(guān)規(guī)章制度，并對(duì)其進(jìn)行軍隊(duì)保密教育，切實(shí)強(qiáng)化聘用人員的法律意識(shí)、保密意識(shí)和愛軍、擁軍、愛院的思想;另一方面，充分利用下基層部隊(duì)巡診、上線為基層官兵查體等機(jī)會(huì)，讓其體驗(yàn)官兵的生活，感受基層的艱苦，使聘用人員切實(shí)了解官兵的醫(yī)療服務(wù)需求。通過(guò)軍營(yíng)文化的滲透，聘用人員的思想政治素質(zhì)得到提升，并培養(yǎng)對(duì)部隊(duì)和官兵的情感，牢固樹立為兵服務(wù)的意識(shí)。

2.2.2 重視崗前培訓(xùn) 提高職責(zé)意識(shí) 為使聘用人員盡快適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院的工作，醫(yī)院尤其重視對(duì)聘用人員的崗前培訓(xùn)。一方面醫(yī)院結(jié)合聘用人員的特點(diǎn)，堅(jiān)持新聘用人員與新兵同訓(xùn)，由專人負(fù)責(zé)，在新訓(xùn)大隊(duì)對(duì)新聘用人員實(shí)施全封閉式的新兵科目軍事訓(xùn)練，讓其與現(xiàn)役軍人有相似經(jīng)歷，切實(shí)感受到軍營(yíng)真實(shí)訓(xùn)練生活;另一方面結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，充分發(fā)揮軍隊(duì)思想政治教育的經(jīng)驗(yàn)和方法，逐步深化醫(yī)院文化的滲透，激勵(lì)為獻(xiàn)身軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)努力工作，引導(dǎo)把實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)變?yōu)閭€(gè)人的自覺行為，培養(yǎng)聘用人員扎實(shí)的工作作風(fēng)和良好的職業(yè)道德。

2.2.3 重視業(yè)務(wù)培訓(xùn) 提高技術(shù)水平 作為醫(yī)院業(yè)務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，聘用人員的業(yè)務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和為部隊(duì)服務(wù)的水平。醫(yī)院以促進(jìn)軍隊(duì)基層醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為聘用人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件和進(jìn)步的空間，將其納入在編技術(shù)干部的培訓(xùn)管理之中，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論、基本技能、病歷書寫，及臨床思維和分析解決問題能力等多方面，并在重視實(shí)際操作能力的同時(shí)，鼓勵(lì)積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和必要的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，通過(guò)多種培訓(xùn)形式提高聘用人員的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。

2.3 推行科學(xué)的績(jī)效管理 確保分配公平

2.3.1 制定科學(xué)的管理計(jì)劃 分配公平關(guān)系著每個(gè)勞動(dòng)者的切身利益。為此，從全局出發(fā)，制定科學(xué)的績(jī)效計(jì)劃，采取平時(shí)考核與年度考核相結(jié)合的辦法，以聘用人員現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)，圍繞思想政治、身心素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等方面制定了具體全面的考核標(biāo)準(zhǔn)?？己诉^(guò)程中采取工作登記統(tǒng)計(jì)、專項(xiàng)檢查、考勤、群眾評(píng)議等方式進(jìn)行，并將考核成績(jī)記錄在冊(cè)，作為續(xù)簽合同、增資和表彰獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。對(duì)于表現(xiàn)較差、限期不能改正的聘用人員，將及時(shí)與其解除合同，確保有為的有位、平庸的無(wú)位、無(wú)能的讓位，形成能上能下、能進(jìn)能出的管理機(jī)制，有效激發(fā)了聘用人員工作的積極性和創(chuàng)造性［3］。

2.3.2 執(zhí)行“人本”的管理思路 績(jī)效管理的制定和實(shí)施過(guò)程中，要充分體現(xiàn)以人為本的發(fā)展內(nèi)涵，最終實(shí)現(xiàn)管理效果的最大化［4］。醫(yī)院在每項(xiàng)有關(guān)聘用人員的政策出臺(tái)時(shí)，都及時(shí)組織聘用人員學(xué)習(xí)，并采取問卷調(diào)查、召開座談會(huì)等形式，聽取并吸納他們的意見。同時(shí)，醫(yī)院按照社會(huì)保險(xiǎn)法和駐地社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，參照駐地事業(yè)單位人員的社會(huì)保險(xiǎn)辦法，及時(shí)為聘用人員辦理了社會(huì)保險(xiǎn)，并按照駐地人民政府規(guī)定的事業(yè)單位人員繳存基數(shù)和繳存比例繳存住房公積金，嚴(yán)格落實(shí)了聘用人員“五險(xiǎn)一金”。醫(yī)院多方籌措，盡可能地為聘用人員提供住房，在不斷提升聘用人員的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)的同時(shí)，也加強(qiáng)聘用人員八小時(shí)外的管理。

2.3.3 確立公平的分配原則 軍隊(duì)醫(yī)院多元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致分配不能實(shí)現(xiàn)完全意義上的同工同酬，但可以做到相對(duì)公平。醫(yī)院始終堅(jiān)持屬地化管理的原則，嚴(yán)格遵守國(guó)家《勞動(dòng)法》和《合同法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合部隊(duì)專業(yè)技術(shù)人員的工資待遇，為聘用人員制定了包括崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資、地區(qū)補(bǔ)助、服務(wù)津貼、工作津貼、生活津貼和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼等8項(xiàng)內(nèi)容的工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，在實(shí)施績(jī)效管理的過(guò)程中，把物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，建立全方位的激勵(lì)機(jī)制，平衡外部、內(nèi)部和人員三種公平之間的關(guān)系，確保分配結(jié)果的相對(duì)公平。

3 實(shí)踐效果

聘用制人員是軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展、建設(shè)的一支重要力量。通過(guò)規(guī)范管理制度、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、推行績(jī)效管理，淡化了聘用制人員的“身份”類別的雇傭思想，增強(qiáng)主人翁意識(shí)，激發(fā)獻(xiàn)身國(guó)防衛(wèi)生事業(yè)的信念，并提高自身綜合素養(yǎng)。這對(duì)醫(yī)院和諧、穩(wěn)定和完成平、戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)起到了重要作用。部分聘用制人員參加了醫(yī)院2010年玉樹抗震救災(zāi)的救援任務(wù)，圓滿完成了任務(wù)。實(shí)踐證明，具有良好的精神面貌、吃苦耐勞的精神，現(xiàn)已逐漸成為醫(yī)院一支自身定位清晰、使命任務(wù)明確、專業(yè)技能良好、思想狀態(tài)穩(wěn)定的隊(duì)伍。

［1］ 岳 紅光.對(duì)非現(xiàn)役文職人員使用及管理情況的調(diào)查與思考［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)雜志，2007，16(12):1－3.

［2］ 顏 碧玉，石 驥 ，文 軍 ，等.加強(qiáng)聘用人員管理保證醫(yī)療質(zhì)量水平［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2006，16(5):549－550.

［3］ 張 龍生，陳 艷，麻 斌，等.部隊(duì)醫(yī)院聘用人員管理初探［J］.武警醫(yī)學(xué)，2008，19(11):1042－1043.

［4］ 郭 靖 ，黃 毅 .軍隊(duì)中小型醫(yī)院聘用人員管理的思考［J］.沈陽(yáng)部隊(duì)醫(yī)藥，2012，25(5):198 －200.