淺談新生代護(hù)生臨床帶教體會(huì)

陳惠珍 郭翠萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科，廣州510405）

淺談新生代護(hù)生臨床帶教體會(huì)

陳惠珍 郭翠萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科，廣州510405）

護(hù)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，最后走進(jìn)臨床實(shí)習(xí)，為了做好臨床帶教工作，我們嚴(yán)格選擇高素質(zhì)、負(fù)責(zé)任的老師負(fù)責(zé)帶教，以促使護(hù)生更好地掌握護(hù)理理論知識(shí)及操作技能，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，今后能更好地開(kāi)展臨床護(hù)理工作。針對(duì)過(guò)去一年遇到的教學(xué)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，帶教老師除了要高素質(zhì)、負(fù)責(zé)任以外，還要懂得根據(jù)不同護(hù)生的性格特點(diǎn)，使用不同的教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教，這樣才能更好地做好臨床帶教工作。

新生代；護(hù)生；臨床帶教

護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)一系列的?？谱o(hù)理理論學(xué)習(xí)之后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，這是護(hù)生培養(yǎng)良好的責(zé)任心和獨(dú)立工作能力的重要階段，對(duì)護(hù)生今后走上護(hù)理工作崗位的表現(xiàn)有著深遠(yuǎn)的影響，因此，我們科每一位帶教老師都非常認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行帶教。在過(guò)去一年里，我們帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，新生代護(hù)生有其個(gè)性的特點(diǎn)，他們有很多想法及行為，與過(guò)去我們所帶教的護(hù)生所不一樣，如果我們?nèi)匀话凑找酝哪Ｊ竭M(jìn)行教育必然失敗，我們需要針對(duì)現(xiàn)在新生代護(hù)生的性格特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的教學(xué)，這樣，我們的臨床帶教才能成功并步上新的臺(tái)階。2011年我科共帶教護(hù)理本科生60人，其中男6人，女54人；全部為1989年以后出生，獨(dú)生子女占25%，現(xiàn)就如何做好新生代護(hù)生的臨床帶教工作，體會(huì)如下。

1 新生代護(hù)生的定義及其個(gè)性特點(diǎn)

新生代，顧名思義就是新出生一代。本文所指的新生代護(hù)生指的是80年代后期至90年代以后出生的護(hù)理實(shí)習(xí)生。其個(gè)性特點(diǎn)：他們大部分家庭環(huán)境都處于小康以上水平甚至富裕，其中更有一部分是獨(dú)生子女，他們自幼缺乏和別人分享資源的經(jīng)歷，習(xí)慣不去考慮他人想法，容易產(chǎn)生自我為中心，控制和管理情緒的能力不足。他們?cè)谌粘Ｉ钪校急妒芗胰说膶櫮?，沒(méi)有捱過(guò)苦、受過(guò)累，在這種溺愛(ài)的家庭環(huán)境下致使子女能力的不成熟，使孩子缺乏實(shí)際生活的體驗(yàn)和鍛煉，很少有獨(dú)自解決生活困難的經(jīng)歷，從而形成懦弱、依賴性較強(qiáng)的性格，使得他們面對(duì)挫折的處理能力也較低。［1］因此他們與上一代人相比，從思維模式到個(gè)性特點(diǎn)都是大大不一樣的。

2 新生代護(hù)生在臨床帶教中常見(jiàn)的問(wèn)題及處理

2.1不習(xí)慣“不恥下問(wèn)”對(duì)于差錯(cuò)的防范意識(shí)不夠?qū)τ谂R床實(shí)習(xí)中不懂的問(wèn)題或疑問(wèn)不習(xí)慣去問(wèn)老師，喜歡自己拿主意，憑個(gè)人的意愿或想法去執(zhí)行，存在很大的護(hù)理安全隱患，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。為了避免這種情況，我們從入科教育開(kāi)始就要加強(qiáng)護(hù)生這方面的意識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)其在臨床護(hù)理工作中，遇到不懂的或存在疑問(wèn)的，一定要問(wèn)帶教老師，弄清楚、弄明白才能執(zhí)行，確保執(zhí)行任何操作或治療都是無(wú)疑問(wèn)的，更重要一點(diǎn)是臨床帶教工作，帶教老師一定要做到放手不放眼，以防發(fā)生差錯(cuò)事故。

2.2不能接受批評(píng)對(duì)于老師的批評(píng)，部分護(hù)生不能接受，表現(xiàn)為喜歡與老師爭(zhēng)辯，非常有自己的主見(jiàn)；對(duì)于這類(lèi)學(xué)生，我們應(yīng)該不要急于與其爭(zhēng)辯，先聽(tīng)其說(shuō)明其個(gè)人的看法，再拿出實(shí)際的依據(jù)、臨床事實(shí)或理論來(lái)說(shuō)服他，用事實(shí)說(shuō)話，使護(hù)生口服心服。而部分護(hù)生不接受，則是表現(xiàn)為哭泣，他們覺(jué)得很委屈，從小到大很少受到批評(píng)，老師不應(yīng)該批評(píng)他；這類(lèi)護(hù)生以女生居多，遇到這種學(xué)生，我們應(yīng)該語(yǔ)氣要溫和，先給予安慰，誘導(dǎo)其說(shuō)出原因，聽(tīng)其訴說(shuō)，再向其說(shuō)明老師批評(píng)的原因，如果涉及重大安全隱患，要向其說(shuō)明其后果的嚴(yán)重性，甚至可以舉例說(shuō)明，例如一些護(hù)理糾紛或醫(yī)療事故的實(shí)例，對(duì)于這類(lèi)護(hù)生，今后更要加強(qiáng)其心理素質(zhì)的一些培養(yǎng)，使其從心底里明白臨床護(hù)理工作不是小朋友過(guò)家家，不能兒戲，而護(hù)生也不再是小孩子了，遇到問(wèn)題要懂得處理及釋放，不能一味以哭泣來(lái)表達(dá)自己的情緒，哭泣并不能解決問(wèn)題。

2.3不擅長(zhǎng)溝通意志不夠堅(jiān)定護(hù)士是最在乎患者或家屬的評(píng)價(jià)的，護(hù)生尤其典型，患者或家屬好的評(píng)價(jià)有助于護(hù)生對(duì)技術(shù)操作的自信心的建立。帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生不擅長(zhǎng)與患者或家屬溝通，尤其是進(jìn)行一些有創(chuàng)性治療時(shí)，由于護(hù)生本身沒(méi)有掌握一些溝通的技巧，向患者或家屬進(jìn)行解釋時(shí)緊張，或操作過(guò)程中操作不熟練，使患者或家屬擔(dān)心操作不熟練會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，因此當(dāng)面拒絕護(hù)生進(jìn)行操作。護(hù)生往往接受不了這種挫折，會(huì)很失望、沮喪，更甚者有的護(hù)生會(huì)大受挫折，認(rèn)為自己不適合當(dāng)護(hù)士，萌生退意。針對(duì)這種情況，帶教老師在護(hù)生做技術(shù)操作時(shí)可以給予一些技巧的指導(dǎo)、對(duì)患者或家屬給予一些肯定的暗示，比如說(shuō)這個(gè)護(hù)生已經(jīng)做了這個(gè)操作很多次，很熟練了等等。在平常還可以指導(dǎo)護(hù)生一些溝通的技巧，比如說(shuō)對(duì)患者說(shuō)話的語(yǔ)氣、眼神、表情等等。還可以指導(dǎo)護(hù)生平時(shí)多看一些健康宣教的資料，閑時(shí)可以多和病人聊天，做一些健康宣教指導(dǎo)，使患者覺(jué)得其專業(yè)水平不錯(cuò)，再者多與患者聊天可以促進(jìn)護(hù)患的溝通，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)生的信任感，在下次護(hù)生做操作時(shí)，就會(huì)對(duì)其有信心，而不至于擔(dān)心會(huì)增加病人的痛苦而拒絕；再者要教育護(hù)生在做有創(chuàng)操作時(shí)，比如肌肉注射，在做好查對(duì)工作后，注射過(guò)程中可以適當(dāng)和患者說(shuō)話以轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛感，這樣患者或家屬就會(huì)對(duì)其評(píng)價(jià)高，同時(shí)地，護(hù)生受到其肯定，也會(huì)增強(qiáng)自信心，下次操作會(huì)更好，如此循環(huán)，護(hù)生的信心會(huì)越來(lái)越高，操作技術(shù)也會(huì)越來(lái)越好，溝通的技巧也就熟能生巧了。

2.4心不在焉對(duì)于老師的講解及指導(dǎo)不放在心上，不主動(dòng)學(xué)習(xí)，不想?yún)⑴c臨床工作。這類(lèi)護(hù)生約占10%，他們?nèi)慷际菆?bào)考時(shí)報(bào)的志愿并不是護(hù)理專業(yè)，而是考試成績(jī)不理想，當(dāng)時(shí)填報(bào)志愿時(shí)填了服從分配，最后分配到護(hù)理專業(yè)，只好不情不愿地來(lái)學(xué)習(xí)，這類(lèi)學(xué)生一開(kāi)始就表明意愿畢業(yè)后并不打算從事護(hù)理專業(yè)，所以對(duì)于臨床實(shí)習(xí)根本無(wú)心學(xué)習(xí)。這類(lèi)學(xué)生也是令帶教老師最頭痛的，因?yàn)閹Ы汤蠋煹穆氊?zé)是做好帶教工作，使學(xué)生真正地學(xué)習(xí)到知識(shí)，但如果學(xué)生自己本身就拒絕學(xué)習(xí)，這是令人感到非常有挫折感。針對(duì)這類(lèi)學(xué)生，我們可以先了解他的情況，如果是家里已經(jīng)安排好了，畢業(yè)后就不從事本專業(yè)工作的，我們應(yīng)該鼓勵(lì)其做事有始有終，多學(xué)知識(shí)對(duì)自己也是有好處的，既然來(lái)到了，把知識(shí)帶走才對(duì)得起自己對(duì)得起家人；如果不是，而是學(xué)生本人意愿覺(jué)得護(hù)士工作辛苦、社會(huì)地位不高，不想從事此專業(yè)，但畢業(yè)后還是要自己找工作的，針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該給學(xué)生做一次詳細(xì)的談話，向其分析利蔽，首先是實(shí)質(zhì)性的，比如目前社會(huì)求職的嚴(yán)峻性，護(hù)理專業(yè)相對(duì)其他專業(yè)來(lái)說(shuō)還是比較容易找工作的，專業(yè)性要求較強(qiáng)，而且工作穩(wěn)定，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)相對(duì)小些，其次，從心理去開(kāi)解學(xué)生，學(xué)生用了三年的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，如果學(xué)了這么久，最后還是放棄，不從事這一行業(yè)的，是否很浪費(fèi)？一者浪費(fèi)自己的青春，二者浪費(fèi)父母的金錢(qián)，三者浪費(fèi)老師的心血。其實(shí)，動(dòng)之以情，曉之以理，我相信學(xué)生是會(huì)明白的，不管他以后是否從事這一行業(yè)的工作，但既然已經(jīng)學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，而且都來(lái)到臨床實(shí)習(xí)這一階段了，就應(yīng)該有始有終，好好學(xué)習(xí)，畢竟護(hù)理這一專業(yè)對(duì)于其以后自己或家庭都是有一定的幫助的。

3 小結(jié)

帶教老師的信念、情感、態(tài)度等對(duì)護(hù)生的求知、歸屬、情感等有直接影響，帶教老師可以令學(xué)生自信，可以使學(xué)生找到行動(dòng)的根本精神動(dòng)力，帶教老師應(yīng)該通過(guò)灌輸讓護(hù)生認(rèn)同生活的意義、認(rèn)清自身價(jià)值，從而形成良好的職業(yè)態(tài)度。［2］護(hù)理工作是為人類(lèi)服務(wù)的偉大事業(yè)，新生代護(hù)生又非常有個(gè)性特點(diǎn)，要做好新生代護(hù)生的臨床帶教工作，使其更好地步入護(hù)理工作崗位，帶教老師應(yīng)根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異及性格特點(diǎn)，實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃及帶教方法，激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性，樹(shù)立對(duì)護(hù)理專業(yè)的信心，［3］以培養(yǎng)出有內(nèi)涵的新生代護(hù)理接班人。

［1］劉細(xì)妹，岑瑞慶，賀斐.從心理學(xué)角度論新生代員工自殺的原因［J］.校園心理，2012，10（3）：178-180.

［2］劉靜，周蘭姝，蔡穎君，等.本科護(hù)生臨床期的職業(yè)認(rèn)同感與感知壓力及教師關(guān)懷的相關(guān)性［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，6，29（6B），5-8，49.

［3］毛紅娟，李海燕，葉寶麗，等.對(duì)護(hù)理本科生臨床護(hù)理教學(xué)組織與實(shí)施的體會(huì)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2005，22（2A）：84-85.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.093

：1672-2779（2013）-13-0137-02

張文娟

2013-05-08）