淺析陳皮功效及配伍應(yīng)用※

曲 苗 孫 敏 常惟智

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，哈爾濱150040）

淺析陳皮功效及配伍應(yīng)用※

曲 苗 孫 敏 常惟智*

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，哈爾濱150040）

陳皮；藥性；功效；配伍

中藥性能又稱為藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。主要內(nèi)容包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。對(duì)具體某藥而言，其所包含的諸多藥性因素，與其自身的功效、應(yīng)用有密切聯(lián)系。筆者以陳皮為例，簡(jiǎn)要論述其藥性、功效及其臨床應(yīng)用。

1 陳皮性能特點(diǎn)與功效的關(guān)聯(lián)性

陳皮是臨床常用藥，為蕓香科常綠小喬木植物橘及其栽培變種的成熟果皮。陳皮味辛苦，性溫。歸脾、肺經(jīng)。辛味藥能散、能行。陳皮味辛與麻黃、桂枝之辛有別。麻桂之辛以發(fā)散為主，體現(xiàn)散；陳皮之辛以行氣為主，體現(xiàn)行?？辔端幠苄?、能燥、能堅(jiān)。陳皮味苦，既不同于大黃的苦泄，也不同于黃柏、知母的味苦瀉火存陰。陳皮之苦專指其味苦能燥，可除濕邪。陳皮性溫，可治療寒痰證。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，人們發(fā)現(xiàn)陳皮可以治納呆脘脹等脾經(jīng)病變，以及咳嗽痰多等肺經(jīng)病變，故將其歸為脾肺二經(jīng)。在毒性方面，《別錄》：曰“無(wú)毒”。人們經(jīng)常以陳皮代茶飲用，早已證實(shí)其安全無(wú)毒副作用。這也為其臨床更廣泛使用提供依據(jù)。

藥性決定功效。陳皮味辛，辛味藥能行氣機(jī)，入脾經(jīng)能健脾氣，所以第一點(diǎn)功效叫做理氣健脾?？辔端幎嗑咴镄?，所以陳皮有燥濕之功?！督饏T要略·痰飲病脈證并治》“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”，陳皮性溫，又偏入脾肺二經(jīng)，最善化此二經(jīng)之痰。所以陳皮完整的功效為理氣健脾，燥濕化痰。

2 陳皮的性能特點(diǎn)與其配伍功用之變化

2.1理氣調(diào)中每一味中藥的藥性、功效決定了藥物的臨床應(yīng)用。陳皮味辛，能行氣，又入脾經(jīng)，功能理氣健脾，調(diào)中和胃，擅長(zhǎng)治療脾胃氣滯證。脾胃氣滯證是脾胃氣機(jī)運(yùn)行不暢，發(fā)生郁滯的一類證候?？梢允乔橹静皇嬉?，亦可因飲食所傷誘發(fā)。臨床上病人出現(xiàn)脾虛氣滯或氣滯較甚均可選用陳皮，并根據(jù)病因病機(jī)及主癥不同予以適當(dāng)配伍。①配黨參、白術(shù)等：陳皮可助參術(shù)益氣健脾，又能行氣，補(bǔ)中有行，使補(bǔ)而不滯。用治脾胃虛弱而兼氣滯者，癥見飲食減少，消化不良，大便溏薄，胸脘痞悶不舒等，如異功散。②配木香、砂仁：陳皮味辛行氣，但力緩，用治脾胃氣滯較重，脘腹脹滿或疼痛，食少吐瀉等癥，常配伍木香、砂仁，助二藥行氣除脹滿，為輔助之用，以增強(qiáng)理氣調(diào)中之功，如香砂六君子湯。③配蒼術(shù)、厚樸：陳皮味苦性溫，苦能燥濕，溫可化濕，芳香醒脾，主要是輔助前二者，共同達(dá)到使脾氣健運(yùn)，濕邪得除的作用，用治濕濁中阻，脘痞嘔惡，納呆食少，大便溏瀉，舌苔厚膩者，如平胃散。④配生姜、半夏：陳皮味辛行氣，配生姜理氣調(diào)中止嘔，味苦降泄，助半夏降逆止嘔，用治胃氣上逆，惡心嘔吐呃逆者，如橘皮湯、橘皮竹茹湯。⑤配白術(shù)、白芍：陳皮可輔助白術(shù)，增強(qiáng)其補(bǔ)氣健脾之力，又調(diào)理氣機(jī)，白芍則于土中瀉木。用治肝氣乘脾，腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，脅痛脘痞者，如痛瀉要方。

2.2燥濕化痰脾為生痰之源，肺為貯痰之器。陳皮性溫，入脾肺二經(jīng)，功能健脾氣，則生痰無(wú)源；理肺氣，則貯痰無(wú)所。①配半夏、茯苓：陳皮燥濕化痰，以助半夏化痰之力；又理氣和中，氣順則痰消，可使痰濁得以蠲除。用治痰濕壅滯，肺失宣降，咳嗽痰多色白，胸膈脹滿，惡心嘔吐，舌苔白潤(rùn)，脈滑等癥，如二陳湯。②配半夏、干姜（生姜）：陳皮性溫，可助半夏、干姜以溫化肺中之寒痰停飲等，用治肺寒咳嗽，痰多清稀者。③配枳實(shí)、生姜：陳皮理氣寬胸，助枳實(shí)化痰除痞，用于氣滯痰阻而致胸痹，胸中氣塞、氣短者，如橘皮枳實(shí)生姜湯。

此外，補(bǔ)益藥性多壅滯，易致中滿，本品入補(bǔ)益劑中，能顧護(hù)脾胃，促進(jìn)運(yùn)化，使滋補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯，滋而不膩，更好地發(fā)揮補(bǔ)益作用，如補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陰丸等。正如李時(shí)珍《本草綱目》所言：“其治百病，總是取其理氣燥濕之功，同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降”。

中藥藥性構(gòu)成的多因素決定了其功效作用的多向性，所以大多中藥在臨床應(yīng)用中其適應(yīng)證范圍較廣泛。現(xiàn)代在臨床實(shí)際治療中單味藥應(yīng)用較少見，尤其是藥物針對(duì)不同病癥（證候）的使用多采取組方配伍形式。對(duì)某藥而言，病癥不同，配伍不同，其所發(fā)揮的功效作用是不同的，而不同功效必源于不同藥性，二者密切相關(guān)［1］。

本文僅以陳皮為例，旨在說(shuō)明，每味中藥的藥性與其功效、應(yīng)用之間密切相連，藥性理論是根本和前提，功效、應(yīng)用是體現(xiàn)和應(yīng)用形式，三者密不可分。只有充分把握中藥的藥性，功效及應(yīng)用，才能對(duì)藥物認(rèn)識(shí)更為細(xì)致和準(zhǔn)確，臨床應(yīng)用才能得心應(yīng)手。

［1］常惟智.基于不同配伍環(huán)境的中藥藥性及功效變化規(guī)律研究淺析［J］.中藥與臨床，2011，2（4）：60.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.084

：1672-2779（2013）-13-0123-01

張文娟

2013-05-19）

黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目［No：1151359］

*通訊作者