王振全
(河南省漯河醫(yī)學高等專科學校解剖學教研室,漯河462002)
高職高?!?+2”護理專業(yè)解剖學教學探討
王振全
(河南省漯河醫(yī)學高等專科學校解剖學教研室,漯河462002)
針對高職高專“3+2”分段制護理專業(yè)學生特點,圍繞人體解剖學教學方法、教學內(nèi)容安排和課程考核方式等展開探討,以期進一步提高解剖學教學質(zhì)量,促進護理專業(yè)實用型人才的培養(yǎng)。
教學方法;教學內(nèi)容;課程考核
“3+2”職業(yè)教育是指高職高專學校和中等職業(yè)學校共同辦學,學生通過三年中專階段基礎知識和專業(yè)知識的學習后,由聯(lián)辦的高職高專院校進行升學考試,考試合格后,進入高職高專院校進行后2年的專科再教育,從而取得專科學歷[1]。針對這部分學生的人體解剖學教學模式有別于普通三年制專科學生,筆者結合自身的教學實踐,總結出如下的一些經(jīng)驗,以期與同行們共同交流、提高。
與普通專科大學生相比,“3+2”學生沒有經(jīng)歷過高考的“洗禮”,思想上還不是很成熟,來自社會上對“3 +2”學生存在的一些偏見,容易給心理承受能力差的學生造成巨大的心理壓力,使他們產(chǎn)生自卑感,對自己缺乏信心,感到前途渺茫,學習動力不足,缺乏學習興趣。本著“因材施教”的原則,結合這部分學生的特點,我們重視采用賞識教學法。情感教學論[2]認為:每個人都有與生俱來的優(yōu)良素質(zhì)和潛能,教學應當充分發(fā)揮人的這種潛能;教學應當在一個自由而安全愉快的環(huán)境進行,充分尊重學習者的需要和尊嚴,使之達到自我實現(xiàn),成為一個完整的人;教學成功的關鍵在于情感態(tài)度,只要教師對學生具有真誠、接納、理解的態(tài)度就能使學習者認識和發(fā)展自己的潛能。賞識嘗試教學模式培養(yǎng)目標的人本性、學習過程的主體性和學習動力的情感性符合情感教學論的觀點,因此,情感教學論是賞識教學法的理論支撐。賞識教學法具體對教師而言,就是課堂上要多鼓勵學生,肯定學生的優(yōu)點,課外要多與學生進行溝通,與學生交朋友,通過心理暗示,不斷激勵學生,這樣學生的自信心會明顯得到改善,學習的積極性會得到明顯的提高。
考慮到“3+2”護理專業(yè)學生專業(yè)課程多、學習時間短和人體解剖學課程的重要性等綜合因素,人體解剖學這門課安排的課時相對較少,總共是32學時,而且所有學時全部安排的是理論課,沒有實驗課。在教學內(nèi)容的安排上,注重解剖學知識與臨床護理實踐的密切聯(lián)系,增加與護理專業(yè)基本技能、基礎技術操作聯(lián)系密切的臨床應用解剖學知識,如與注射技術(如臀區(qū)、肩區(qū)及表淺靜脈、動脈、皮下、皮內(nèi)、心內(nèi)注射區(qū)解剖及表面解剖等)、各種護理操作(如胃管、導尿管、支氣管鏡、膀胱鏡、結腸鏡及灌腸等)、各種穿刺(如胸腔、腹腔、腰椎、心包及膀胱穿刺等)相關的解剖內(nèi)容。例如,在心血管系統(tǒng)一章結束后,講解護理專業(yè)的基本操作——淺靜脈穿刺技術的應用解剖,引導學生回顧已學過的常用淺靜脈穿刺部位(頭皮淺靜脈、頸外淺靜脈、四肢淺靜脈等),分析各部位淺靜脈的結構特點,得出結論:根據(jù)年齡及病情可選擇不同的部位進行靜脈穿刺,嬰幼兒多選用頭皮靜脈和頸外靜脈,成年人常選用手背靜脈和足背靜脈。再比如,講到呼吸系統(tǒng)的環(huán)甲正中韌帶時,可以聯(lián)系環(huán)甲正中韌帶穿刺術:當遇到急性喉阻塞的病人,沒有條件行氣管切開術時,可在環(huán)甲正中韌帶處作穿刺或切開,以建立暫時性的氣體通道,搶救病人生命。環(huán)甲正中韌帶穿刺點取頸前正中線,甲狀軟骨下方與環(huán)狀軟骨上方的凹陷處,環(huán)甲正中韌帶正中部位。穿刺由淺入深經(jīng)過皮膚、淺筋膜、深筋膜、環(huán)甲正中韌帶、黏膜下層、黏膜,進入聲門下腔。穿刺方向應與氣管長軸垂直,防止針尖向上損傷聲帶等。通過解剖學知識與護理實踐的聯(lián)系,學生應用解剖學知識分析臨床護理實踐的能力得到了很大的提高。
由于“3+2”護理專業(yè)沒有實驗課,如果課程考核只采用“閉卷理論考試”終端式考試方法,考試形式會顯得過于單一,對學生的評價過于簡單,不能體現(xiàn)過程育人的教育理念;另外,缺少平時成績的話,學生對平時的課堂表現(xiàn)不積極,不參與課堂,不利于調(diào)動學生學習的積極性;而且終端式考核,存在“一錘定音”的弊端,不能全面反映學生的真實水平和綜合素質(zhì),大學是發(fā)展學生綜合素質(zhì)的園地,不能完全囿于理論知識的學習[3]。所以,我們對考核方式進行了改革,除了期末閉卷理論考試外,另外增加了平時考核,平時考核占到總成績的30%,期末閉卷理論考試得分占總成績的70%。平時考核主要根據(jù)教學內(nèi)容的安排,每次課堂小結時進行,考核形式注重多樣化:比如可以布置與臨床護理實踐聯(lián)系密切的思考題,讓學生課下通過去圖書館、網(wǎng)絡查閱資料等來完成;也可讓學生畫圖,鍛煉學生的動手能力;還可針對重要的知識點布置一些練習題,加深學生的印象等。平時考核分15次來進行,每次滿分2分,根據(jù)學生的實際完成情況進行評分,最后總得分計入期末總成績。
針對“3+2”護理專業(yè)解剖學教學,盡管我們做出了一些有益的探討,但目前仍然存在一些問題需要解決,比如,從事護理專業(yè)解剖學教學的大多數(shù)教師缺乏護理專業(yè)知識,一般不在臨床護理第一線工作,對護理上的一些操作不是很熟悉,為了勝任教學的需要,解剖學教師有必要加強與護理學教師的合作與交流,主動學習護理學基礎等課程,以利于結合護理專業(yè)實際需要改進解剖學教學。
[1]常方方,張鳳娟.“3+2”護理專業(yè)健康評估課教學初探[J].河南職工醫(yī)學院學報,2011,23(5):607-608.
[2]王國華,劉群.職業(yè)教育心理學[M].廣州:廣東高等教育出版社,2004.
[3]張建華,任亮,劉慧民,等.高職高專醫(yī)學基礎課課程評價的改革目標及思路[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(8):24-25.
10.3969/j.issn.1672-2779.2013.13.063
:1672-2779(2013)-13-0091-02
楊 佳
2013-05-17)