組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)心得※

潘曉麗 王白燕 晁利芹

（1河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450000；2湖北中醫(yī)藥大學(xué)，武漢430000）

組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)心得※

潘曉麗1王白燕1晁利芹2*

（1河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450000；2湖北中醫(yī)藥大學(xué)，武漢430000）

本文將從激發(fā)學(xué)生的興趣、建立和諧師生關(guān)系、改進(jìn)教學(xué)方法，變換教學(xué)手段等方面來論述在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會(huì)。

組織學(xué)與胚胎學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；學(xué)習(xí)興趣；多媒體互動(dòng)；授課形式；繪圖

組織學(xué)與胚胎學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容多，知識(shí)面廣，專業(yè)性強(qiáng)，其內(nèi)容相對(duì)固定又抽象枯燥，缺乏相互聯(lián)系，直觀性和實(shí)踐性極強(qiáng)。通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，不僅可以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，開拓學(xué)生的視野，而且可以通過教師對(duì)學(xué)生面對(duì)面的言傳身教，加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育，實(shí)驗(yàn)課效果的好壞直接影響著本學(xué)科及后續(xù)課程的教學(xué)質(zhì)量，在此，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談?wù)勔恍┬牡皿w會(huì)［1］。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，產(chǎn)生內(nèi)在動(dòng)力的關(guān)鍵，它促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是導(dǎo)致學(xué)習(xí)成功的重要原因。在教學(xué)中為學(xué)生開設(shè)了如何學(xué)好組織胚胎學(xué)的專題講座，推廣采用對(duì)比記憶，推理記憶，歸類記憶法等，同時(shí)結(jié)合臨床教學(xué)和舉辦組織胚胎學(xué)知識(shí)競(jìng)賽，豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，活躍學(xué)習(xí)氣氛，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［2］。

2 建立和諧的師生關(guān)系

教學(xué)是教師教和學(xué)生學(xué)的辯證統(tǒng)一。教師要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，實(shí)施分層教學(xué)，從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關(guān)系，學(xué)生才會(huì)在此環(huán)境中大膽發(fā)表自己的見解。對(duì)于有困難的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的關(guān)照與幫助，要鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，嘗試用自己的方式去解決問題；教師要及時(shí)地肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤要耐心地引導(dǎo)他們分析其產(chǎn)生的原因，并鼓勵(lì)他們自己去改正，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的興趣和信心。師生關(guān)系越融洽，課堂教學(xué)的配合就越默契，教學(xué)效果就會(huì)越好［3］。

3 充分運(yùn)用多媒體互動(dòng)教學(xué)

計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)現(xiàn)已成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要手段之一，充分運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)靈活多變的操作方式以及其圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，無論是結(jié)構(gòu)或色彩均是學(xué)生鏡下結(jié)構(gòu)的再現(xiàn)，同時(shí)可拍攝成從低倍鏡整體觀到高倍鏡某個(gè)結(jié)構(gòu)的連續(xù)動(dòng)態(tài)的畫面，真實(shí)而直觀地反映了學(xué)生鏡下觀察的結(jié)構(gòu)，配以老師的講解，利于學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)尋找和判斷。多媒體互動(dòng)教學(xué)的直觀性、生動(dòng)形象增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，解決了組織胚胎學(xué)教學(xué)中存在的抽象、枯燥、難懂等問題，教學(xué)效果有了很大幅度的提高［4］。

4 授課形式的多樣化

4.1注重形態(tài)和功能相聯(lián)系組織學(xué)與胚胎學(xué)是與人體各器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)的課程。因此，在教學(xué)中將形態(tài)與功能有機(jī)地結(jié)合在一起講解，能使學(xué)生對(duì)細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)留下深刻的印象。例如：在講授紅細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)與其運(yùn)輸、結(jié)合、釋放氧氣和二氧化碳的功能相聯(lián)系。紅細(xì)胞內(nèi)大量血紅蛋白與結(jié)合氧氣和二氧化碳的功能相關(guān)。紅細(xì)胞呈雙面凹圓盤狀，同球形形狀相比較，增大了細(xì)胞膜表面積，有利于增加進(jìn)出細(xì)胞膜的氧氣和二氧化碳的量，快速地結(jié)合、釋放氧氣、二氧化碳。紅細(xì)胞數(shù)量多，表面光滑，有利于減少摩擦和紅細(xì)胞疊連，有利于紅細(xì)胞在血管內(nèi)流動(dòng)，從而運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。通過把形態(tài)與功能相聯(lián)系，學(xué)生比較容易掌握紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，而且不易忘記。

4.2注重與臨床疾病的聯(lián)系在教學(xué)中注重與臨床疾病的聯(lián)系，是對(duì)學(xué)生的一種知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維大有裨益；也有利于培養(yǎng)學(xué)生把多門課程的知識(shí)綜合在一起，融會(huì)貫通，去解決實(shí)際問題的能力。例如：在講述腎臟的微細(xì)結(jié)構(gòu)時(shí)，聯(lián)系到尿液的產(chǎn)生、濃縮和稀釋，同時(shí)聯(lián)系腎炎、尿毒癥的臨床主要癥狀；在講述卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)原理時(shí)，可聯(lián)系到目前廣泛使用的口服避孕藥，多為雌激素和孕激素的衍生物，就是根據(jù)這個(gè)原理，改變體內(nèi)激素水平，阻止卵巢排卵和胚胎種植，達(dá)到避孕的目的。在講述紅細(xì)胞時(shí)，聯(lián)系到臨床上常見的貧血和溶血現(xiàn)象。這樣不但開闊了學(xué)生視野，而且又加深理解，強(qiáng)化了記憶，為以后的臨床學(xué)習(xí)打好了基礎(chǔ)。

4.3注重與生活的聯(lián)系學(xué)好組織胚胎學(xué)有一定的難度，如何把抽象的知識(shí)簡單化，直接影響著學(xué)生的理解能力。我們?cè)诮M織胚胎學(xué)授課過程中，采用形象類比法收到事半功倍的效果。例如：在講解疏松結(jié)締組織內(nèi)有哪幾種細(xì)胞和纖維時(shí)，用一碗三鮮湯做比喻，湯里的粗細(xì)粉絲就是纖維，而各種形態(tài)各異，大小不同，五顏六色的圓子就是細(xì)胞；在講述肌原纖維時(shí)，用掛面做比喻，一把掛面就是心肌，而里面一根根的掛面就是肌原纖維。通過這種形象的比喻使得原本抽象的知識(shí)簡單直觀地浮現(xiàn)在學(xué)生們面前，使得本來不太容易記憶的內(nèi)容變得淺顯易懂了。

5 繪圖在組胚實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的重要性

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，用文字難以描述清楚，通過簡單的繪圖就可以很清楚、直觀、形象地呈現(xiàn)出來。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中布置學(xué)生進(jìn)行簡單地繪圖，既培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力、思維能力、動(dòng)手能力，幫助學(xué)生消化所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，加深印象，又克服了學(xué)生在觀察切片中易產(chǎn)生視覺疲勞，注意力易分散，授課形式單一等問題給教學(xué)帶來的負(fù)面影響。例如，在血液及血發(fā)生的實(shí)驗(yàn)課中，要學(xué)生完成血涂片簡圖繪制，則需要用眼仔細(xì)觀察，腦綜合分析，手認(rèn)真繪畫，三者結(jié)合才能得到一幅比較正確的簡圖。通過繪圖使學(xué)生易牢固掌握血液中各種血細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及它們之間的區(qū)別，同時(shí)也發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。

6 定期開放實(shí)驗(yàn)室

組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課的形式是利用顯微鏡觀察鏡下標(biāo)本，由于課堂時(shí)間較短，學(xué)生水平參差不齊，難以達(dá)到預(yù)期的效果，而學(xué)生回去后既無顯微鏡，又無標(biāo)本，無法鞏固課堂所學(xué)知識(shí)，針對(duì)這一問題，我們目前主要采取業(yè)余時(shí)間定期開放顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的方法，使學(xué)生鞏固舊知識(shí)，發(fā)現(xiàn)新問題。并且在開放的過程中，適當(dāng)增加了部分病理切片，教師進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，使學(xué)有余力的學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)和科研的實(shí)際需要，自主選擇時(shí)間和方式進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)，從而達(dá)到掌握理論和實(shí)踐知識(shí)的目的。實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的地方，也是學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造力和想象力的地方，通過這樣的開放形勢(shì)，既可以彌補(bǔ)課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，并且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維。

總之，醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要形式之一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)靈活性比較大，要建設(shè)高質(zhì)量的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，須在改善實(shí)驗(yàn)條件的同時(shí)，勇于改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、提高思想認(rèn)識(shí)，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中得到全方位的訓(xùn)練，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生理論知識(shí)得到鞏固和加深。

［1］王海莉.試探中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)和任務(wù)［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23（5）：94.

［2］賈永森.中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)課優(yōu)化與整合初探［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，26（9）：1055.

［3］司富春.用技術(shù)方法學(xué)的創(chuàng)新促進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究與發(fā)展［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，25（6）：1097-1099.

［4］申義彩，王海莉.應(yīng)用信息技術(shù)開辟中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)課的新境地［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24（2）：87-88.

決明子——清肝散結(jié)之王

【歌訣】

清肝潤腸王決明，

明目通便血脂癥，

甘苦咸味性微寒，

歸肝走腎大腸經(jīng)。

【釋義】 決明子入肝經(jīng)而清肝熱，肝熱得清則能明目；其質(zhì)潤，能走入大腸之經(jīng)，故能潤腸而通便?，F(xiàn)代研究證明其有很好的降血脂的功效。

【藥解】 決明子為豆科植物決明Cassia obtusifolia L.或小決明C.tora L.的干燥成熟種子。

性味歸經(jīng)：甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。

功效：清熱明目，平肝潛陽，潤腸通便。

主治：①用于肝熱目赤腫痛，羞明多淚等。②用于肝陽上亢之頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等。③用于腸燥便秘。

用法用量：煎服，10～15g。用于潤腸通便，不宜久煎。

各家論述：

1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“治青盲，目淫膚赤白膜，眼赤痛淚出，久服益精光。”

2.《本草求真》：“決明子，除風(fēng)散熱。凡人目淚不收，眼痛不止，多屬風(fēng)熱內(nèi)淫，以致血不上行，治當(dāng)即為驅(qū)逐；按此苦能泄熱，咸能軟堅(jiān)，甘能補(bǔ)血，力薄氣浮，又能升散風(fēng)邪，故為治目收淚止痛要藥。并可作枕以治頭風(fēng)?！?/p>

【常用藥類】 夏枯草善于清瀉肝火，散結(jié)消腫，以治療肝火郁結(jié)之目赤腫痛最優(yōu)；菊花長于散風(fēng)熱平肝；密蒙花清肝瀉火熱退翳；決明子功善清肝明目而治干熱目赤腫痛。

【臨證應(yīng)用】 治肝熱目赤腫痛、羞明多淚，常與黃芩、赤芍、木賊同用，如決明子散；治療肝陽上亢之頭痛、眩暈，與菊花、鉤藤、夏枯草等配伍；治療內(nèi)熱腸燥便秘，大便秘結(jié)，與火麻仁、瓜蔞仁同用。

——摘編自人民軍醫(yī)出版社《臨證藥王歌訣》

Tea c hin g Ex p e rien c e of His t olo g y an d Emb r y olo g y Sc ho olin Ex p e rime n tal Teac hin g

Pan Xiaoli1W ang Baiyan1Chao Liqin2■
（1 Henan University of Traditional Chinese M edicine，Zhengzhou 450000，China；2 Hubei University of Traditional Chinese M edicine，W uhan 430000，China）

This paper will stimulate students'interest to establish a harmonious relationship between teachers and students，improve teaching methods，transform teaching methods discusses the experimental teaching in histology and embryology experience.

Histology and Embryology school；Experimental teaching；Interest in learning；Multimedia interactive；Delivery of the course；Drawing

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.047

：1672-2779（2013）-13-0068-02

吳義紅

2013-05-20）

河南省高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目［No：2009SJGLX176］

*通訊作者