預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系發(fā)展淺析

朱俊峽

山東勝利職業(yè)學(xué)院 ，山東東營 257000

臨床醫(yī)學(xué)主要是研究各類疾病的起因、診斷方法、治療方式以及治療后的相關(guān)措施的學(xué)科，即針對于一個個體進(jìn)行研究的學(xué)科；而預(yù)防醫(yī)學(xué)則是以群體為單位，以預(yù)防各類疾病的發(fā)生為目的，利用各類化學(xué)、物理學(xué)、生物技術(shù)等方法對在人群中可能會出現(xiàn)的疾病進(jìn)行研究，并且制定相關(guān)的預(yù)防措施，以阻斷疾病的發(fā)生途徑，減少疾病帶來的危害性。就研究的對象和研究的目的來看，兩者之間是存在著本質(zhì)上的差別的。

1 發(fā)展歷史

早在公元600年左右，也就是唐朝的時期，我國著名的醫(yī)學(xué)家孫思邈就已經(jīng)提出了自己對于預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的看法，他說：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，也就是說，高明的醫(yī)生能夠醫(yī)治人還沒有得的病癥，而一般的醫(yī)生則可以醫(yī)治人將要得的疾病，下等的醫(yī)生卻只能夠醫(yī)治人已經(jīng)得的疾病。由此可以看出，古人對于醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一定的認(rèn)識，并且已經(jīng)有了預(yù)防疾病的意識，當(dāng)時卻將預(yù)防與治療集于一身，皆知而皆不熟，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)停滯不前。而到了現(xiàn)代的20世紀(jì)，由美國先一步提出了分離兩個學(xué)科的理念，并且進(jìn)行了實(shí)施。而預(yù)防醫(yī)學(xué)也就從臨床醫(yī)學(xué)中脫離了出來，并且發(fā)展出了自己的學(xué)科—衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)，但是，由于兩門科學(xué)所研究的對象的不同，因此，兩門醫(yī)學(xué)的距離越來越遠(yuǎn)，交流也就隨之減少了。

2 發(fā)展現(xiàn)狀

預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)被分離之后，兩者都取得了自己領(lǐng)域內(nèi)的重大突破，這是以前所沒有的，例如：預(yù)防醫(yī)學(xué)證實(shí)了牛痘的危害，臨床醫(yī)學(xué)也證實(shí)了人類的抗病能力在逐年增加。但是，在不斷的摸索和研究中，相關(guān)研究者也發(fā)現(xiàn)了種種問題，這些問題也開始制約起預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得這兩類學(xué)科的前進(jìn)步伐受到了阻礙。其問題集中表現(xiàn)在相互之間缺乏交流的問題上，就像臨床醫(yī)學(xué)所能夠取得的成就往往都是建立在已經(jīng)發(fā)生過的或者已經(jīng)蔓延開的疾病方面，對于那些可能發(fā)生的疾病方面束手無策；而預(yù)防醫(yī)學(xué)則正好相反，其在研究那些可能發(fā)生的疾病時，越來越多的遇到與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題，而對于與臨床醫(yī)學(xué)之間的相互交流的缺乏，導(dǎo)致了預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)展受阻，壓力增大。同時，在現(xiàn)代社會里，醫(yī)療成本正在逐漸增大，也就預(yù)示著醫(yī)學(xué)研究的成本也在增大，政府和社會企業(yè)、組織的投資已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的要求，使得許多高成本的課題無法正常進(jìn)行，而兩類學(xué)科之間沒有足夠的交流，也使得成本降低的幾率越來越小，取得的成果越來越少，而政府和社會團(tuán)體對于其研究越來越?jīng)]有信心，常此以往下去就會產(chǎn)生惡性循環(huán)，使得相關(guān)研究進(jìn)行得更加困難。

3 整合發(fā)展

現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對方進(jìn)行解決，因此，要想將這兩類學(xué)科的科研進(jìn)展的速度提高上去，就必須將兩類學(xué)科進(jìn)行整合發(fā)展。

3.1 推動全科醫(yī)學(xué)

由于預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)所研究的內(nèi)容和對象有著很大的差距，因此，兩類學(xué)科都各自在自己的道路上發(fā)展，使得其在自身的領(lǐng)域內(nèi)越來越精通，而對于其它領(lǐng)域則相形見絀。因此，要將兩者結(jié)合在一起，才能使在研究中遇到的問題變得簡單起來。另一方面，在整合的同時還要加大全科醫(yī)學(xué)的推廣速度，以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ)，將全科醫(yī)學(xué)廣泛的開展出去，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)可以利用起臨床醫(yī)學(xué)在最基層的實(shí)踐數(shù)據(jù)，而臨床醫(yī)學(xué)則可以通過預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果對一些流行病進(jìn)行有效的預(yù)防，實(shí)實(shí)在在的為老百姓服務(wù)。

3.2 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容

在工作上推廣全科醫(yī)學(xué)還不能夠從根本上解決整合的問題，應(yīng)該從教育著手，合理安排一些教學(xué)的內(nèi)容，使得臨床醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識，也使預(yù)防醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠獲得臨床實(shí)踐的經(jīng)驗。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識的問題，培養(yǎng)全面性人才，為在以后的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上的研究提供人才。

3.3 國家推動整合

在醫(yī)療界自身改革的同時，國家也要協(xié)助改革的進(jìn)行，政府應(yīng)該對相關(guān)的研究給予大力的支持，同時也要創(chuàng)造各種條件，使得兩類學(xué)科的研究人員能夠充分的交流，以達(dá)到互惠互利的的目標(biāo)。

4 結(jié)語

預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)就像是兄弟一樣，雖然有著一定的區(qū)別，但是骨子里還是聯(lián)系在一起的。兩者分來發(fā)展的局限性已經(jīng)越來越明顯，所遇到的問題也越來越難，帶給研究者的壓力越來越大，因此，為了更好的將兩門科學(xué)發(fā)展下去，為人類的健康保駕護(hù)航，將兩類學(xué)科整合發(fā)展已經(jīng)是大勢所趨，也是必然的發(fā)展結(jié)果。

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