護(hù)理程序在體檢中心工作中的應(yīng)用

韓金華

護(hù)理程序作為系統(tǒng)化、個(gè)性化的護(hù)理方法，充分體現(xiàn)了“患者為中心”的護(hù)理理念，近年來(lái)，被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，并得到了普遍認(rèn)可[1]。本研究中，2012年03月至2013年02月期間，我院體檢中心的體檢患者，應(yīng)用護(hù)理程序，開展健康體檢工作，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年03月至2013年02月期間，我院體檢中心的200例體檢患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(常規(guī)程序體檢)和觀察組(護(hù)理程序體檢)，每組各100例。100例對(duì)照組體檢者中，男性55例，女性45例，年齡26.0～75.0歲，高中以下文化程度40例、高中以上文化程度60例;100例觀察組體檢者中，男性52例，女性48例，年齡25.0～74.0歲，高中以下文化程度38例、高中以上文化程度62例。在性別、年齡、文化程度方面兩組沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 體檢方法

1.2.1 對(duì)照組體檢方法 采用常規(guī)程序體檢。體檢中心工作人員提前一周領(lǐng)取體檢人員花名冊(cè)，填寫體檢表格、檢查單，提前3 d交至體檢單位或體檢者，安排體檢日期，體檢者體檢結(jié)束時(shí)，交回體檢表，根據(jù)結(jié)果下體檢結(jié)論，體檢表交回單位或體檢者。

1.2.2 觀察組體檢方法 采用護(hù)理程序體檢。根據(jù)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等五個(gè)階段的護(hù)理程序，安排體檢者進(jìn)行體檢。①評(píng)估[2]：提前1周領(lǐng)取體檢花名冊(cè)，了解體檢人數(shù)、項(xiàng)目，以及特殊要求等，根據(jù)具體情況，安排每天體檢人數(shù)。根據(jù)體檢項(xiàng)目，將每天體檢者分為幾個(gè)小組，每組由護(hù)理人員帶領(lǐng)進(jìn)行逐項(xiàng)檢查。由于體檢者認(rèn)知能力、道德修養(yǎng)都存在很大差異，所以，護(hù)理人員需要具備高度責(zé)任心、交流技巧，將人文護(hù)理理念融入到實(shí)際工作中，使體檢者積極配合體檢。②診斷：體檢報(bào)告出來(lái)后，匯總、整理每份推薦檔案，對(duì)體檢人員和體檢項(xiàng)目，進(jìn)行綜合分析，找出問(wèn)題，根據(jù)現(xiàn)存的、潛在的、有危險(xiǎn)的、有關(guān)健康的護(hù)理診斷方式，逐步解決問(wèn)題。體檢分診時(shí)，密切觀察體檢者的身心狀態(tài)，尤其留意高齡體檢者。③計(jì)劃：體檢前3 d，將體檢單交給體檢單位，并告知體檢注意事項(xiàng)，對(duì)體檢者的咨詢，給予正面回答。與體檢單位負(fù)責(zé)人商定體檢時(shí)間和人員安排，做到既不影響工作，又不影響體檢秩序。對(duì)于婦科B超檢查前需要憋尿，陰道鏡及婦科檢查時(shí)，需要排空尿液等注意事項(xiàng)，需要特別強(qiáng)調(diào)。④實(shí)施[3]：根據(jù)計(jì)劃流程安排人員體檢，工作人員隨時(shí)注意體檢流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。分診、導(dǎo)醫(yī)時(shí)，注意體檢者的情緒變化，必要時(shí)給予老弱病殘等特殊群體體檢者，給予適當(dāng)照顧，候診期間，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、電視宣教等方式，宣傳預(yù)防保健知識(shí)，穩(wěn)定體檢者的情緒。體檢過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，確保體檢資料的完整和真實(shí)性，同時(shí)，注意融入文人護(hù)理理念，保護(hù)個(gè)人隱私。⑤評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)體檢各環(huán)節(jié)是否正常完成，有無(wú)不滿意事件發(fā)生，是否及時(shí)處理問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)體檢滿意度進(jìn)行調(diào)查。對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合分析，分析體檢中的異常指標(biāo)，了解疾病發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)因素，通過(guò)健康教育，規(guī)范人們的生活方式，提高全民健康意識(shí)。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查方法 問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括體檢流程安排、體檢程序、服務(wù)態(tài)度、體檢質(zhì)量，以及體檢環(huán)境等項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目劃分為三個(gè)級(jí)別，分別為好、一般、差，每個(gè)項(xiàng)目級(jí)別的例數(shù)相加，然后除以項(xiàng)目數(shù)，即為問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，也作為患者滿意度(好、一般、差)的評(píng)定指標(biāo)。體檢者如實(shí)填寫問(wèn)卷調(diào)查表，不記名，隨機(jī)抽查問(wèn)卷調(diào)查表，確保問(wèn)卷的真實(shí)性。共發(fā)放200份問(wèn)卷調(diào)查表，收回200份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組患者滿意度明顯提高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者滿意度比較(例，%)

3 討論

護(hù)理程序應(yīng)用于體檢工作，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念，體檢后針對(duì)性實(shí)施健康教育，提高體檢滿意度。通過(guò)對(duì)健康狀況和疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效評(píng)估，科學(xué)預(yù)測(cè)疾病發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)因素，制定相應(yīng)的預(yù)防和保健措施。根據(jù)體檢者的具體情況，提供合適的體檢服務(wù)。

護(hù)理人員通過(guò)主動(dòng)交流，掌握體檢者的心理特點(diǎn)，具備高度的責(zé)任心和嫻熟的技術(shù)能力，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，根據(jù)患者年齡、自身特點(diǎn)，分析體檢出現(xiàn)的異常指標(biāo)，消除體檢者的不良情緒[4]。

護(hù)理程序運(yùn)用于體檢工作中，切實(shí)營(yíng)造了以人為本的服務(wù)氛圍，使體檢者真實(shí)感受到體檢中心工作人員的關(guān)懷和照顧。本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組患者滿意度明顯提高，總而言之，護(hù)理程序的應(yīng)用明顯提高患者對(duì)體檢工作的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

[1]馬伶俐.大批量健康體檢中的護(hù)理工作探析.激光醫(yī)學(xué)，2011，32(4)：35-35.

[2]周墨菊.護(hù)理程序在體檢中心工作中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2010，15(14)：39-40.

[3]孫曉杰.體檢護(hù)理程序的探討.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，2010，26(8)：30-32.

[4]楊夏敏.開展健康體檢工作中運(yùn)用護(hù)理程序的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(10)：249.