老年糖尿病患者的危險因素及護理干預(yù)

齊紅霞

老年糖尿病患者的危險因素及護理干預(yù)

齊紅霞

目的探討老年糖尿病患者危險因素及護理干預(yù)效果。方法選取我院2010年1月至2012年12月192例老年糖尿病患者，將其隨機分為研究組和對照組，對照組患者治療中應(yīng)用常規(guī)護理方法，研究組患者針對性進(jìn)行護理干預(yù)，分析對比兩組患者護理效果，并調(diào)查分析患者滿意度。結(jié)果研究組患者危險因素出現(xiàn)頻率少于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者對護理措施的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年糖尿病患者在治療中需要給予針對性護理措施，增加安全性，避免危險出現(xiàn)，有臨床推廣價值。

老年糖尿??；危險因素；護理干預(yù)；滿意度

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月至2012年12月192例老年糖尿病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者有96例，其中女101例，女91例，年齡范圍60～85歲，平均年齡(72±3)歲，糖尿病發(fā)病歷史為2個月至39年。其中有46例患者并發(fā)高血壓，43例患者并發(fā)心臟病，32例患者并發(fā)腦血管病，26例并發(fā)腎病，合并周圍神經(jīng)炎病變20例，合并眼底病變20例，糖尿病足5例。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理方法。研究組根據(jù)患者情況進(jìn)行針對性護理。觀察分析兩組患者護理效果，觀察指標(biāo)主要有: 危險事件出現(xiàn)次數(shù)、患者滿意度等。

常規(guī)護理方法主要是臨床正確用藥并幫助患者進(jìn)行各種檢查等。研究組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護理干預(yù)，主要措施包括：及時給予患者有效心理護理；護士需積極和患者溝通交流，安慰并鼓勵患者，使其增加治療信心，防止過度緊張，消除孤獨感，使患者明確其詳細(xì)病情，盡可能滿足患者要求；給予有效飲食護理，合理控制患者飲食，盡可能少食多餐，飲食中不可含有大量糖份；患者應(yīng)適量進(jìn)行運動，定時保持適當(dāng)運動，能夠提高患者機體功能，增加抵抗力，防止病菌感染；對患者生活給予細(xì)致護理，在日常生活中需要針對患者情況，對其日常起居施以細(xì)心照料，避免出現(xiàn)感染癥狀；患者病房定期通風(fēng)，確保室內(nèi)清潔，患者容易發(fā)生感染處需給予有效護理；密切注意患者生命體征變化，嚴(yán)格觀察檢測各項指標(biāo)變化情況，如有異常需及時匯報，并應(yīng)用合理措施進(jìn)行處理；有效培養(yǎng)患者安全意識，定期開展安全教育，使患者了解危險因素并進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，資料以χ2檢驗，組間應(yīng)用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的主要危險因素有跌倒、用藥失誤、醫(yī)院感染、并發(fā)癥等，研究組出現(xiàn)危險事件幾率明顯少于對照組，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如下表1所示。研究組患者針對護理具有較高的滿意度，和對照組相比效果明顯，差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如下表2所示。

表1 兩組患者危險因素出現(xiàn)情況對比

表2 兩組患者護理效果對比

3 討論

3.1心理護理 老年糖尿病患者有較多的并發(fā)癥，通常病情延續(xù)時間較長，大量用藥致使患者出現(xiàn)憂慮抑郁心態(tài)，很容易處于消極心理狀態(tài)下，拒絕應(yīng)用藥物，不配合治療。此時護理人員需要使患者了解血糖控制的重要性，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，使其明確糖尿病發(fā)病機制和誘發(fā)因素，并使其明白堅持治療、采取有效控制措施就能夠控制糖尿病發(fā)展，避免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。和患者家屬進(jìn)行積極有效的配合工作，防止患者出現(xiàn)不平衡心態(tài)，確?；颊弑３至己眯睦頎顩r，避免悲觀心態(tài)，樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。

3.2飲食護理 保持控制患者能量攝取的合理性，此為糖尿病患者在治療過程中的關(guān)鍵因素。避免過量應(yīng)用碳水化合物，通常每周稱量一次體重，按照患者體重改變情況來調(diào)整其食物結(jié)構(gòu)；依據(jù)患者實際病情將主食控制于300～400 g間，米面都需定量，可多食用蔬菜，最好選取吸收緩慢的多糖類食物；提高可溶性膳食纖維食用量；多食用豆制品、瘦肉、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白；食用油不可多用，且多應(yīng)用不飽和脂肪酸式的植物油；攝取足夠的維生素及無機鹽，確保食物多樣化，禁止飲酒，每日鹽量需低于10 g[2]。

3.3運動護理 護理人員需要及時指導(dǎo)患者下床進(jìn)行適量運動，可以提高患者免疫力，增加預(yù)后效果，根據(jù)患者自身情況選擇合適的運動強度，避免運動量大對患者自身造成損害。

3.4用藥患者 糖尿病患者需要按照規(guī)定按量按時應(yīng)用藥物治療，并觀察其不良反應(yīng)，可以及時給予合理調(diào)整。

3.5預(yù)防感染 指導(dǎo)患者正確飲用水，提高易感處護理強度，患者病房需及時進(jìn)行消毒[3]。

通過本文研究可以知道，研究組進(jìn)行針對性的護理干預(yù)能夠有效防止危險事件發(fā)生，提高患者護理滿意度，和對照組的常規(guī)護理相比較，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，老年糖尿病患者在臨床實際護理中會出現(xiàn)較多的特殊性，所以要根據(jù)患者實際情況進(jìn)行針對性護理干預(yù)，可以明顯增加護理安全性，而且能夠提高患者滿意度，確保護理工作順利開展，可以在臨床護理中廣泛推廣。

[1] 冉孟蘭.護理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制的影響.中國社區(qū)醫(yī)師，2013,15(1)：289.

[2] 皮惠金.護理干預(yù)對老年糖尿病患者的心理影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(13)：5-6.

[3] 張紅瑾.老年糖尿病患者的危險因素及護理干預(yù).中國實用醫(yī)藥,2012,7(20):207-208.

457000 濮陽,中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院

糖尿病是由于慢性血葡萄糖含量上升而導(dǎo)致的代謝癥候群病變，主要有糖脂肪蛋白質(zhì)代謝混亂，長期患病會使患者生活質(zhì)量下降，減少壽命，致死率高。目前我國糖尿病有著逐步增多的致病率和致死率，許多患者沒有自我保健意識，所以需要對其進(jìn)行有效的健康教育，以達(dá)到防治糖尿病的目的[1]。本文選取192例老年糖尿病患者，探討其危險因素，并給予有效護理，效果明顯，現(xiàn)報告如下。