手太陰肺經(jīng)五腧穴穴位電導(dǎo)率觀察

五腧穴是針灸臨床上最常用的特定穴之一,掌握五腧穴的生物物理特性能夠促進(jìn)我們?cè)谂R床上更好地去運(yùn)用它。目前在五腧穴生物物理特性的研究方面已經(jīng)做了一些研究,但有關(guān)五腧穴電導(dǎo)率規(guī)律性研究還未見報(bào)道。本試驗(yàn)運(yùn)用一套較完善較先進(jìn)的穴位電導(dǎo)測(cè)量系統(tǒng),通過對(duì)肺經(jīng)五腧穴電導(dǎo)率測(cè)定來探索手太陰肺經(jīng)五腧穴氣血充盛的規(guī)律。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)對(duì)象

30名健康在校大學(xué)生,男女不限,年齡在22～25歲之間。要求所測(cè)穴位部位皮膚光潔無疤痕。

1.2 試驗(yàn)儀器

Powerlab多導(dǎo)高速生理記錄儀(澳大利亞埃德公司研制),ML116GSR測(cè)量探頭(澳大利亞埃德公司研制)。

1.3 試驗(yàn)方法

1.3.1 準(zhǔn)備

保持室溫在空調(diào)溫度 24度,在安靜的狀態(tài)下,取臥位。受試者先臥床休息15 min,然后用75%乙醇棉球清潔所測(cè)部位皮膚,5 min后進(jìn)行測(cè)量。依次測(cè)量少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤穴以及對(duì)照點(diǎn)(少商穴內(nèi)側(cè)旁開0.5 cm,其余穴位外側(cè)旁開0.5 cm)的電導(dǎo)值。

1.3.2 固定壓力大小

將測(cè)量電極連接于張力感受器,再與主機(jī)相連。試驗(yàn)時(shí),操作者先將電極及所連線保持垂直作用于人體腧穴表面,調(diào)整支架的位置,使電腦屏幕上的壓力顯示為零。操作者測(cè)定時(shí),儀器屏幕可顯示所施加的壓力值,本研究固定壓力值在100 g。

1.3.3 測(cè)出穴位電導(dǎo)率

受試者一手握住已用生理鹽水浸濕的紗布包裹的無關(guān)電極。測(cè)試極于受試者另一側(cè)體表相應(yīng)的穴位上,按照先左后右,先穴位后對(duì)照點(diǎn)的次序,依次測(cè)量。電導(dǎo)率以mS/cm為單位。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,穴位與對(duì)照點(diǎn)以及左右穴位之間的比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 肺經(jīng)左右五腧穴與對(duì)照點(diǎn)電導(dǎo)率比較

從表1可見,肺經(jīng)五腧穴的電導(dǎo)率均大于對(duì)照點(diǎn),左太淵穴與對(duì)照點(diǎn)的電導(dǎo)率相差最小,為0.1 mS/cm,右太淵穴與對(duì)照組的電導(dǎo)率相差最大,為0.4 mS/cm。

表1 肺經(jīng)左右五腧穴與對(duì)照點(diǎn)的電導(dǎo)率比較(n=30) (x ±s,mS/cm)

所測(cè)得的10個(gè)穴位中,有7個(gè)穴位與對(duì)照點(diǎn)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。左太淵、右魚際、右尺澤與對(duì)照點(diǎn)的電導(dǎo)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 肺經(jīng)左右五腧穴電導(dǎo)率比較

從表2中可以看出,右側(cè)五腧穴電導(dǎo)率測(cè)定值均比左側(cè)大。但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后,只有左右太淵穴電導(dǎo)率之間存在差異(P＜0.05),其余穴位左右之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 肺經(jīng)左右五腧穴電導(dǎo)率比較(n=30) (x ±s,mS/cm)

2.3 肺經(jīng)左右五腧穴電導(dǎo)率變化

從圖1可以看出,肺經(jīng)右側(cè)五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)、合依次測(cè)得的電導(dǎo)率呈現(xiàn)出逐漸升高的情況,最高為尺澤穴,最低為少商穴。而左側(cè)五腧穴中太淵穴比魚際穴的電導(dǎo)率略小,但其余穴位均符合電導(dǎo)率呈逐漸升高的情況,總體上還是符合井、滎、輸、經(jīng)、合電導(dǎo)率呈逐漸升高的變化規(guī)律。

圖1 肺經(jīng)左右五腧穴電導(dǎo)率變化

3 討論

穴位存在獨(dú)特的電阻特性,能夠反映機(jī)體的生理和病理變化[1-2],從解剖結(jié)構(gòu)上看穴區(qū)的皮膚、皮下組織、肌層、血管神經(jīng)等均具有導(dǎo)電能力,且全身不同的穴位中,上述組織的種類、數(shù)量和組合形式差別很大,所以不同穴位的導(dǎo)電能力有所差異。因而不同穴位的電阻特性會(huì)出現(xiàn)差異,也會(huì)隨著人體生理病理狀態(tài)的變化而變化[3]。

在大多數(shù)穴位電特性的研究中,多把人體作為一個(gè)固體對(duì)象來看待[4],但人體體重的60%是體液,人體更接近于液態(tài)。電導(dǎo)率是描述物體導(dǎo)電能力的物理量,主要是測(cè)定液態(tài)物質(zhì)的導(dǎo)電性能。電導(dǎo)率越大則導(dǎo)電性能越強(qiáng),反之越小。電導(dǎo)率的基本國際單位是西門子(S)。有關(guān)人體穴位電導(dǎo)率的研究還未見報(bào)道,本試驗(yàn)以穴位電導(dǎo)率為測(cè)量指標(biāo),可以更客觀真實(shí)反映人體穴位的這一特性。

影響穴位電阻檢測(cè)的因素很多,在測(cè)量中,電極與皮膚接觸的壓力不易控制是主要因素之一,有研究表明,壓力過大會(huì)使有效的皮膚-電極接觸面積增大,導(dǎo)致檢測(cè)的電阻值比實(shí)際的電阻值要小[5]。為控制測(cè)量電極壓力在一個(gè)固定的范圍,本課題采用在測(cè)定電導(dǎo)率時(shí)將測(cè)量電極連接于張力感受器,固定測(cè)試壓力的方法,確實(shí)可以減少試驗(yàn)誤差,測(cè)量結(jié)果可重復(fù)性提高,在國內(nèi)尚未見此類報(bào)道。

五腧穴是一組具有療效高、主治規(guī)律性強(qiáng)及運(yùn)用范圍廣泛特點(diǎn)的腧穴,故為歷代醫(yī)家所重視。五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序,以四肢末端向肘膝方向依次排列。穴位的電導(dǎo)率的研究不僅能夠反映經(jīng)絡(luò)的存在,而且能夠反應(yīng)出經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的規(guī)律。在五腧穴電導(dǎo)率的研究方面也有所發(fā)現(xiàn),徐冬梅等[6]進(jìn)行健康人胃經(jīng)體表阻抗的規(guī)律性研究,研究中發(fā)現(xiàn)各個(gè)季節(jié)組胃經(jīng)五腧穴體表抗阻均呈現(xiàn)明顯的規(guī)律性。李光華等[7]進(jìn)行五腧穴生理電位值測(cè)定分析中也發(fā)現(xiàn)相鄰的井、滎、輸、經(jīng)、合各組腧穴電位值均有明顯的遞增趨勢(shì)。在本試驗(yàn)結(jié)果中,五腧穴井、滎、輸、經(jīng)、合的電導(dǎo)率也呈逐漸升高的趨勢(shì),與《內(nèi)經(jīng)》中所描述的“所出為井、所溜為滎、所注為輸、所行為經(jīng)、所入為合”的氣血運(yùn)行規(guī)律一致,反映了井、滎、輸、經(jīng)、合氣血由淺到深,電導(dǎo)率與氣血的變化呈正相關(guān)的關(guān)系。

試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),右側(cè)五腧穴電導(dǎo)率均比左側(cè)電導(dǎo)率大,這一結(jié)果提示肺主氣的功能主要體現(xiàn)在人體右側(cè),在《內(nèi)經(jīng)》中就提出“天氣通于肺”、“肝生于左,肺藏于右”及“同氣相求”等中醫(yī)理論,葉天士指出:“肝以左升,肺從右降,升降得宜,則氣機(jī)舒展?！奔捶沃鳉馇疫@種功能主要體現(xiàn)于人體右側(cè),與肝氣共同形成人體氣機(jī)左升右降的規(guī)律。提示我們從不同角度去解釋以及驗(yàn)證經(jīng)典。但所測(cè)的健康人中肺經(jīng)左右手穴位電導(dǎo)率從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來說沒有明顯的差異,所測(cè)的穴位中,只有左右太淵穴差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明左右經(jīng)脈運(yùn)行基本具有對(duì)稱性的特點(diǎn)。但由于本試驗(yàn)所測(cè)定的對(duì)象是健康在校大學(xué)生,所以并不能否定在病理狀態(tài)下存在差異性的可能,有待做進(jìn)一步的研究。

[1]Chiou SY, Chao CK, Yang YW. Topography of low skin resistance point (LSRP) in rat[J]. Am J Chin Med, 1998,26(1):19-27.

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[3]楊威生.低阻經(jīng)絡(luò)研究Ⅲ:對(duì)經(jīng)絡(luò)組織學(xué)本質(zhì)的推斷[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào),2008,44(2):277-280.

[4]王文艇,鐘季康,馬駿,等.人體阻抗模型分析[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2005,22(6):736-738.

[5]馬憶南,楊華元,陳靜靜,等.穴位電阻檢測(cè)與技術(shù)研究分析[J].中國針灸,2011,31(12):1087-1091.

[6]徐冬梅,謝玉華,余乃登,等.健康人胃經(jīng)五輸穴體表阻抗的規(guī)律性研究[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,30(6):523-524.

[7]李光華,朱玲勤,劉紅梅,等.五輸穴生理電位值測(cè)定分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2003,30(5):397.