婦女陰道分泌物病原菌的調(diào)查分析及檢測方法探討

胡麗梅

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 梧州 543002)

婦女陰道分泌物病原菌的調(diào)查分析及檢測方法探討

胡麗梅

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 梧州 543002)

目的 對婦女陰道分泌物病原菌進(jìn)行調(diào)查和分析，對檢測的方法進(jìn)行探討，了解相關(guān)的婦女陰道分泌物病原菌的分布。方法 通過溫片法和革蘭染色法對本院的150例婦女患者急性陰道分泌物病原體的檢測，進(jìn)行清潔度的記錄和分析。結(jié)果 本院中的150例患者中有110例患者檢測出陰道分泌物中存在病原菌。患者的陰道清潔度在Ⅲ～Ⅳ度占到大部分。 結(jié)論 加強(qiáng)對婦女陰道分泌物病原菌進(jìn)行調(diào)查和分析能夠降低患者的患病率，實(shí)現(xiàn)對癥下藥。

婦女陰道分泌物；病原菌；檢測方法

陰道炎癥是婦女中的高發(fā)現(xiàn)象，對婦女的身體健康有非常嚴(yán)重的損害。陰道炎癥的復(fù)發(fā)率較高，難以徹底治愈給患者造成很大的困擾，在常見的婦科炎癥中占據(jù)首位。婦女陰道分泌物病原菌的檢測和分析作為治療婦科炎癥的關(guān)鍵步驟，在治療中有著非常嚴(yán)格的要求。只有通過對患者的陰道病原菌進(jìn)行分析，才能進(jìn)行合理用藥，減少患者陰道中的細(xì)菌和真菌，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2011年1月至2012年1月的150例就診已婚婦女作為案例標(biāo)本，患者年齡在35～40歲，均有不同程度的陰道炎癥。上述150例患者的主要臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、白帶異常，并伴有輕微的炎癥。患者在治療前均無任何的全身用藥行為和陰道炎癥出現(xiàn)。

1.2 方法

對150例患者采取膀胱截石位，使用窺陰器插入患者的陰道，對陰道的進(jìn)行檢測。醫(yī)護(hù)人員使用專用無菌棉簽對患者的陰道分泌物進(jìn)行取樣分析，選取不同部位的分泌物涂片進(jìn)行檢測。進(jìn)行完上述的工作后采用濕片法檢檢驗(yàn)患者的陰道分泌物中是否存在滴蟲，并且結(jié)合革蘭染色法對患者陰道中的細(xì)菌和真菌進(jìn)行分析，確定患者陰道的清潔度[1]。

2 結(jié) 果

參與臨床研究的150例患者中，患者中清潔度為I～Ⅱ度的有40例，占總患者人數(shù)的26.67%。清潔度為Ⅲ～Ⅳ度的有110例，占總患者人數(shù)的73.33%。上述患者中有110例患者的陰道分泌物標(biāo)本中出現(xiàn)病原菌。

對患者的陰道病原菌陽性率監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：患者陰道中的真菌陰道炎占據(jù)比例最高，達(dá)到30%。其次為細(xì)菌性陰道炎，占據(jù)比例為26.67%。除此之外還有滴蟲性陰道炎和淋菌性陰道炎，占據(jù)比例分別為13.33%和3.33%。

表1 150例陰道分泌物病原菌檢出結(jié)果

3 討 論

由于女性的生理器官結(jié)構(gòu)不同，生理行為的不規(guī)范，很容易導(dǎo)致婦科炎癥?；颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍沉?xí)慣不規(guī)律、生理生活不衛(wèi)生這些在很大的程度上導(dǎo)致了婦科炎癥的反復(fù)發(fā)作，給患者帶來極大的痛苦。在臨床中常見的婦科炎癥為陰道炎。

陰道炎主要由患者的陰道中的真菌和細(xì)菌導(dǎo)致。在正常的生理情況下，這些陰道分泌物中的菌落不會對人體的生命活動造成干擾，而且還可以幫助人體抵抗外來病原體的入侵。但是，當(dāng)機(jī)體的生理活動出現(xiàn)異常、機(jī)體免疫能力降低時，這些真菌和細(xì)菌就會發(fā)生相應(yīng)的突變，導(dǎo)致陰道產(chǎn)生炎癥。因此，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者陰道分泌物中病原菌的檢測，觀察患者的嚴(yán)重程度合理施藥。本次研究的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：導(dǎo)致患者陰道出現(xiàn)炎癥的主要因素是患者陰道內(nèi)的真菌、細(xì)菌和滴蟲。其中真菌造成的危害最大?；颊叩年幍纼?nèi)存在很多菌種，因此在治療前對患者的病原菌進(jìn)行檢測勢在必行。確定患者陰道內(nèi)病原菌的發(fā)展程度，選取最合理的治療方案，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果，也能減少藥物對正常菌的抑制?；颊咴诖舜蔚臋z測中的清潔度主要在Ⅲ～Ⅳ度，這類患者的陰道分泌物內(nèi)均含有病原菌。這表明患者陰道的清潔度和患者炎癥程度有直接的關(guān)系。

在患者的陰道分泌物感染檢測中我們可以發(fā)現(xiàn)：分泌感染檢測最高的為真菌感染，達(dá)到了30.0%。而在真菌陰道感染中則主要是白色念珠菌感染?；颊咴诖司母腥鞠玛幍喇a(chǎn)生白色的豆腐渣樣分泌物，在革蘭染色結(jié)合鏡下可以觀察到革蘭染色后呈陽性的孢子和菌絲。其次為細(xì)菌感染，占26.67%。在細(xì)菌感染中主要為厭氧型細(xì)菌感染，患者在感染后陰道分泌物變稀薄，患者體內(nèi)的PH值發(fā)生改變。在革蘭染色結(jié)合鏡下可以觀察到線索細(xì)胞。出現(xiàn)此類情況我們首先要對患者進(jìn)行檢測，減少細(xì)菌的分裂。滴蟲陰道炎也占有一定的比重，在觀察時我們主要使用濕片法統(tǒng)計(jì)滴蟲。濕片法較常規(guī)的革蘭染色法染色而言更容易觀察到滴蟲，對滴蟲的數(shù)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。使用濕片法還要確保濕片的溫度，防止對滴蟲造成影響[2]。

陰道炎是一種常見的婦科疾病，對人體有很大的損傷。但是在日常的生活中很少有女性真正重視婦科病。患者不能夠?qū)Υ_保自身的生理衛(wèi)生，不按時服用藥物，生活習(xí)慣不規(guī)律，這些在很大的程度上導(dǎo)致了婦科疾病的加重，給醫(yī)護(hù)人員的治療工作造成阻礙。因此，在治療婦科炎癥患者時，醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通，讓患者了解婦科疾病的危害，主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。對婦科炎癥患者進(jìn)行常規(guī)發(fā)熱婦科檢查和陰道分泌物檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，給患者帶來福音。

[1] 麻莉,丁曉萍,王亞娟,等.陰道分泌物910例檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2010,38(2):48-49.

[2] 馬玉玲.陰道分泌物涂片檢查結(jié)果分析及中藥治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(20):125-126.

R711.73

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1671-8194（2013）25-0152-02