炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察

陳冬平

（江蘇省連云港市東?？h石榴鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222300）

炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察

陳冬平

（江蘇省連云港市東?？h石榴鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222300）

目的 觀察炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取我院門診和住院重癥病毒性上呼吸道感染患者195例，隨機分為治療組和對照組，治療組100例，對照組95例，對照組給予利巴韋林治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上給予炎琥寧治療。結(jié)果 治療組在臨床觀測指標(biāo)上均比對照組縮短（P均＜0.01），治愈率上治療組（87%）較對照組（58%）有顯著性差異（P＜0.01），總有效率治療組（97%）與對照組（86%）比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 炎琥寧治療上呼吸道感染療效顯著，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

病毒性上呼吸道感染；炎琥寧；利巴韋林；病毒

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，ARI）是臨床常見的上呼吸道疾病，由各種病原體引起，其中病毒感染占90%以上[1]，起病急驟，傳染性較強，細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生[2]，引起支氣管炎和肺炎等，年老體弱或有慢性呼吸道疾病者更容易罹患。目前對病毒感染的治療尚無特效的藥物，中醫(yī)藥在治療這類疾病方面有獨到之處。我科應(yīng)用炎琥寧治療病毒性上呼吸道重癥感染，臨床療效較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科2011年1月至2012年12月收治的病毒性上呼吸道感染重癥患者共195例，年齡14～48歲，平均（32.15±3.5）歲，起病3d以內(nèi)，除有鼻子不通、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀外，還伴發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力、納差等癥狀。體格檢查見扁桃體腫大。外周血白細(xì)胞計數(shù)白細(xì)胞總數(shù)在（4～10）×109之間，無其他全身性疾病。

1.2 方法

將全部195例患者隨機分為治療組和對照組兩組，治療組患者100例，對照組患者95例，兩組在年齡、性別、病程及病情等一般情況無明顯差異（P＞0.05）。對照組常規(guī)給予利巴韋林10mg/kg，1次/d，治療組給予炎琥寧粉針劑5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。兩組同時進行補液、糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡等對癥治療。

1.3 療效判定

①治愈：治療72h，鼻塞、頭痛等臨床癥狀體征消失；②顯效：治療72h，鼻塞、頭痛等臨床癥狀體征明顯減輕；③無效：治療72h，鼻塞、頭痛等全身及呼吸道癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對收集的全部資料進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

治療組和對照組主要臨床觀測指標(biāo)的比較：治療組在臨床觀測指標(biāo)上均比對照組縮短（P均＜0.01），見表1。

表1 兩組ARI患者主要臨床觀測指標(biāo)的比較[()，d]

表1 兩組ARI患者主要臨床觀測指標(biāo)的比較[()，d]

注：*與對照組比較：P＜0.01

咳嗽消失時間治療組1002.1±0.4*2.7±0.8*3.2±0.7*5.1±0.6*對照組954.2±0.53.8±0.74.7±0.66.3±0.4組別例數(shù)退熱時間鼻塞流涕消失時間咽充血消失時間

治愈率上治療組（87%）較對照組（58%）有顯著性差異（P＜0.01），總有效率治療組（97%）與對照組（86%）比較有顯著性差異（P＜0.01）。見表2。

表2 治療組和對照組療效比較（例，%）

3 討 論

急性上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病[3]。本病四季、任何年齡段均可發(fā)病，尤其在受寒、勞累、淋雨等身體抵抗力下降時易感。90%左右由病毒引起，常繼發(fā)細(xì)菌感染。炎琥寧是將穿心蓮提取物經(jīng)酯化，脫水，成鹽等過程精制而成[4]。其生物活性高，對于二甲苯等化學(xué)刺激物及人體炎性介質(zhì)組織胺所致的毛細(xì)血管通透性增高具有較好的拮抗作用，能夠有效抑制炎癥發(fā)展，從而迅速緩解臨床癥狀及體征[5]；還具有體外滅活病毒作用，它可以阻斷病毒復(fù)制過程，使蛋白質(zhì)無法與DNA片段結(jié)合，可體外滅活腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等多種病毒。還可對金黃色葡萄球菌，甲型鏈球菌，肺炎球菌，大腸桿菌，肺炎克雷白桿菌，福氏痢疾桿菌及白色念珠菌等均有抑制作用。炎琥寧可特異性興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，促進促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，提高體液免疫功能[6]，因而臨床已應(yīng)用于各種病毒感染，并可增加機體對病原體感染的應(yīng)急能力。但炎琥寧不宜與氨基糖苷類、喹諾酮類藥物配伍。

我們通過研究觀察到，使用炎琥寧的治療組與使用利巴韋林的對照組相比較。觀察到炎琥寧可迅速減輕急性上呼吸道感染的癥狀和體征，與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)。治療組治愈87例，治愈率87%，總有效率97%，與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)?？梢娧诅鷮幙煽共《?、抗菌，迅速緩解癥狀，縮短了療程，在臨床使用過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，值得在臨床推廣。

[1] 魏瀾濤.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染60例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(5):95-96.

[2] 張雪萍.炎琥寧治療急性上呼吸道感染86例療效觀察[J].河南中醫(yī),2007,27(7):72-73.

[3] 高傳濤.炎琥寧治療小兒呼吸道感染臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(5):104.

[4] 陳雙根.炎琥寧在上呼吸道感染中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008,15(5):168-169.

[5] 時連亭,焦玉坤.炎琥寧注射液不良反應(yīng)41例臨床觀察[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué),2010,11(3):186-187.

[6] 韓軍,陳莉萍,鐘碧玲.炎琥寧治療成人病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2008,20(3):48-49.

R256.1

B

1671-8194（2013）23-0270-02