黃水紗配合黃油紗外敷治療足跟部Ⅱ期壓瘡臨床分析

陳 翠

黃水紗配合黃油紗外敷治療足跟部Ⅱ期壓瘡臨床分析

陳 翠

目的研究分析黃水紗配合黃油紗外敷治療足跟部II期壓瘡的臨床治療效果。方法選擇我院在2011年12月到2012年12月接受的下肢骨折合并足跟II期壓瘡患者80例。對照組采用常規(guī)方法清洗創(chuàng)面，并且在處理水皰之后外敷中藥黃油紗；觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上敷4層傷科黃水紗，再用1層黃油紗蓋上保持濕度。觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療有效率高于對照組中的治療有效率，兩者差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論對于足跟 II期壓瘡患者采取聯(lián)合中藥黃水紗和黃油紗為傷口創(chuàng)造濕性環(huán)境，有效改善微循環(huán)，值得在臨床上得到廣泛運用。

黃水紗；黃油紗；足跟部壓瘡

壓瘡是由于壓力、剪切力等與接觸表面的摩擦力合用而導致的。壓瘡之所以是護理的難點，是因為骨折后患者制動和使用外固定器具不正確而導致的出現(xiàn)敏感部位的壓瘡，患者會增加疼痛并且還會延誤手術(shù)的時間，會影響到治療和患者的生活質(zhì)量[1]。在本次研究中選擇我院接受的下肢骨折合并足跟 II期壓瘡患者80例，按照床位單雙號分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)方法清洗創(chuàng)面，并且在處理水皰之后外敷中藥黃油紗；觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上敷4層傷科黃水紗，再用1層黃油紗蓋上保持濕度?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院在2011年12月至2012年 12月接受的下肢骨折合并足跟 II期壓瘡患者80例，按照床位單雙號分為觀察組和對照組。觀察組40例患者中男23例，女17例，年齡為16～82歲，平均（45.4±2.3）歲；股骨骨折的患者有8例，脛腓骨骨折的患者有17例，脛骨平臺骨折的患者有12例，其它骨折有3例。對照組40例患者中男22例，女18例，年齡為17～81歲，平均（43.4±2.8）歲；股骨骨折的患者有 7例，脛腓骨骨折的患者有18例，脛骨平臺骨折的患者有10例，其它骨折有5例。觀察組和對照組患者在性別、骨折部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法對照組患者采用常規(guī)方法清洗創(chuàng)面，具體如下：患者懸空足跟部，每天常規(guī)清洗創(chuàng)面后，若水皰較大則用12號針頭從壓瘡下方穿破水皰后用無菌鑷輕輕從上到下把滲液排出，如果患者的水皰較小，可自行吸收，不要進行抽液。使用黃油紗外稃4層，其面積要比壓瘡大2～3cm。對于觀察組中的患者的清創(chuàng)及水皰處理與對照組相同，再敷上4層傷科黃水紗，面積要比壓瘡大2～3cm，之后再蓋上1層黃油紗，目的是保持黃水紗的濕度，最后再用繃帶包扎固定住[2]。所有患者在放置外固定器時跟腱處的襯墊厚度不能過厚，也不能過薄，避免出現(xiàn)創(chuàng)面繼續(xù)受壓的情況。所有患者換藥的頻率為1次/d，并評估創(chuàng)面的情況，比較治療后7天的效果。

1.3 療效評價標準[3]治愈指的是創(chuàng)面愈合，結(jié)痂脫落；顯效指的是創(chuàng)面縮小，結(jié)痂未脫，無分泌物；好轉(zhuǎn)指的是水皰縮小，滲出液減少；無效指的是水皰破潰，露出皮下組織。

1.4 統(tǒng)計學方法使用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用發(fā)差分析來對比兩組之間的差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療的 7d之后，兩組均沒有治療無效的患者。觀察組患者的治療有效率高于對照組中的治療有效率，兩者差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 觀察組和對照組患者在治療后7d的效果對比(n)

3 討論

因為足跟部的特殊結(jié)構(gòu)而成為壓瘡的好發(fā)部位，下肢骨折患者傷肢制動，導致患者出現(xiàn)氣滯血瘀的情況，另外石膏等外固定導致局部血液運轉(zhuǎn)不暢。中醫(yī)認為壓瘡是因為局部血行不暢而造成淤血淤血阻滯，不通則痛，淤血內(nèi)蘊而致發(fā)熱，血熱內(nèi)蘊則局部發(fā)紅，其病機在于血瘀氣滯[4]。采用中藥傷科黃水紗和傷科黃油紗合用能夠為患者的傷口起到濕性環(huán)境，改善局部微循環(huán)，對細胞再生有很好的促進作用?？偠灾瑢τ谧愀縄I期壓瘡患者采取聯(lián)合中藥黃水莎和黃油紗具有比較好的治療效果，值得在臨床廣泛運用。

[1] 鐘小晶,何曬展,招瑞興,等.感染創(chuàng)面肉芽組織期傷科黃水紗布濕敷中應用優(yōu)拓的止痛效果觀察[J].護理學報,2008,15(9)：64-65.

[2] 高少茹,林惠卿,郭少英,等.渭良傷科油預防壓瘡的效果觀察[J].護理學報,2006,13(6)：64-66.

[3] 徐志強,李逸群.黃水紗布治療創(chuàng)傷性骨化肌炎[J].湖北中醫(yī)雜志,200l,23(8)：45.

[4] 馮永慶,顧坤.傷科黃水治療急性軟組織挫傷100例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(13)：1713.

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1673-5846(2013)07-0246-02

牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院消化科，黑龍江牡丹江 157007