美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

汪明泓張 波盧太亮葛 杰*

（1 湖南省石門縣人民醫(yī)院普外科，湖南 常德 415300；2 中南大學湘雅醫(yī)院胃腸外科，湖南 長沙 410008）

美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

汪明泓1張 波1盧太亮2葛 杰2*

（1 湖南省石門縣人民醫(yī)院普外科，湖南 常德 415300；2 中南大學湘雅醫(yī)院胃腸外科，湖南 長沙 410008）

目的 探討美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果。方法 選取2011年10月至2013年1月于本院進行治療的58例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組各29例，對照組以柳氮磺胺吡啶進行治療，觀察組則以美沙拉秦進行治療，然后將兩組患者治療后不同時間的總有效率及治療前后的腸鏡下評分進行比較。結果 觀察組治療后不同時間的總有效率均高于對照組，腸鏡下評分均顯著優(yōu)于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果較佳，綜合的價值較為突出。

美沙拉秦；潰瘍性結腸炎；效果

潰瘍性結腸炎是以反復發(fā)作的腸道潰瘍?yōu)橹饕卣鞯募膊?，腹瀉、血便、腹痛及其他腸外表現是本病的主要表現，對其檢查中醫(yī)腸鏡檢查為主，對其治療則以水楊酸類藥物、糖皮質激素及免疫調節(jié)劑等藥物進行治療[1-2]。本文中我們即就美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果進行觀察，觀察結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月至2013年1月于本院進行治療的58例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組各29例。對照組的29例患者中，男性12例，女性17例，年齡24～60歲，平均年齡（40.4±6.7）歲，病程0.5～6.8年，平均病程（3.1±0.5）年，其中輕度10例，中度15例，重度4例；分型：初發(fā)型12例，慢性復發(fā)型9例，慢性持續(xù)型8例。觀察組的29例患者中，男性11例，女性18例，年齡23～60歲，平均年齡（40.2±6.8）歲，病程0.5～6.9年，平均病程（3.2±0.4）年，其中輕度10例，中度15例，重度4例；分型：初發(fā)型13例，慢性復發(fā)型8例，慢性持續(xù)型8例。兩組患者的性別、年齡、病程、嚴重程度及分型構成方面的數據比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組以柳氮磺胺吡啶進行治療，1.0g/次，口服，3次/d，連續(xù)服用8周。觀察組則以美沙拉秦腸溶片進行治療，1.0g/次，口服，3次/d，連續(xù)服用8周。然后將兩組患者治療后4周與8周時的總有效率及治療前、治療后4周、8周的腸鏡下評分進行比較。

1.3 評價標準

①臨床療效：以患者的大便各項評估指標均恢復正常，且腸鏡檢查示正常為顯效，以患者的大便各項評估指標改善在50%以上，且腸鏡檢查改善幅度在1級及以上為有效，以患者治療后上述評估方面的改善幅度均未達到有效的標準為無效。總有效為顯效與有效相加之和[3]。②腸鏡下評估：以患者腸鏡檢查正常為0級，以腸鏡下檢查示黏膜有充血情況，血管出現模糊的情況為Ⅰ級，以腸鏡下檢查示黏膜充血，出現細顆粒，且存在輕微的小潰瘍?yōu)棰蚣?，以以腸鏡下檢查示黏膜充血，出現顆粒，且潰瘍出現融合劑滲出的情況為Ⅲ級，以腸鏡下檢查示黏膜出現大片融合潰瘍，并且有大量滲出為Ⅳ級[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

軟件為SPSS16.0，其中的計數資料為性別、嚴重程度及分型構成、總有效率、腸鏡下評分結果，以卡方檢驗處理，而計量資料為年齡與病程，以t檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后不同時間的總有效率比較

觀察組在治療后第4周與第8周時的臨床總有效率分別高于對照組治療4周及8周時，P均＜0.05，均有顯著性差異，見表1。

表1 兩組患者治療后不同時間的總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的腸鏡下評分比較

治療前兩組患者腸鏡下評分Ⅰ級者比例比較，P＞0.05，而治療后4周與8周觀察組Ⅰ級比例均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異，見表2。

表2 兩組患者治療前后的腸鏡下評分比較[n（%）]

3 討 論

潰瘍性結腸炎是具有反復發(fā)作特點的結腸潰瘍性疾病，此類患者的常常伴有腹瀉、血便、腹痛及其他腸外表現等，其對患者的疾病影響不僅僅局限于消化道癥狀，長期的疾病狀態(tài)對于其他部位的影響也極為突出，如可造成關節(jié)腫痛及骨質疏松等，因此對其治療不僅僅應做到有效性，早期性也是重要的方面。美沙拉秦是臨床常用抗?jié)兯幬?，其主要為通過調節(jié)引起腸道炎癥黏膜的炎癥相關指標來達到治療疾病的目的，即對前列腺素及炎性介質白三烯進行有效調整，從而實現有效地抗炎作用[5]，因此臨床作用較為突出。

本文中我們就美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果進行觀察分析，結果顯示其較柳氮磺胺吡啶治療的患者不僅僅治療效果較佳，且顯效速度也更快，主要表現在治療后4周、8周的總有效率更高及腸鏡下評分結果改善幅度更大等方面，從而肯定了其臨床應用方面的優(yōu)勢，而這些均與美沙拉秦的突出抗炎性反應有關。綜上所述，我們認為美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的效果較佳，綜合的價值較為突出。

[1] 王曉輝,崔立紅,浦江,等.美沙拉秦聯合培菲康治療輕中度潰瘍性結腸炎的療效分析[J]. 解放軍藥學學報,2012,28(5):461-463.

[2] 白班俊,黃國美,朱莉益.康復新液聯合美沙拉秦治療68例潰瘍性結腸炎的臨床療效[J]. 華西藥學雜志,2012,27(6):728.

[3] 林賽剛,張學莉.美沙拉秦栓治療潰瘍性結腸炎56例臨床療效觀察[J].中國肛腸病雜志,2012,32(11):40-41.

[4] Toya Y,Chiba T,Mizutani T,et al.The effect of granulocyte and monocyte adsorptive apheresis on serum cytokine levels in patients with ulcerative colitis[J].Cytokine,2013,62(1):146-150.

[5] 戴祿壽,謝軍培,江擁軍.奧替溴安聯合美沙拉秦緩釋片治療潰瘍性結腸炎臨床研究[J]. 臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(4):791-792.

R574.62

B

1671-8194（2013）21-0275-02

*通訊作者