運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效觀察

黎 敏

（中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山 528400）

運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效觀察

黎 敏

（中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山 528400）

目的 觀察運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效。方法 將我院2011年1月至2012年1月期間收治的100例病毒性上呼吸道感染患兒隨機分為2組，即觀察組50例和對照組50例。對照組患兒行常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行運德素霧化吸入治療。分別觀察2組患兒治療前及治療3d后的咳嗽、流涕癥狀，并對癥狀進行評分，評定療效。同時，記錄并比較2組患兒的退熱時間及總病程。結(jié)果 在治療效果上，觀察組患兒的總有效率為92%，對照組為76%。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。在退熱時間及總病程上，觀察組50例患兒的平均退熱時間為（18.56±7.34）h，總病程為（36.42±16.54）h；對照組50例患兒的評價退熱時間為（27.55±12.52）h，總病程為（49.46±18.32）h。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。結(jié)果 運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

病毒性上呼吸道感染；運德素；霧化吸入

病毒性上呼吸道感染為兒童群體的常發(fā)病、多發(fā)病。發(fā)病后病原體侵犯患兒鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎性反應(yīng)。臨床治療中，采取及時、有效的治療措施對提高患兒的生命質(zhì)量具有重要的意義。本文以我院2011年1月至2012年1月期間收治的50例病毒性上呼吸道感染患兒為研究對象，采用運德素霧化吸入治療取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2012年1月期間我院收治的100例病毒性上呼吸道感染患兒納入病例研究資料。其中，男56例，女44例。年齡2～14歲，平均年齡（10.5±2.2）歲。所有患兒均符合以下入選標準：①均為急性上呼吸道感染，有發(fā)熱癥狀，且病程＜48h；②一般情況良好，有卡他癥狀，無淋巴結(jié)腫大、扁桃體滲出及中耳炎，排除其他疾病。③C反應(yīng)蛋白及末梢血白細胞數(shù)無異常。將本組100例患兒隨機分為2組，即運德素霧化吸入治療組50例和常規(guī)治療對照組50例。2組患兒在性別、年齡、病情、病程以及體征上差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患兒行常規(guī)治療：即退熱、止咳等對癥治療。

觀察組50例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行運德素霧化吸入治療。即在2～4mL的0.9%氯化鈉溶液中加入運德素進行霧化吸入。運德素的用量標準為：＜2歲的患兒給予5μg/次；2～6歲的患兒給予10μg/次；＞6歲的患兒給予15μg/次。2次/d，15min/次。

1.3 觀察指標

分別觀察2組患兒治療前及治療3天后的咳嗽、流涕癥狀，并對癥狀進行評分。其中，咳嗽評分標準為：①0分：無咳嗽癥狀；②1分：輕度、間斷性咳嗽；③2分：咳嗽程度介于輕度和重度之間；④3分：重度咳嗽，臨床表現(xiàn)為晝夜咳嗽頻繁，影響睡眠。流涕評分標準：①0分：無流涕癥狀；②1分：輕度流涕，臨床表現(xiàn)為少量清涕，或有鼻塞；③2分：流涕程度介于輕度和重度之間；④3分：重度流涕，臨床表現(xiàn)為明顯鼻塞、多涕、黏稠。同時，分別記錄2組患兒的退熱時間及總病程[1]。

1.4 療效評定

根據(jù)《新藥（西藥）臨床研究指導(dǎo)原則匯編》的標準對患兒的治療效果進行評定。痊愈： 咳嗽、流涕癥狀消失；顯效：癥狀改善 ，評分降低≥2分；有效：癥狀有好轉(zhuǎn)，評分降低≥1分；無效： 癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加重?？傆行蕿槿?顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，所有檢測數(shù)據(jù)以（χ—±s）表示，檢驗方法用t和χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒治療效果

見表1。

表1 2組患兒治療效果比較（例/%）

從表1可以看出，在治療效果上，觀察組患兒的總有效率為92%，對照組患兒的總有效率為76%。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組。

2.2 患兒退熱時間及總病程

見表2。

表2 2組患兒退熱時間及總病程比較

從表2可以看出：在退熱時間及總病程上，觀察組50例患兒的平均退熱時間為（18.56±7.34）h，總病程為（36.42±16.54）h；對照組50例患兒的評價退熱時間為（27.55±12.52）h，總病程為（49.46± 18.32）h。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組患兒的退熱時間、總病程顯著短于對照組。

3 討 論

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection （URTI））是最常見的感染性疾病，主要指鼻腔至喉部之間的急性炎癥癥狀。臨床上，90%左右的上呼吸道感染均因病毒引起，而細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。兒童自身免疫機制薄弱，為毒性上呼吸道感染的高危人群。發(fā)病后病原體侵犯患兒鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎性反應(yīng)，如不采取及時、有效的治療措施，病情可蔓延至肺炎，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，對患兒的生命質(zhì)量造成嚴重威脅。運德素，即重組人干擾素α1b，在機體內(nèi)能夠結(jié)合細胞表面受體，誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，從而對細胞內(nèi)病毒的復(fù)制起到抑制作用。同時能夠通過其免疫調(diào)節(jié)功能對病毒侵襲和感染的發(fā)生進行扼制，具有良好的抗病毒及免疫調(diào)節(jié)功能。在病毒性上呼吸道感染的臨床治療具有較好的應(yīng)用價值[3]。同時，霧化吸入法是近年來發(fā)展較快的一種治療上呼吸道感染的方法，其能夠在高速氧氣氣流的驅(qū)動作用下，將治療藥物由液體轉(zhuǎn)化為霧氣，經(jīng)患者呼吸道吸入直達患處治療，使藥物效用最大限度的發(fā)揮出現(xiàn)，且對機體正常組織不造成損傷，具有安全性高、操作簡易、效果好等優(yōu)點。

本研究中，將100例病毒性上呼吸道感染患兒隨機分為常規(guī)治療組和運德素霧化吸入治療組。治療結(jié)果顯示：在治療效果上，觀察組患兒的總有效率為92%，對照組為76%。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組。

在退熱時間及總病程上，觀察組50例患兒的平均退熱時間為（18.56±7.34）h，總病程為（36.42±16.54）h；對照組50例患兒的評價退熱時間為（27.55±12.52）h，總病程為（49.46±18.32）h。2組比較，差異具有顯著性（P＜0.01）。觀察組患兒的退熱時間、總病程顯著短于對照組。

綜上：運德素（干擾素）霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳榮.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(18):99-100.

[2] 李麗嬙,孫曉北,王俊怡.干擾素治療小兒呼吸道感染的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(15):1966.

[3] 李正蘭,葉侃.運德素霧化吸入治療毛細支氣管炎[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2007,7(6):959.

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B

1671-8194（2013）21-0153-02