鼻咽癌病人放療時(shí)的自我護(hù)理

鼻咽癌一般首選放療。為此，應(yīng)學(xué)會(huì)相應(yīng)的自我護(hù)理，使放療順利進(jìn)行，善始善終。

一是克服焦慮、恐懼、悲觀失望等消極情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)、樂(lè)觀的精神狀態(tài)，會(huì)促進(jìn)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的清除，常常能使患者獲得較為滿(mǎn)意的治療效果。

二是放療前，必須對(duì)口腔進(jìn)行檢查，取下金屬牙冠。放療期間不能拔牙。放療后2～3年內(nèi)不輕易拔牙，但可補(bǔ)牙。以后如需拔牙，亦應(yīng)向牙醫(yī)提供放療往史，以提醒注意采取相應(yīng)措施。常規(guī)在拔牙前后抗炎3～7天，以免誘發(fā)放射性頜骨骨髓炎、骨壞死。

三是戒除煙酒，忌吃油炸、辛辣刺激性食物。

四是放療時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食注意高蛋白、高維生素、低脂肪，適當(dāng)多吃新鮮蔬菜、水果。

五是對(duì)畫(huà)好的照射野標(biāo)志要保護(hù)好，不要洗掉，以免發(fā)生差錯(cuò)。照射野標(biāo)志不清時(shí)，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生畫(huà)。

六是保護(hù)照射野的皮膚不要受理化刺激，防日曬及外傷，照射野內(nèi)的皮膚不要貼膠布，不涂碘酒、紅汞、酒精等。皮膚放射性干反應(yīng)時(shí)更要注意減少摩擦，可給止癢劑，如1%～2%薄荷淀粉、痱子粉；濕反應(yīng)時(shí)要停止放療，涂以冰片蛋清、蘭油烴、康復(fù)新等。

七是放療時(shí)，因口腔、鼻咽黏膜受到損傷而變得干燥，有干性膿性痂皮黏附，發(fā)生陣陣腥臭味。每日可用溫鹽水沖洗鼻咽1～2次，如分泌物多或稠而呈膿性，可給0.5%～1%H2O2或小蘇打水沖洗，α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入。鼻咽部感到干燥、灼熱時(shí)，可從鼻孔滴入甘油、復(fù)方薄荷滴鼻劑等?？谘署つし磻?yīng)時(shí)用含漱藥物漱口，早晚和進(jìn)食后都要堅(jiān)持用軟毛牙刷刷牙。放療期間可服用養(yǎng)陰生津的中藥，如西洋參、麥冬、菊花等，以減輕口干等不適癥狀。

八是為防止因頜面部、頸部肌肉纖維化而引起的張口困難和頸部運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)堅(jiān)持每天做張口練習(xí)和頸部運(yùn)動(dòng)。

九是放療期間要注意放射線(xiàn)對(duì)骨髓造血功能的影響，定期做驗(yàn)血檢查，了解血液中白細(xì)胞總數(shù)。因?yàn)榘准?xì)胞總數(shù)的減少，將直接影響人體的抗病能力。一旦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)低于3×109/L，就要停止放療，可用升白細(xì)胞的藥物。

十是婚后育齡婦女應(yīng)避孕2～3年，待病情穩(wěn)定起碼3年后再考慮生育問(wèn)題。

十一是放療結(jié)束后，要繼續(xù)保護(hù)照射野處的皮膚免受理化刺激和外傷，以免誘發(fā)放射性皮膚潰瘍壞死。生活有規(guī)律，勿過(guò)勞，盡一切可能提高機(jī)體免疫力。應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一步治療，以鞏固療效。

（江西省腫瘤醫(yī)院 副主任技師

鄧春漣）