宮頸是個是非地

黃欲曉

對女性來說，宮頸是個“是非之地”，常隱藏多種疾病，諸如宮頸糜爛、宮頸癌等。又因其“嬌貴”得很，不能隨意“折騰”，因此在采取治療措施前一定要診斷明確才行。一般來說，宮頸疾病的診斷有個“三部曲”。

第一步：查細胞。即TCT薄層液基細胞學檢測，這種診斷方法相對簡單、無創(chuàng)，就是通過工具在宮頸上取一些組織即可，一般人不會感到疼痛，少數(shù)人會有少量分泌物或出血，但都無礙。這種方法是對宮頸疾病的初篩，建議成年女性每年婦檢時做一次。

檢查時應避開經(jīng)期，檢查前后一周不要有性生活、不要陰部上藥等。如檢查結(jié)果有異樣，建議再做個HPV（人乳頭瘤病毒）檢測，結(jié)合兩者的結(jié)果，可判斷是要隨診，還是直接手術(shù)，還是需進一步做陰道鏡檢查。

第二步：陰道鏡。對患者來說，陰道鏡和前種檢查方法的感受差不多，都不太痛，不同的是，陰道鏡檢查創(chuàng)傷會大些，因此會有出血，需壓上棉球止血，且檢查后兩周到一個月內(nèi)禁止同房。

陰道鏡除能放大組織細胞外，更重要的是取出組織細胞做活檢，同時，通過染液（正常與病變部位的反應不同）來發(fā)現(xiàn)病灶部位，針對性地取組織細胞。一般來說，通過陰道鏡就能判斷宮頸病變的部位和類型了，接下來就是選擇治療手段。

第三步：做錐切。這既是一種治療手段，也是一種診斷手段，是一種術(shù)后的組織活檢。具體原理就是在病變部位切個圓下來，既達到治療目的，又能做更準確的活檢，同時還能發(fā)現(xiàn)切除的范圍是否合適。

門診上，常遇到一些患者的宮頸“亂得一塌糊涂”，她們往往是在一些不太正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)接受過治療。

詢問時，有些患者都不知道自己是什么問題，有的甚至沒經(jīng)過任何檢查，上來就給做手術(shù)。

曾有患者說：“我做過陰道鏡檢查了，沒問題?！奔殕柶饋恚瓉硭^的陰道鏡檢查，就是只放大組織，而沒有重要的取活檢過程，而且在正規(guī)醫(yī)院只有幾百塊錢的陰道鏡檢查，她們卻往往付出了幾倍甚至十幾倍的費用。

（摘自《健康時報》）