• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建

    2022-07-20 08:59:16盛宜紅邊士珍
    循證護理 2022年14期
    關(guān)鍵詞:恐動癥腓骨康復(fù)

    脛腓骨為人體下肢重要的承重骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致骨折病人康復(fù)期下床活動時仍感到患肢存在疼痛感,嚴(yán)重影響其日常生活

    。有研究顯示,脛腓骨骨折引起的劇烈疼痛可致病人神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)異常而產(chǎn)生精神焦慮、抑郁

    。病人由于一定時間內(nèi)的疼痛困擾、手術(shù)創(chuàng)傷性疼痛及誘發(fā)負性心理,可嚴(yán)重影響其康復(fù)期活動積極性甚至產(chǎn)生明顯的恐動現(xiàn)象

    。恐動癥(phobia)是指病人因為疼痛而產(chǎn)生對活動非理性、過恐懼的心理行為,受到心理和生理多種因素的影響

    。有研究指出,恐動癥可夸大病人疼痛感知,導(dǎo)致其過度擔(dān)心活動可加重疼痛感,造成病人產(chǎn)生非理性恐懼心理,從而規(guī)避或拒絕康復(fù)鍛煉活動

    。本研究選取本院骨科于2019年6月—2020年12月收治的行手術(shù)治療脛腓骨骨折病人作為研究對象,調(diào)查其術(shù)后康復(fù)期恐動癥現(xiàn)狀及影響因素,從而建立預(yù)測模型,為預(yù)防脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥及相關(guān)護理提供指導(dǎo),現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選取本院骨科于2019年6月—2020年12月收治的275例行手術(shù)治療脛腓骨骨折病人作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①接受手術(shù)治療脛腓骨骨折病人;②年齡≥18歲;③具有正常交流能力;④知情同意,自愿參與本研究調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他骨折;②伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或惡性腫瘤者;③肢體殘疾或伴有肢體功能缺陷、癱瘓者;④手術(shù)后昏迷、轉(zhuǎn)院或死亡者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 調(diào)查工具

    1.2.1.1 一般資料問卷

    2.4 患者臨床癥狀體征 見表3。本研究中鉤蟲性十二指腸炎綜合征患者臨床表現(xiàn)多樣,其中腹痛表現(xiàn)共76例,為主要常見臨床表現(xiàn)。

    本研究結(jié)果顯示,術(shù)后未發(fā)生恐動癥和發(fā)生恐動癥脛腓骨骨折病人的年齡、是否為開放性骨折、骨折類型、疼痛情況、是否焦慮、是否抑郁、ADL依賴水平的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

    <0.05),詳見表1。

    1.2.1.2 休斯頓疼痛情況調(diào)查量表(Houston Pain Outcome Instrument,HPOI)

    248例脛腓骨骨折病人術(shù)后TSK量表得分為30~60(40.78±6.24)分,其中TSK得分≥38分即術(shù)后發(fā)生恐動癥,共71例(28.63%),術(shù)后未發(fā)生恐動癥177例(71.37%)。HPOI量表得分為60~220(144.48±25.42)分;HADS焦慮得分為6~16(9.22±1.47)分;抑郁得分為6~14(9.12±1.34)分;HBI-S得分為26~90(68.22±10.25)分。

    1.2.1.3 醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale,HADS)

    從圖6可以看出,衛(wèi)星轉(zhuǎn)發(fā)器本振的輸出頻率值相對于標(biāo)稱頻率值有100 Hz的固定偏差,并且存在幅值100 Hz左右的類正弦變化趨勢。對于頻率的慢漂移趨勢,我們認為主要是由于衛(wèi)星所處空間環(huán)境變化引起的。圖7表示上行導(dǎo)航信號經(jīng)過衛(wèi)星轉(zhuǎn)發(fā)器頻率變化后播發(fā)給用戶的信號載波頻率值,根據(jù)誤差計算公式,由式(8)可以估算單頻計算方法得到的衛(wèi)星本振輸出頻率的相對準(zhǔn)確度為

    HADS由Zigmond等

    編制,包括焦慮(HA)和抑郁(HD)2個分量表,量表內(nèi)部一致性Cronbach′s ɑ系數(shù)為0.752,重測信度0.774,每個分量表包括7個條目,共14個條目,每個條目采取Likert 4級評分法,0~3分代表“根本沒有”到“幾乎所有時候”,總分0~21分,得分越高,表示被調(diào)查者焦慮或抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重,焦慮或抑郁標(biāo)準(zhǔn)為>9分。

    楊譯:“As for books of the beauty-and-talentedscholar type, a thousand are written to a single pattern and none escapes bordering on indecency. They are filled with allusions to handsome, talented young men and beautiful, refined girls in history. ”[5]2

    1.2.1.4 改良Barthel指數(shù)量表(Modified Barthel Index Scale,HBI-S)

    本研究結(jié)果顯示,年齡是脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥的影響因素(

    <0.01),體現(xiàn)出脛腓骨骨折病人年齡越大,其術(shù)后發(fā)生恐動癥的風(fēng)險越高。這可能是因為年齡較大病人骨骼細胞增殖較慢,造成損傷后骨組織修復(fù)時間較長,而年長病人術(shù)后身體免疫功能較年輕病人差,也容易造成其術(shù)后創(chuàng)口和手術(shù)切口炎癥反應(yīng)較為明顯,均增加病人術(shù)后骨折患肢疼痛感和疼痛時間

    。有研究指出,老年病人機械痛閾值相對較低,造成其心理易因疼痛和創(chuàng)傷沖擊而產(chǎn)生負性心理,從而使其因骨折創(chuàng)傷和手術(shù)創(chuàng)傷疼痛而降低其運動康復(fù)的積極性

    。

    1.2.1.5 恐動癥Tampa評分量表(Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK)

    總結(jié)來看:當(dāng)前PoW共識機制的安全性較高、面臨攻擊威脅小,但效率較低;PoS和授權(quán)股權(quán)證明效率較高,但犧牲了部分安全性。傳統(tǒng)共識機制對各種攻擊防范較為到位并且效率比較高,但是大多不能進行拜占庭容錯。

    3.2.1 高齡脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥概率高

    TSK量表由Tampa等

    編制,后由胡文

    進行翻譯和修改,用于評估病人恐動癥水平,中文版TSK的內(nèi)部一致性Cronbach′s α系數(shù)為0.78,重測信度為0.86,共包括17個條目,每個條目采用Likert 4級評分法,1~4分代表“堅決不同意”到“強烈同意”,其中條目4,8,12,16為反向計分,總分17~68分,總分越高,表示病人恐動程度越高,其中恐動癥標(biāo)準(zhǔn)為≥38分。1.2.2 調(diào)查方法調(diào)查開始于脛腓骨骨折病人術(shù)后1周,研究者邀請病人來院復(fù)查骨折愈合情況,然后對其進行問卷調(diào)查,對選擇偏倚和信息偏倚進行質(zhì)量控制,嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇調(diào)查對象,發(fā)放、回收和整理均由研究者完成,調(diào)查開始,采取統(tǒng)一指導(dǎo)語向脛腓骨骨折病人講述調(diào)查目的、問卷填寫方法和注意事項,由其自行填寫,填寫過程中若病人有不清楚,由調(diào)查者答復(fù),避免用暗示性語言,填寫結(jié)束后收回,不記名,檢查問卷填寫有空項或5處以上涂改則視為無效問卷。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 脛腓骨骨折病人一般資料

    本研究結(jié)果顯示,開放性骨折是脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥的影響因素(

    <0.01),這是因為開放性脛腓骨骨折處會產(chǎn)生大面積皮膚裂口及創(chuàng)面,造成病人病情和疼痛感更嚴(yán)重、手術(shù)治療創(chuàng)面深度更大,導(dǎo)致病人心理應(yīng)激性創(chuàng)傷程度更高。有研究指出,創(chuàng)傷性骨折術(shù)后感染風(fēng)險明顯高于閉合性骨折,也延長骨折斷面和創(chuàng)口康復(fù)時間

    。開放性脛腓骨骨折病人因為創(chuàng)傷程度更高、疼痛感更強烈和康復(fù)時間更久,導(dǎo)致其術(shù)后更容易對運動產(chǎn)生非理性恐懼,從而表現(xiàn)出更明顯的恐動心理。

    2.2 脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥情況及各量表得分

    HPOI量表由Mcheil等根據(jù)美國疼痛學(xué)會病人結(jié)果問卷(POQ)編制,用于評價病人術(shù)后疼痛控制情況,后由沈曲等

    進行重新翻譯和信效度檢驗,包括疼痛經(jīng)歷、疼痛對情緒的影響、疼痛對日常生活的影響、對控制或減輕疼痛方法的滿意度、對控制疼痛教育的滿意度5個維度,共25個條目,量表內(nèi)容效度(CVI)為0.976,各分量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.808~0.894,總量表Cronbach′s α系數(shù)為0.770,每個條目采取0~10級數(shù)字評分,0分表示“沒有緩解、無痛、非常不同意或一點不滿意”,10分表示“完全緩解、想象中最劇烈疼痛、非常同意、非常滿意”,得分越高,表示病人希望緩解疼痛、疼痛影響或滿意度水平越高,總分250分,根據(jù)總分≤25%、>25%~50%、>50%~75%、>75%將疼痛情況分為無、輕度、中度、重度。

    2.3 術(shù)后未發(fā)生恐動癥和發(fā)生恐動癥脛腓骨骨折病人單因素比較

    自制一般資料問卷調(diào)查脛腓骨骨折病人基本情況,包括性別、年齡、文化程度、居住地、家庭人均月收入等。

    2.4 脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥影響因素Logistic回歸分析

    以脛腓骨骨折病人術(shù)后是否發(fā)生恐動癥為應(yīng)變量(否=0,是=1),選擇單因素比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)為自變量,多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、是否開放性骨折、疼痛情況和ADL依賴水平均是脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥的影響因素(

    <0.05),見表2、表3。

    2.5 預(yù)測模型的建立及評估

    根據(jù)多因素Logistic分析結(jié)果,設(shè)置病人年齡(

    )、是否開放性骨折(

    )、疼痛情況(

    )、ADL依賴水平(

    ),建立脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險預(yù)測模型:Logit(

    )=0

    191

    +0

    364

    +0

    304

    +1

    094

    +9.254,使用受試者工作特征曲線(ROC)驗證可得,風(fēng)險預(yù)測模型ROC曲線下面積(AUC)為0.922[95%CI(0.916,0.927)](

    <0.01),Nagelkerke

    為0.94,F(xiàn)-measure為1.02,召回率為1,準(zhǔn)確率為0.78,精確率為1.04,見圖1。將原數(shù)據(jù)分為10份,1份為測試集,9份為訓(xùn)練集,采用10折交叉法對模型進行預(yù)測性能評估,得到測試集準(zhǔn)確率為0.85,AUC為0.896[95%CI(0.858,0.934)],訓(xùn)練集最大預(yù)測準(zhǔn)確率為0.79,AUC為0.984[95%CI(0.972,0.996)],模型風(fēng)險預(yù)測效能較優(yōu),詳見圖1。

    2.6 術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險預(yù)測模型列線圖

    根據(jù)多因素Logistic回歸分析結(jié)果得到顯著影響因素繪制出脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險預(yù)測模型列線圖,得到各危險因素對術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險預(yù)測評分。使用方法:例如45歲(39分)脛腓骨骨折病人為開放性骨折(40分)時,術(shù)后的疼痛為中度(26分),ADL依賴水平為中度(23分),則總分值=39+40+26+23=128分,查表可得其術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險約為10%。

    3 討論

    3.1 脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥現(xiàn)狀

    本研究結(jié)果顯示,28.63%脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥,低于他人研究中腰椎間盤突出癥病人發(fā)生恐動癥比例

    。這是因為脛腓骨骨折只是造成病人因突然性骨骼斷裂及肌肉損傷而感到劇烈的疼痛感,整體上患肢疼痛感對病人心理干擾的時間長度低于腰椎間盤突出癥等產(chǎn)生慢性疼痛的骨科疾病,加之脛腓骨骨折多發(fā)于青壯年人群,他們心理抗壓能力、自我調(diào)節(jié)能力和身體素質(zhì)相對較高,造成其產(chǎn)生非理性恐動心理的程度相對較低。但本研究仍顯示28.63%病人術(shù)后發(fā)生恐動癥,說明脛腓骨骨折病人因為骨折、創(chuàng)傷性手術(shù)切口和置入鋼板、鋼釘?shù)挠绊?,延長骨骼愈合、患肢康復(fù)時間和加重病人術(shù)后疼痛感,造成病人承受幾個月的疼痛折磨

    ,從而使得部分病人形成不良情緒,而脛骨和腓骨均為下肢重要承重骨骼,也導(dǎo)致病人下床運動時患肢感到壓痛感而對康復(fù)鍛煉產(chǎn)生抵觸和恐懼心理。

    3.2 脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥的影響因素

    今天是孔子誕辰2569年紀(jì)念日,他是我國古代的思想家、教育家、儒家學(xué)派創(chuàng)始人,世界最著名的文化名人之一。我們學(xué)校舉行了紀(jì)念孔子的活動。

    HBI-S由Barthel編制,可用于評估病人日常生活活動(Activity of Daily Living,ADL)依賴水平,包括10個條目,信度為0.866~0.997,內(nèi)容效度0.935~0.981,每個條目采取0分、5分、10分和15分評價被調(diào)查者生活是否需要他人幫助及幫助程度,得分越低,表示生活功能障礙越明顯,ADL依賴水平越高。ADL依賴水平:重度≤40分,中度>40~60分,輕度>60~99分,無100分

    。

    3.2.2 開放性脛腓骨骨折增加病人術(shù)后發(fā)生恐動癥概率

    小說多文本的整合比較閱讀中,會使教師和學(xué)生對小說有清晰的認識,從而倒逼教師和學(xué)生搜集更多的資料信息,更深層次地理解小說文本。

    小學(xué)階段的學(xué)生對新事物充滿好奇,對生活的一切都有著較大的探索興致。因此,教師在開展思想品德教育時,要為學(xué)生創(chuàng)造既豐富又熟悉的教學(xué)情境,將課堂教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的衣食住行聯(lián)系起來,真正引導(dǎo)其意識到思想品德課程的重要性。例如,教師在講解《互幫互助一家親》的章節(jié)內(nèi)容時,可以先請學(xué)生回憶自己和家人一起合作完成的某件事,然后再將學(xué)生分成若干人一組,通過游戲比賽的形式讓學(xué)生體會團結(jié)協(xié)作的重要性,在促進學(xué)生與學(xué)生之間感情的同時提升教學(xué)效率和質(zhì)量。

    本次調(diào)查共發(fā)放問卷275份,收回有效問卷248份,問卷有效回收率為90.18%。248例脛腓骨骨折病人年齡20~69(39.45±8.18)歲,其他一般資料詳見表1。

    3.2.3 疼痛情況影響脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥發(fā)生概率

    發(fā)揮財力保障職能,實現(xiàn)發(fā)展基礎(chǔ)新突破。完善稅收質(zhì)量評價體系,促進稅收與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。從收入結(jié)構(gòu)、稅收與經(jīng)濟協(xié)調(diào)度、風(fēng)險預(yù)警和控制等維度全方位考量稅收質(zhì)量,開展全市宏觀稅負變動率、稅收彈性系數(shù)、畝均稅收、人均稅收、高新減免等核心指標(biāo)的監(jiān)測預(yù)警。提升稅收征管效能。構(gòu)建適合我市的非稅收入征管業(yè)務(wù)系統(tǒng),分類實施征管,提升非稅征管效能和收入質(zhì)量,為高質(zhì)量發(fā)展提供穩(wěn)定可靠的財力保障。

    本研究結(jié)果顯示,疼痛情況是脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥的影響因素(

    <0.05),表現(xiàn)出脛腓骨骨折病人疼痛程度越高,其術(shù)后發(fā)生恐動癥的風(fēng)險越高,與他人研究得出病人術(shù)后自身疼痛癥狀越嚴(yán)重,恐動癥發(fā)生率越高的結(jié)論相符

    。疼痛對病人情緒和生活質(zhì)量的負面影響能進一步惡化病人不良心理,這是因為疼痛是脛腓骨骨折和手術(shù)帶來的斷骨、創(chuàng)面和切口給病人肉體帶來劇烈的疼痛經(jīng)歷,給其心理產(chǎn)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷,而斷腿也影響病人術(shù)后生活質(zhì)量,造成其初期下床活動時仍感受較明顯的疼痛感,從而使得病人錯誤認知其疼痛性質(zhì),從而抵觸康復(fù)鍛煉活動,產(chǎn)生恐動心理。

    Ns組和Dex組大鼠再灌注成功后,Sham組手術(shù)結(jié)束后,立即斷頭開顱取腦,用吸水紙吸干腦組織表面水分后稱重標(biāo)記,放入電熱干燥箱烘干24小時后取出稱重。

    3.2.4 高ADL依賴水平病人術(shù)后發(fā)生恐動癥概率高

    本研究結(jié)果顯示,ADL依賴水平是脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥的影響因素(

    <0.05),表現(xiàn)為病人ADL依賴水平越高,術(shù)后發(fā)生恐動癥可能越高,這是因為脛腓骨骨折病人由于下肢骨折必然影響其上下樓梯和行走,部分老年、重度骨折或前期骨折病人洗澡、如廁、穿衣等日常生活也可能受到影響,表現(xiàn)出較高的ADL依賴水平

    ,而高依賴水平骨折病人術(shù)后康復(fù)時需要他人幫助,若幫助不充分更容易使其斷骨感到不舒服,也降低其進行運動鍛煉的積極性,表現(xiàn)出較高的恐動心理。

    3.3 預(yù)測模型的建立與分析

    根據(jù)多因素Logistic分析結(jié)果,設(shè)置病人年齡(

    )、是否開放性骨折(

    )、疼痛情況(

    )、ADL依賴水平(

    ),建立脛腓骨骨折病人術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險預(yù)測模型:Logit(

    )=0

    191

    +0

    364

    +0

    304

    +1

    094

    +9.254,使用ROC曲線驗證可得,風(fēng)險預(yù)測模型AUC為0.922[95%CI(0.916,0.927)](

    <0.01),后基于預(yù)測模型繪制列線圖,得醫(yī)護人員可通過根據(jù)脛腓骨骨折病人年齡、是否為開放性骨折、術(shù)后疼痛情況和ADL依賴水平的分值,計算總分所對應(yīng)的術(shù)后發(fā)生恐動癥風(fēng)險率,對高風(fēng)險病人進行積極干預(yù)。

    首先,醫(yī)護人員應(yīng)重視老年脛腓骨骨折病人心理狀態(tài),特別要在術(shù)前盡早評估恐動癥狀,消除他們因骨折創(chuàng)傷而產(chǎn)生恐動心理,加強整個圍術(shù)期和出院居家期間的健康教育,降低其對自己因年齡不利于骨折愈合及康復(fù)的擔(dān)憂和懼痛心理,提升其術(shù)后下床鍛煉的積極性;其次,醫(yī)護人員應(yīng)對發(fā)生嚴(yán)重開放性骨折病人進行心理輔導(dǎo),病人出院后,也應(yīng)對其定期隨訪,指導(dǎo)病人主要照顧者有效預(yù)防創(chuàng)面和手術(shù)切口感染;再次,醫(yī)護人員應(yīng)在術(shù)后對病人進行有效疼痛管理,使其感知康復(fù)鍛煉活動的安全性和舒適性,并對病人進行充分控制疼痛的健康教育,使其正確認識疼痛,消除術(shù)后活動的心理恐懼;最后,醫(yī)護人員應(yīng)作為病人可依賴的社會支持力量,幫助病人家屬正確對術(shù)后ADL依賴水平較高脛腓骨骨折病人進行延續(xù)性治療及護理,適當(dāng)邀請成功康復(fù)病人進行現(xiàn)身說法,通過病友之間的同伴支持,增強病人戰(zhàn)勝骨折的信心。

    4 小結(jié)

    通過本研究調(diào)查可得,脛腓骨骨折病人術(shù)后仍存在一定比例人群發(fā)生恐動癥,其發(fā)生率受到年齡、是否為開放性骨折、疼痛情況和ADL依賴水平的影響,通過建立預(yù)測模型可有效預(yù)防病人術(shù)后恐動癥的發(fā)生或降低其術(shù)后恐動程度,加快其術(shù)后骨折康復(fù)。但本研究僅選擇本院脛腓骨骨折病人作為調(diào)查對象,未做多中心研究而造成樣本量較少,導(dǎo)致結(jié)論不夠完善,需要進一步完善研究結(jié)論。

    [1] 張學(xué)軍,王晨.脛骨骨折的挑戰(zhàn)及現(xiàn)狀[J].中國骨傷,2021,34(5):391-393.

    [2] 陳婉敏,劉冬云,崔曉燕,等.賞識教育引導(dǎo)功能鍛煉路徑護理對兒童脛腓骨骨折功能恢復(fù)的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2020,31(8):1085-1088.

    [3] LUQUE-SUAREZ A,MARTINEZ-CALDERON J,FALLA D.Role of kinesiophobia on pain,disability and quality of life in people suffering from chronic musculoskeletal pain:a systematic review[J].British Journal of Sports Medicine,2019,53(9):554-559.

    [4] LUQUE-SUAREZ A,FALLA D,MORALES-ASENCIO J M,

    .Is kinesiophobia and pain catastrophising at baseline associated with chronic pain and disability in whiplash-associated disorders? A systematic review[J].British Journal of Sports Medicine,2020,54(15):892-897.

    [5] 劉延錦,蔡立柏,徐秋露,等.慢性疼痛患者恐動癥的研究進展[J].中華護理雜志,2017,52(2):234-239.

    [6] 沈曲,李崢.休斯頓疼痛情況調(diào)查表信度和效度的研究[J].中華護理雜志,2006,41(11):1049-1051.

    [7] ZIGMOND A S,SNAITH R P.The Hospital Anxiety and Depression Scale[J].Acta Psychiatrica Scandinavica,1983,67(6):361-370.

    [8] 李小峰,陳敏.改良Barthel指數(shù)評定量表的設(shè)計與應(yīng)用[J].護理研究,2015,29(13):1657-1658.

    [9] TAMPA G A,HARRIS C A.Psychometric properties of the Tampa Scale for Kinesiophobia-11(TSK-11)[J].The Journal of Pain,2012,13(10):970-977.

    [10] 胡文.簡體中文版TSK和FABQ量表的文化調(diào)適及其在退行性腰腿痛中的應(yīng)用研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2012.

    [11] 宋瑩瑩,張嵐,梁瑛琳,等.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后恐動癥現(xiàn)狀及影響因素分析[J].東南國防醫(yī)藥,2019,21(2):205-207.

    [12] 劉娟,江娟,徐青月,等.“3H”護理模式對脛腓骨骨折康復(fù)的臨床效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2020,41(11):1192-1196.

    [13] 高旭琴,張高行,范俊柏.脛腓骨骨折術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進展[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,41(5):454-457.

    [14] 范金艷,李玉芝,馬洋,等.雷達圖在老年脊柱骨折患者圍手術(shù)期護理風(fēng)險評估中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(15):2019-2023.

    [15] FIJAL B,PERLIS R H,HEINLOTH A N,

    .The association of single nucleotide polymorphisms in the catechol-O-methyl transferase gene and pain scores in female patients with major depressive disorder[J].The Journal of Pain,2010,11(9):910-915.

    [16] 郭玉茹,劉延錦,蔡立柏.慢性腰痛患者恐動癥影響因素的研究進展[J].中國護理管理,2019,19(4):623-627.

    [17] 陳玉倩.長沙市全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者恐動癥現(xiàn)狀及影響因素分析[D].長沙:湖南師范大學(xué),2020.

    猜你喜歡
    恐動癥腓骨康復(fù)
    急性心肌梗死PCI術(shù)后病人康復(fù)早期恐動癥風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建與驗證
    循證護理(2024年24期)2024-12-30 00:00:00
    基于CiteSpace的國內(nèi)外恐動癥研究熱點與研究前沿分析
    膝骨關(guān)節(jié)炎病人恐動癥現(xiàn)狀及其相關(guān)危險因素分析
    全科護理(2022年28期)2022-10-13 07:40:22
    全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后恐動癥多學(xué)科協(xié)作管理模式構(gòu)建*
    腦卒中患者康復(fù)之路
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
    經(jīng)腓骨前方外側(cè)入路結(jié)合外固定架治療Gustilo Ⅲ型脛腓骨遠端骨折的方法及其療效
    腓骨皮瓣加外固定器修復(fù)脛骨缺損伴小腿軟組織缺損
    殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
    補陽還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
    康復(fù)治療對周圍神經(jīng)修復(fù)再生的作用
    一本一本综合久久| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇精品久久久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品蜜桃在线观看| 99热这里只有精品一区| 国产色爽女视频免费观看| 久久av网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产av码专区亚洲av| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 午夜福利在线在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品久久久久久精品古装| 国产高清三级在线| 身体一侧抽搐| 一级a做视频免费观看| 精品久久国产蜜桃| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 午夜日本视频在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 欧美精品一区二区大全| 在线精品无人区一区二区三 | av在线观看视频网站免费| 亚洲av二区三区四区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 高清不卡的av网站| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 最近中文字幕高清免费大全6| 91精品国产国语对白视频| 国产高清有码在线观看视频| 国产一级毛片在线| 免费看光身美女| 黄片无遮挡物在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 99热全是精品| www.av在线官网国产| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产乱人视频| 天堂8中文在线网| 热re99久久精品国产66热6| 97超碰精品成人国产| 免费观看在线日韩| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 久久热精品热| 久久综合国产亚洲精品| 国产爽快片一区二区三区| 女人久久www免费人成看片| 精华霜和精华液先用哪个| 高清av免费在线| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日本黄色日本黄色录像| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产黄片视频在线免费观看| av国产免费在线观看| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品国产av成人精品| 国产免费福利视频在线观看| 成人综合一区亚洲| 妹子高潮喷水视频| 制服丝袜香蕉在线| 最近中文字幕2019免费版| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲天堂av无毛| 草草在线视频免费看| 国产成人精品婷婷| 欧美性感艳星| 免费观看无遮挡的男女| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品人妻视频免费看| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av男天堂| av在线播放精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 午夜老司机福利剧场| 国产精品av视频在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 青春草国产在线视频| 日韩一本色道免费dvd| 国产成人freesex在线| 人妻 亚洲 视频| 免费看av在线观看网站| 国产精品免费大片| 日日撸夜夜添| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品一区二区性色av| av卡一久久| 老熟女久久久| 18+在线观看网站| 国产视频首页在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品无大码| 国产乱人偷精品视频| 国产高清国产精品国产三级 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品夜色国产| 观看av在线不卡| 亚洲av综合色区一区| 天堂中文最新版在线下载| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 黄片无遮挡物在线观看| 国产中年淑女户外野战色| www.色视频.com| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 最黄视频免费看| 亚洲国产成人一精品久久久| 51国产日韩欧美| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 嫩草影院新地址| 亚洲电影在线观看av| 国产日韩欧美亚洲二区| 午夜福利影视在线免费观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 一个人看的www免费观看视频| 观看免费一级毛片| 久久精品国产亚洲网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 我的老师免费观看完整版| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久国内精品自在自线图片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品偷伦视频观看了| 熟女av电影| 久久av网站| 国产深夜福利视频在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 好男人视频免费观看在线| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品久久久久成人av| 日韩中文字幕视频在线看片 | 99久国产av精品国产电影| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产黄片视频在线免费观看| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av成人精品一二三区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 精品久久久久久电影网| 91aial.com中文字幕在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 大陆偷拍与自拍| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 伦理电影大哥的女人| 尾随美女入室| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产69精品久久久久777片| 最近的中文字幕免费完整| 精品一区二区三区视频在线| 91在线精品国自产拍蜜月| av一本久久久久| 五月伊人婷婷丁香| 国产一区二区三区av在线| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲最大成人中文| 麻豆成人av视频| 久久久精品免费免费高清| 香蕉精品网在线| 国产精品久久久久久精品电影小说 | a级毛色黄片| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产中年淑女户外野战色| 成人二区视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 看非洲黑人一级黄片| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久久久伊人网av| 欧美zozozo另类| 中文字幕免费在线视频6| 国产一区二区三区综合在线观看 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 蜜桃在线观看..| 久久久久久久久久成人| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美成人午夜免费资源| 欧美日本视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| h视频一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 美女主播在线视频| 欧美性感艳星| 少妇熟女欧美另类| 日韩欧美一区视频在线观看 | av天堂中文字幕网| 国产精品国产三级专区第一集| 少妇丰满av| 18禁在线播放成人免费| 国产精品一区www在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 国产有黄有色有爽视频| 一区在线观看完整版| 国产视频首页在线观看| 久久久久精品性色| 一级爰片在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 精品一区二区免费观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产美女午夜福利| 国产大屁股一区二区在线视频| 少妇的逼水好多| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人影院久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美 日韩 精品 国产| 一级毛片我不卡| 欧美成人午夜免费资源| 国产欧美亚洲国产| freevideosex欧美| 97超视频在线观看视频| 久久久久久久精品精品| 麻豆乱淫一区二区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 色网站视频免费| 国产精品av视频在线免费观看| 久久综合国产亚洲精品| 简卡轻食公司| 在线观看人妻少妇| 久久国产精品大桥未久av | 国产精品成人在线| 成人漫画全彩无遮挡| av国产精品久久久久影院| 熟女人妻精品中文字幕| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲性久久影院| 免费观看a级毛片全部| 久久影院123| 韩国av在线不卡| 91狼人影院| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 国产视频内射| 精品一区二区三卡| 尾随美女入室| 色视频www国产| 韩国av在线不卡| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 中文在线观看免费www的网站| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品自拍成人| 国产精品三级大全| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲av成人精品一区久久| 日本黄大片高清| 2018国产大陆天天弄谢| 春色校园在线视频观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 看十八女毛片水多多多| 成人国产麻豆网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 人妻系列 视频| 国产又色又爽无遮挡免| 久久精品人妻少妇| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日本av手机在线免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲精品,欧美精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av免费高清在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 青春草视频在线免费观看| 1000部很黄的大片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 一本久久精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 人妻 亚洲 视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲av在线观看美女高潮| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老司机影院成人| 日韩视频在线欧美| 久久久午夜欧美精品| 视频中文字幕在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久精品国产a三级三级三级| 内射极品少妇av片p| 国产真实伦视频高清在线观看| 观看美女的网站| 国产成人aa在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品久久久久久久电影| 我的女老师完整版在线观看| 免费大片18禁| 国产精品伦人一区二区| 国产在线男女| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产免费又黄又爽又色| 午夜福利高清视频| 在线观看国产h片| 免费在线观看成人毛片| 黑丝袜美女国产一区| 五月玫瑰六月丁香| 简卡轻食公司| 国产又色又爽无遮挡免| 久久国产乱子免费精品| 国模一区二区三区四区视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产成人免费观看mmmm| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日本视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 九九爱精品视频在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 成人国产av品久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲人成网站高清观看| 中文字幕av成人在线电影| 欧美少妇被猛烈插入视频| 免费看av在线观看网站| 大陆偷拍与自拍| 男女国产视频网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美日韩综合久久久久久| 97在线视频观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美一区二区亚洲| 国产精品久久久久久久久免| 看十八女毛片水多多多| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲成人一二三区av| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产男女内射视频| 成年免费大片在线观看| 久久久久国产网址| 一边亲一边摸免费视频| 国产精品伦人一区二区| 精品熟女少妇av免费看| 激情 狠狠 欧美| 成年av动漫网址| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 性色av一级| 在线精品无人区一区二区三 | 91精品国产国语对白视频| 国产精品伦人一区二区| 欧美人与善性xxx| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜免费观看性视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲色图综合在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 日本黄大片高清| 天美传媒精品一区二区| 丝袜喷水一区| 午夜日本视频在线| 一区二区三区四区激情视频| 成人综合一区亚洲| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99久久精品国产国产毛片| 久久久欧美国产精品| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 在线观看免费日韩欧美大片 | 老司机影院毛片| 高清av免费在线| 精品亚洲成国产av| 精品人妻偷拍中文字幕| 深爱激情五月婷婷| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 成人亚洲精品一区在线观看 | 乱系列少妇在线播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品人妻视频免费看| 国内精品宾馆在线| 岛国毛片在线播放| 亚洲国产欧美人成| 伊人久久国产一区二区| 国产精品福利在线免费观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 男人添女人高潮全过程视频| 最新中文字幕久久久久| 国产成人aa在线观看| 久久国产精品大桥未久av | 青青草视频在线视频观看| 一个人免费看片子| 欧美bdsm另类| 啦啦啦中文免费视频观看日本| h视频一区二区三区| 国产精品av视频在线免费观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲成人av在线免费| 中国国产av一级| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久精品国产自在天天线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 日韩一本色道免费dvd| av在线app专区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本一二三区视频观看| 少妇精品久久久久久久| 午夜福利高清视频| 国产精品久久久久成人av| 成人免费观看视频高清| 色吧在线观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲,欧美,日韩| 午夜激情久久久久久久| 国产爽快片一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 精品一区二区三区视频在线| 网址你懂的国产日韩在线| 一级二级三级毛片免费看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 婷婷色综合大香蕉| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲国产日韩一区二区| 97在线视频观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 最黄视频免费看| 51国产日韩欧美| 99精国产麻豆久久婷婷| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品人妻久久久久久| 一级毛片 在线播放| 亚洲av不卡在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 成人综合一区亚洲| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产在视频线精品| 伊人久久国产一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| av免费在线看不卡| 免费黄网站久久成人精品| 久久99精品国语久久久| 久久久久精品性色| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 嫩草影院新地址| 久久av网站| 国产视频首页在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 黑人猛操日本美女一级片| 男人添女人高潮全过程视频| 97超视频在线观看视频| 又爽又黄a免费视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 丝瓜视频免费看黄片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产一级毛片在线| 成人黄色视频免费在线看| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产最新在线播放| 欧美最新免费一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 人妻一区二区av| 国产精品久久久久久av不卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜免费观看性视频| 深爱激情五月婷婷| 插逼视频在线观看| 少妇熟女欧美另类| 国产成人免费观看mmmm| 中国美白少妇内射xxxbb| 大片免费播放器 马上看| 在线观看av片永久免费下载| 久热久热在线精品观看| 欧美精品国产亚洲| 国产成人一区二区在线| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久久久久久大av| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲成色77777| 国产在视频线精品| 欧美精品一区二区大全| 国产中年淑女户外野战色| 在线观看人妻少妇| 国产黄色视频一区二区在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 黄色一级大片看看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲在久久综合| 国模一区二区三区四区视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久国内精品自在自线图片| 男的添女的下面高潮视频| 欧美丝袜亚洲另类| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产 精品1| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产黄频视频在线观看| 免费看av在线观看网站| 久久精品人妻少妇| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品视频女| 久热久热在线精品观看| 七月丁香在线播放| 99热这里只有是精品50| 男女国产视频网站| www.av在线官网国产| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲va在线va天堂va国产| 熟女电影av网| 99久国产av精品国产电影| 亚洲精品亚洲一区二区| 一级黄片播放器| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| av女优亚洲男人天堂| 免费少妇av软件| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99热这里只有精品一区| 国产 一区精品| 一级av片app| 高清日韩中文字幕在线| 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 韩国高清视频一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 久久精品久久久久久久性| 国产乱人视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 99久久精品热视频| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲伊人久久精品综合| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲最大成人中文| 热99国产精品久久久久久7| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产黄色免费在线视频| 99热这里只有是精品在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久精品免费免费高清| 最近中文字幕高清免费大全6| 内射极品少妇av片p| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 高清不卡的av网站| 国产毛片在线视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产高清不卡午夜福利| 99久久精品国产国产毛片| 免费观看在线日韩| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产成人精品一,二区| 少妇的逼好多水| 99国产精品免费福利视频| 六月丁香七月|