中國老年人口經(jīng)濟性保障來源的東西部比較——基于全國第六次人口普查資料的分析

晏月平 趙冉冉

(云南大學人口研究所，云南 昆明，650091)

一、引言

人口老齡化已成為21世紀不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢，中國自1999年步入老齡化社會①老齡社會是指老年人口占總人口達到或超過一定比例的人口結構模型。按照聯(lián)合國標準是指一個國家或地區(qū)60歲以上老人達到總人口的10%，或65歲老人占總人口的7%，即該國家或地區(qū)視為進入老齡化社會。以來，老齡化速度在加快。中國老年人口基數(shù)大、增長快，已日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化特征，同時需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。根據(jù)全國老齡委辦公室數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，中國60歲及以上老年人口已達1.85億人，占總人口的13.7%。預計到2013年底，中國老年人口總數(shù)將超過2億，到2025年，老年人口總數(shù)將超過3億，2033年超過4億，平均每年增加1000萬老年人口。本文的老年人口特指60歲及以上人口。

中國幅員遼闊，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展極不平衡，東部經(jīng)濟發(fā)展較快，且很多地區(qū)已實現(xiàn)了小康，西部經(jīng)濟發(fā)展相對落后，貧困地區(qū)較多。經(jīng)濟發(fā)展的不平衡必然導致各地養(yǎng)老體系呈現(xiàn)差異化，老年人經(jīng)濟性收入保障與生活來源也就完全不同。本文中國第六次人口普查資料(以下簡稱“六普”)根據(jù)數(shù)據(jù)，通過對比中國東西部地區(qū)②這里的東部地區(qū)主要包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東以及海南等11省市;西部地區(qū)主要包括內(nèi)蒙古、廣西、四川、貴州、西藏、青海、陜西、新疆、寧夏、云南以及甘肅等11省市(區(qū))。老年人口經(jīng)濟性保障來源及生活現(xiàn)狀，探討不同地區(qū)之間老年人生活需求以及所面臨的問題或現(xiàn)實困境，并嘗試提出解決相應問題的建議與措施。

二、中國老年人口基本現(xiàn)狀及特征

“六普”顯示，60歲以上老年人口1.77億，占全國總人口的13.25%，與2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)相比，5年時間60歲以上老年人增加了0.33億，老齡化率提高了2.18個百分點，這說明我國老齡化問題十分突出。

(一)中國老年人口結構現(xiàn)狀

1.健康狀況

據(jù)圖1與“六普”相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國60歲及以上老年人口中，健康人數(shù)占44%，基本健康占39%，即接近80%的老年人口還是比較健康的，不僅能生活自理，有的還能重返工作崗位為社會做出相應貢獻，或回到家庭照顧孫子女給子女減輕負擔，或盡情享受生活等。不健康但生活能自理人群占老年人總數(shù)的14%，也就是說中國當前有近97%的老年人可以自己照料自己。不過由于人口基數(shù)大，生活不能自理老年人群比例雖只有3%，但涉及總數(shù)達600多萬老年人口的生活不能自理，按照中國平均家庭人口3.1人計算(六普數(shù)據(jù))，涉及近200萬個家庭中有老人生活不能自理，這就不是一個小數(shù)字。

圖1 全國老年人口健康狀況

圖2 全國老年人口性別比例

2.性別與年齡

圖2、圖3中可以反映出中國老年人口性別與年齡結構狀況:男女比例基本持平，女性比例稍高于男性比例，女性860.77萬人，占總人數(shù)的51.26%，比男性高出2.52個百分點。從年齡結構上看(圖3)，將所有60歲以上的老年人按每隔5歲劃分，隨著年齡增長，人數(shù)逐漸減少，所占人口比例降低，這完全符合人口自然發(fā)展規(guī)律。其中60－64歲年齡段占所有老年人口的33.03%，95歲及以上僅占0.18%。

圖3 全國老年人口分年齡段比例

圖4 老年人口年齡金字塔結構

圖5 全國老年人口城、鄉(xiāng)分布

從人口年齡金字塔分析(圖4)，60－64歲、65－69歲年齡段中，男性人口所占比例分別高于女性0.37、0.13個百分點;75歲開始，女性人口比例均高于男性，如75－79歲年齡段中，女性高出男性0.8個百分點，80－84歲高出0.91個百分點，這是比例差距較大的兩個年齡段。

3.城鄉(xiāng)結構

按照城、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村所占比例分析(圖5)，中國目前有57%的老年人居住在鄉(xiāng)村，即一半多的老年人口生活在鄉(xiāng)村，這是中國養(yǎng)老最薄弱的地方;城市老年人占老年人口比例為26%，近1/4的老年人口生活在城市，是中國養(yǎng)老壓力最小的人群;鎮(zhèn)的老年人口比例最低，僅為17%。另外，城市老齡化率為11.9%，鎮(zhèn)的老齡化率為12.42%，農(nóng)村老齡化率為15.57%。也就是說，中國目前所出現(xiàn)的重要養(yǎng)老特征是:養(yǎng)老壓力越高的地區(qū)，是老齡化率最高的地區(qū);養(yǎng)老壓力越小的地區(qū)，其老齡化率也越低。

1.人口結構與老齡化率

從圖6、圖7可看出，東部地區(qū)老齡化率為13.72%，西部地區(qū)為13.68%，東部高出西部0.04個百分點。其中東部地區(qū)老齡化率最低的是廣東，僅為9.89%，依照聯(lián)合國標準，廣東還沒進入老年社會行列，其次是海南和福建，分別為11.31%、12.09%;東部地區(qū)比重最高的是江蘇，達16.47%，東部地區(qū)超過15%的省份有4個。

(二)東西部老年人口結構現(xiàn)狀

圖6 中國東部地區(qū)分省老齡化率

西部地區(qū)老齡化率最低的是西藏，僅為7.83%，比東部最低的廣東還低2.01個百分點，是兩個地區(qū)中老齡化率最低的;其次是新疆、青海與寧夏，分別為9.66%、9.7%、10.0%，即西部地區(qū)還有上述4個省未邁入或即將進入老年社會，西部老齡化率最高的是四川，為17.3%，比東部地區(qū)最高的江蘇還高出0.83個百分點，說明四川人口老齡化狀況相當嚴重;其次是廣西(14.14%)，四川與廣西也是西部地區(qū)超過全國平均水平老齡化率的2個省份。

如果將東、西部省份按照老齡化率從低到高排序可發(fā)現(xiàn)，東部省份的老齡化率變化比較平滑(除廣東為個位數(shù)外)，而西部省份之間差距較大，西部比率最高的四川與排在第二的廣西相差近3個百分點，與東西部地區(qū)比例最低的西藏差將近10個百分點。

圖7 中國西部地區(qū)分省老齡化率

另外從分析65歲以上老年人口所占比重顯示，西部地區(qū)高于東部地區(qū)0.42個百分點，西部地區(qū)為11.63%，東部地區(qū)為11.21%，也就是說，西部地區(qū)在60－64歲年齡段的老年人口少于東部地區(qū)，而高年齡段中或養(yǎng)老負擔更重的老年人口中，西部地區(qū)老年比例更高。

圖8 東西部地區(qū)老年人口健康比例

2.健康狀況

按照健康狀況比較分析(圖8)，東部地區(qū)老年人健康狀況高于西部地區(qū)。西部地區(qū)不健康、但生活能自理的老年人口所占比重明顯高于東部地區(qū)，高出了4.2個百分點。東部地區(qū)生活不能自理的老年人口占比為2.68%，而西部達到3.28%，高出0.6個百分點。這說明西部老年人口健康狀況明顯不如東部地區(qū)。

圖9 東西部地區(qū)城鄉(xiāng)老年人口比例

3.城鄉(xiāng)分布

從圖9分城鄉(xiāng)老年人口比例看，東部老年人口比例分布:城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村分別為34%、17%、49%，西部分別為16%、17%、67%。也就是說，相對于西部地區(qū)，東部地區(qū)較多的老年人分布在城市(34%)和鎮(zhèn)(17%)上，即東部一半以上的老年人口居住在城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)是中國保障條件與保障能力更高的地方;西部老年人大多分布在鄉(xiāng)村(67%)，約為33%的西部老年人口分布在城鎮(zhèn)，比東部低了近18個百分點，這說明西部養(yǎng)老壓力明顯高于東部，加上不健康與生活不能自理人口比例，西部的養(yǎng)老困境與難處可想而知。

(三)中國老年人口結構特征

根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，可以總結出目前中國老年人口的特征主要有以下幾個方面:

1.老年人口規(guī)模大。目前老年人口為1.77億，而根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》中更看出這一數(shù)字規(guī)模的擴大:2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3億～4億的規(guī)模。

2.地區(qū)發(fā)展不平衡。東部地區(qū)老齡化速度快于西部，且11省市發(fā)展基本均衡。東部老年人健康狀況好于西部，且東部多數(shù)老年人主要分布在養(yǎng)老條件更好的城鎮(zhèn)，而西部大多數(shù)老年人分布在養(yǎng)老條件較差的農(nóng)村，且健康狀況與自理能力也更弱。

3.城鄉(xiāng)倒置顯著。當前全國大部分老年人居住在農(nóng)村，農(nóng)村老齡化水平高出鎮(zhèn)3.15個百分點，高于城市3.67個百分點，這是中國人口老齡化不同于發(fā)達國家最顯著特征之一。

4.女性老年人口數(shù)量高于男性。從65歲起女性老年人口比例高于男性，更顯著比例差異集中在80歲及以上年齡段，這也是養(yǎng)老問題中需要重點關注的另一特征。

三、中國老年人口經(jīng)濟性保障來源的東西部比較

這里的老年人口經(jīng)濟性保障來源主要包括勞動收入、離退休養(yǎng)老金、最低生活保障金、財產(chǎn)性收入、家庭其他成員供養(yǎng)以及其他，從圖10中可反映出全國僅有兩成左右的老年人口依靠養(yǎng)老金生活，大約30%左右的老年人靠勞動收入維持生活，還有將近41%的老年人依靠家庭養(yǎng)老，這說明中國養(yǎng)老體系還是以家庭養(yǎng)老為主體。

(一)60歲以上老年人口生活保障來源的東西部比較

從東、西部所有老年人口的經(jīng)濟性生活保障來源比較分析看(圖11)，東部地區(qū)依靠養(yǎng)老金生活的老年人比率為29.9%，高于西部地區(qū)(18.55%)11.35 個百分點。依靠勞動收入、最低生活保障金以及家庭養(yǎng)老的老年人比率，西部均高于東部。西部靠勞動收入的老年比率為31.53%，高于東部5.78個百分點;靠低保生活的老年人比率為5.23%，比東部高2.35%;家庭養(yǎng)老比例為42.42%，高出東部(39.25%)3.17 個百分點。另外，在財產(chǎn)性收入與其他兩項，東西部地區(qū)基本接近。

圖10 全國老年人口生活來源比例

圖11 東西部60歲以上老年人口經(jīng)濟性保障來源比例

圖12 東、西部地區(qū)老齡化率排名前三位與后三位的省份

另外從東西部地區(qū)老齡化率排前3位與后3位分析其經(jīng)濟性保障生活來源看(圖11)，東部老齡化率相對較低的是廣東、海南和福建，最高的是江蘇、遼寧和上海;西部老齡化率較低的前3位是西藏、新疆與青海，最高的是四川，其次是廣西和陜西。

圖13 東西部地區(qū)經(jīng)濟性保障來源排前3位的省份比較

東部老齡化最嚴重的3個省份與西部最嚴重的3個省份的老年人在經(jīng)濟性保障生活來源結構作比較(圖12、圖13)可看出，西部33.85%的老年人依靠勞動收入養(yǎng)老，僅17.66%的老年人依靠養(yǎng)老金生活，依靠低保生活的老年人比率為4.23%。由此看出，家庭養(yǎng)老是西部主要養(yǎng)老方式，占所有老年人的41.92%。相比西部，“養(yǎng)老金”養(yǎng)老是東部主要的養(yǎng)老方式，占比超過42.16%，依靠勞動收入為33.85%，家庭養(yǎng)老比率僅為29.44%，這說明東部老齡化率低的省份中社會養(yǎng)老化程度明顯高于西部。

圖14 東西部地區(qū)經(jīng)濟性保障來源排后3位的省份比較

東西部老齡化率最低的三個省份作比較來看(圖14)，東部地區(qū)家庭養(yǎng)老是主要的養(yǎng)老方式，超過一半(50.67%)的老年人口依靠家庭養(yǎng)老，僅24%.07的老年人口依靠養(yǎng)老金生活，依靠勞動收入比例為20.29%。而西部有接近34%的老年人口依靠養(yǎng)老金生活，這明顯高于東部，但有7.25%的老年人依靠低保生活，高于東部4.75個百分點，依靠家庭養(yǎng)老的老人僅占32.41%，低于東部地區(qū)近20個百分點，這與老齡化率排在前3的省份完全不一樣的生活保障來源。

(二)60歲及以上老年人口城鄉(xiāng)經(jīng)濟性保障來源比較

分城鄉(xiāng)看(表1)，東西部城市老年人口經(jīng)濟性保障生活來源很接近，最高也僅2個百分點差距，具體是在勞動收入一項，東部勞動收入比例高出西部2個百分點，其他在1個百分點之間，這說明東西部城市老年人口的經(jīng)濟性保障生活來源沒多大差別。

表1 東西部城、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)老年人口經(jīng)濟性保障來源比較單位:%

全國鎮(zhèn)老年人口的經(jīng)濟性保障來源顯示，東西部差別主要體現(xiàn)在依靠勞動收入和養(yǎng)老金生活比例上。東部依靠勞動收入的老年人占比為25%，而西部僅為18%，相差7個百分點;東部依靠養(yǎng)老金生活的老年人為23%，而西部達30%，西部高出7個百分點;家庭供養(yǎng)上，東部高出西部3個百分點;最低生活保障方面西部高出3個百分點。

全國鄉(xiāng)村老年人口的保障來源來顯示，勞動收入和家庭養(yǎng)老都是東西部鄉(xiāng)村主要養(yǎng)老方式。依靠養(yǎng)老金生活的東部農(nóng)村老年人僅占6.3%，西部僅為3.45%，這與城鎮(zhèn)比例相差特別大，即只要在鄉(xiāng)村，無論東西部靠養(yǎng)老金養(yǎng)老的人數(shù)極少，說明中國養(yǎng)老社會化程度極低。

(三)65歲及以上老年人口經(jīng)濟性保障生活來源的比較分析

將東部65歲及以上的老年人口的經(jīng)濟性生活保障來源與60歲以上的老年人作比較可看出(圖11、圖15)，65歲及以上的老年人依靠勞動收入比例僅為16.85%，相比60歲以上的老年人有所下降。而依靠養(yǎng)老金生活比例為30.5%，家庭養(yǎng)老比重有所增加，達46.84%。

圖15 東西部65歲及以上老年人口經(jīng)濟性保障來源比較

西部65歲及以上老年人口的生活來源與60歲以上的老年人比較看出(圖11、圖15)，依靠勞動收入比例大幅下降，跌了近10個百分點，而家庭養(yǎng)老則增加了8個百分點。另外與同年齡段的東部相比較，西部退休養(yǎng)老金保障上低于東部11.7個百分點，這是東西部差距最大的一項;勞動收入上低于東部5.03個百分點;家庭供養(yǎng)低于東部3.94個百分點;在最低生活保障上高于東部2.61個百分點。比較發(fā)現(xiàn)，依靠勞動收入減少的老年人比例大致與家庭養(yǎng)老的增加比例相同，依靠養(yǎng)老金養(yǎng)老的人口比例基本不變。

四、東西部地區(qū)養(yǎng)老需求及政策思考

(一)東西部地區(qū)養(yǎng)老需求特點

1.東部地區(qū)養(yǎng)老需求特點

首先是養(yǎng)老成本高。雖然東部地區(qū)居民純收入要高于西部，但消費水平較之西部也高。近幾年物價持續(xù)上漲，養(yǎng)老金水平基本維持不變，東部老年人生活壓力逐年增加。

其次是空巢家庭逐年增加，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。六普數(shù)據(jù)顯示，東部有65歲以上老年人口的家庭戶戶數(shù)為3607.13萬戶，空巢家庭占36.4%，其中單身老人戶占18.5%，只有一對老夫婦的家庭占17.8%。家庭養(yǎng)老包括土地養(yǎng)老和子女養(yǎng)老。由于計劃生育、城市化以及現(xiàn)代化帶來的子女數(shù)量減少，家庭規(guī)模減小，結構發(fā)生變化，子女數(shù)量減少導致家庭養(yǎng)老功能弱化。平均耕地減少減弱了土地養(yǎng)老保障作用。東部農(nóng)村城市化水平相對較高，大量土地被征用，被征地農(nóng)民數(shù)量也較多。加上農(nóng)村生產(chǎn)力水平低，少有農(nóng)民儲備養(yǎng)老，加之政府公共資源城鄉(xiāng)分配不均，東部農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨較大挑戰(zhàn)，迫切需要完善高水平、全覆蓋的社會養(yǎng)老制度。

最后是養(yǎng)老需求更加迫切。東部地區(qū)老齡化速度更快、老化現(xiàn)象比西部更嚴重。東部是農(nóng)民工主要輸入地，具體針對輸入農(nóng)民工養(yǎng)老問題更為突出，為從中西部輸入的農(nóng)民工提供養(yǎng)老保障也是東部地區(qū)的責任。

2.西部地區(qū)養(yǎng)老需求特點

首先，西部地區(qū)貧困人口養(yǎng)老問題尤為突出。根據(jù)六普數(shù)據(jù)顯示，無論哪個年齡段，西部靠低保生活的老年人比例都高于東部。貧困人口很難依靠自身和家庭力量養(yǎng)老，他們的養(yǎng)老問題更加急迫，更為現(xiàn)實。

其次，需要政府加大投入力度與社會救濟力度，這樣可以解決農(nóng)村貧困人口的基本生活需要，對家庭養(yǎng)老功能缺失的老年農(nóng)民給予救濟與財政性傾斜與支持。同時，社會救濟制度的建設，也是減輕貧困家庭養(yǎng)老壓力的有力途徑。2010年，西部社會保障和就業(yè)支出為2422.17億元，比2009年增加193.96億元，占全部支出的12.3%。

再次，疾病大大加重了老年人生活負擔。2010年，西部醫(yī)療衛(wèi)生財政支出為1068.94億元，占所有財政支出6.56%，低于東部0.17個百分點，并且支出比例處于較低水平。西部老年人中不健康的老年人比例近20%，明顯高于東部。如果說老年人的基本生活可以靠養(yǎng)老金、家庭和政府救濟維系，疾病則可能帶來致命性打擊。目前醫(yī)藥費用居高不下，西部居民尤其是農(nóng)民收入低，老年農(nóng)民年老體弱，患病幾率更高，一旦患病，要么進行治療，使本來拮據(jù)的生活更加困難，導致家庭貧困;要么聽之任之，老年農(nóng)民生命就受到威脅，失能老人比例增加既增加了老年人自身負擔，也加大了整個家庭負擔。因此，合理而健全的農(nóng)村醫(yī)療保障體制是農(nóng)民養(yǎng)老體系中的重要一環(huán)，西部農(nóng)民更是如此。

最后，家庭養(yǎng)老功能弱化。六普數(shù)據(jù)顯示，西部地區(qū)有65歲以上老年人口的家庭戶戶數(shù)為2204.77萬戶，空巢家庭數(shù)占26.6%，其中單身老人的老人戶占14.4%，只有一對老夫婦的家庭占12.2%。由于計劃生育、城市化和現(xiàn)代化帶來的子女數(shù)量減少，家庭規(guī)模、結構和功能變化，流動人口增加，人們思想價值變化等影響，中國農(nóng)村家庭樣養(yǎng)老面臨困境，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能正在弱化。大多青壯年農(nóng)民進城打工弱化了家庭養(yǎng)老，給家庭養(yǎng)老帶來較大挑戰(zhàn)。中西部是農(nóng)民工主要輸出地，青壯年農(nóng)民的大規(guī)模外流提高了農(nóng)村常住人口中老年人口比例，增加了無法與子女共居的“空巢老人”或老年空巢家庭數(shù)量。同時，農(nóng)戶主要勞動力的外出給家庭土地勞作帶來了困難，家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)。

3.中國養(yǎng)老問題

工業(yè)文明的沖擊讓傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老走向了社會養(yǎng)老，當前中國的城市已實現(xiàn)了這種轉(zhuǎn)變。不過中國養(yǎng)老問題首先體現(xiàn)為城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距過大。全國老年人中，僅24.1%的主要經(jīng)濟來源依靠養(yǎng)老金，依靠勞動收入比率僅為29.07%，有將近41%的老人依靠家庭養(yǎng)老。東西部城市老年人都有超過65%的老年人依靠養(yǎng)老金生活，而東部鄉(xiāng)村老年人依靠養(yǎng)老金生活的比例僅為6.3%，西部僅3.45%。由此看來，盡快完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度是當務之急，相比較城市老年人，10%不健康老年比例相比較，農(nóng)村老年人中不健康但能自理比例為17%，不能自理的占3%，高于城市1個百分點。也就是說，必須持續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療，降低鄉(xiāng)村老年人就醫(yī)成本;改善農(nóng)村老年衛(wèi)生服務，提高老年人身體素質(zhì)。

其次，中國的養(yǎng)老呈明顯地區(qū)差異。東部以養(yǎng)老金為主要生活來源的老年人占比高于西部10個百分點。在中國未富先老的現(xiàn)實背景與經(jīng)濟發(fā)展不平衡狀況下，養(yǎng)老差距存在是必然的。但也必須盡快建立因地制宜，完善“多層次的養(yǎng)老保障制度”，貧困地區(qū)以家庭養(yǎng)老為基礎，構建“救濟養(yǎng)老”，經(jīng)濟水平發(fā)達的地區(qū)則可構建“養(yǎng)老保險”的層次，擴大養(yǎng)老保障的覆蓋的氛圍，提高老年人的生活質(zhì)量。

最后，中國農(nóng)村依然體現(xiàn)為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟和自給自足的自然經(jīng)濟形式，農(nóng)村生產(chǎn)力水平低，沒有儲備養(yǎng)老的剩余。政府公共資源分配城鄉(xiāng)不均，有的地方?jīng)]有社會保障可以依賴等方面影響，在農(nóng)村社會養(yǎng)老制度完善之前，中國農(nóng)村目前主要還是依靠家庭養(yǎng)老。

(二)政策思考

1.在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)推廣社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老

以非制度性的社會網(wǎng)絡支持彌補制度性養(yǎng)老保障不足，解決家庭養(yǎng)老現(xiàn)實困境“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在于:讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關服務機構、志愿者或相關人士為老人提供上門服務或托老服務。社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同，應是一種“雙贏”策略。機構養(yǎng)老指利用養(yǎng)老機構集中養(yǎng)老，可以是獨立的法人機構，也可以是附屬于醫(yī)療、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利等部門或分支機構。

同時，機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式能有效地整合政府財政和民間資本，利用公共資源，組織專業(yè)養(yǎng)老服務團隊，為老年人提供高質(zhì)量服務。政府部門應制定有利于社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老模式發(fā)展相關政策，以政府投資引導民間投資，并制定統(tǒng)一的養(yǎng)老服務標準。有步驟，分階段性地推進社區(qū)和機構養(yǎng)老模式良性發(fā)展，以彌補家庭養(yǎng)老的現(xiàn)實不足。

2.堅持和優(yōu)化欠發(fā)達地區(qū)家庭養(yǎng)老基礎地位

家庭養(yǎng)老仍是我國最主要的養(yǎng)老模式，尤其在欠發(fā)達地區(qū)。家庭養(yǎng)老因成本低，基本可滿足老年人精神需求選擇。在還無法實現(xiàn)共同富裕的前提下，社會、社區(qū)以及機構養(yǎng)老模式難以共同推進基礎上，堅持和優(yōu)化家庭養(yǎng)老是提高貧困地區(qū)老年人保障水平的有效途徑。

重視家庭養(yǎng)老的主體效應，增加不養(yǎng)老成本，對拒不贍養(yǎng)或虐待、遺棄老人的錯誤行為，基層組織應主動出面調(diào)解、干預，對構成犯罪的要繩之以法，從而營造一種養(yǎng)老、敬老的良好社會風氣。適當調(diào)整休假制度，減少因家庭養(yǎng)老導致人力成本的增加，否則是有心無力。調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構，發(fā)展經(jīng)濟，提高居民收入，減輕家庭養(yǎng)老壓力也是很重要的一個方面。

3.積極發(fā)揮土地保障功能

可以利用出讓土地使用權換取養(yǎng)老保障，這既有利于個體經(jīng)濟收入增加，也能實現(xiàn)土地規(guī)模化經(jīng)營提高利用效率，增加地方政府財政收入，反補農(nóng)民養(yǎng)老金養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老更具可行性。在鞏固家庭養(yǎng)老主體地位的同時，積極完善社會保障制度，繼續(xù)抓好農(nóng)村“五?！敝贫?、最低生活保障制度和合作醫(yī)療制度的建設，以彌補家庭養(yǎng)老不足。

4.完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系

首先，建立以養(yǎng)老和合作醫(yī)療為主的社會保障體系。農(nóng)村城市化步伐加快，流動人口增加，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不能適應目前農(nóng)村養(yǎng)老要求。醫(yī)藥費居高不下，疾病對當前農(nóng)村老年人仍是最大養(yǎng)老隱患。針對農(nóng)村實際應構建以家庭為主、注重發(fā)揮政府和集體作用的新型養(yǎng)老醫(yī)療保障模式，建議設立有政府優(yōu)惠的養(yǎng)老基金制度，引導農(nóng)民在年輕自身有收入時就開始積累養(yǎng)老費用，減輕家庭養(yǎng)老壓力，調(diào)動農(nóng)民參與社會保險積極性，有條件、有步驟地推行合作醫(yī)療制度，推進農(nóng)村社會保障制度改革。

其次，完善農(nóng)村最低生活保障制度。最低保障標準的確定既要能保障農(nóng)村貧困人口最低生活，又要防止保障標準過高而形成養(yǎng)懶漢傾向。規(guī)范農(nóng)村最低生活保障管理，嚴格審核低保人員發(fā)放對象，做到民主公示，按程序及時落實申請人最低生活保障待遇;對公示有異議的要進行調(diào)查核實，認真處理。政府部門要做到動態(tài)管理，及時了解貧困農(nóng)戶生活狀況，及時將符合條件的困難群眾納入保障范圍，保障對象和補助水平變動等都要及時向社會公示。

再次，改進現(xiàn)有失地農(nóng)民養(yǎng)老保障制度。因地制宜地完善失地農(nóng)民保險、城鎮(zhèn)社保、農(nóng)村社保、商業(yè)社保等制度的銜接，克服城鄉(xiāng)二元化弊端，實現(xiàn)失地農(nóng)民由土地保障、自我保障向社會保障轉(zhuǎn)變。

最后，積極推廣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，加強農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理。金融機構可出臺基金運營優(yōu)惠政策，拓寬基金運營渠道。如央行國債中可明確一定比例的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金，設立農(nóng)村養(yǎng)老保險儲蓄補貼利率，政府特許農(nóng)村養(yǎng)老保險基金投資一些風險小、收益高的建設項目以確?；鸨Ｖ翟鲋怠＜哟蠡鸨O(jiān)管力度，組建官方與非官方結合監(jiān)督體系。完善審計、監(jiān)察、財政等有關部門聯(lián)合組成的外部監(jiān)督制度，以保證基金安全。

5.統(tǒng)籌社會保障體系，實現(xiàn)社保關系地區(qū)間無障礙轉(zhuǎn)移

中國處于經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)型期，產(chǎn)業(yè)由東部向西部轉(zhuǎn)移步伐加快。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移必然帶動人口流動由東向西轉(zhuǎn)移。統(tǒng)籌社會保障體系，實現(xiàn)社保關系的無障礙轉(zhuǎn)移，切實保障農(nóng)民工的利益。對于農(nóng)民工賬戶，實行全國統(tǒng)籌，讓賬戶能夠“跟人走”。提高農(nóng)村社保覆蓋面，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級社保工作機構，實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的有效對接。設計針對農(nóng)民工的社會保險，改革繳費方式，降低費率并實現(xiàn)全額私有化。強化社保宣傳，提高參保意識，維護參保平等性。

6.完善全國統(tǒng)一的社會保險體系，完善社會保障轉(zhuǎn)移支付制度

包括橫向轉(zhuǎn)移，即由社會保障基金積累較豐富、撫養(yǎng)負擔較輕的地區(qū)向社會保障基金虧空、老年撫養(yǎng)負擔重的地區(qū)轉(zhuǎn)移;也包括縱向轉(zhuǎn)移，即中央財政對各地區(qū)進行社會保障轉(zhuǎn)移支付。

[1]董紅亞:《中國養(yǎng)老服務補貼制度研究》，載《社會科學輯刊》，2011(1)。

[2]王小龍、唐龍家:《庭養(yǎng)老、老年貧困與農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的角色定位》，載《人文雜志》，2012(2)。

[3]陳寶樹:《農(nóng)民工退保潮凸顯社保制度缺陷》，http://finance.aweb.com.cn

[4]余飛躍:《家庭養(yǎng)老的困境與出路——兼論孝與不孝的理性》，載《重慶大學學報(社會科學版)》，2011(5)。

[5]郭寧:《西部農(nóng)村養(yǎng)老模式的選擇與構建》，載《經(jīng)濟導刊》，2010(8)。

[6]李俊紅、劉樹楓、毛維靜:《關于西部農(nóng)村社會保障制度的思考》，載《統(tǒng)計與決策》，2005(2)。

[7]武深樹、鄧真慧:《構架非均衡的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度》，載《當代財經(jīng)》，2003(1)。