老年骨痛勿大意

何雨田

56歲的劉大叔右大腿突然持續(xù)疼痛，本以為是腰椎間盤突出，但治療了2個月也不見效，疼痛不僅未愈，反而在夜間加劇。在醫(yī)院門診照了X光后，被診斷為“右股骨腫瘤”，接下來的骨活檢提示為骨轉(zhuǎn)移瘤。

無獨有偶，另一位74歲的王大媽也于四個月前莫名其妙感到右髖部持續(xù)疼痛，下床走動后病情加重，夜間更是疼得“生不如死”。漸漸地，王大媽變得寸步難行，行走幾乎成了“不可能完成的任務(wù)”，以“右髖骨骨質(zhì)破壞”收治醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)其肺部有一硬幣大小包塊，進(jìn)一步活檢確診肺癌骨轉(zhuǎn)移。

骨骼是惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位之一，近年來轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)生率明顯提高，約70%的乳腺癌、前列腺癌等腫瘤患者在自然病程中發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，肺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝癌等惡性腫瘤也會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移可以發(fā)生在腫瘤晚期，但有時也會以首發(fā)癥狀出現(xiàn)，使人防不勝防。

以腫瘤骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀的患者，初診時往往不能明確病因，有時以骨痛、病理性骨折到醫(yī)院首診，未能得到及時對癥治療，使患者失去寶貴的治療時機(jī)。臨床上，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常以局部劇烈疼痛、病理性骨折、威脅生命的高鈣血癥、脊髓壓迫等神經(jīng)癥狀為表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量及生存時間。

特別提醒廣大中老年市民，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移瘤可能，盡快明確診斷、對癥治療。骨轉(zhuǎn)移瘤的治療包括外科治療、化療、放療、疼痛治療等綜合治療，適當(dāng)?shù)木C合治療方式可以延長患者壽命，提高其生活質(zhì)量。