婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理

金善玉　崔紅花　武彬

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用效果。方法 收集我院2011年1月——2012年1月69例婦科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、和術(shù)后的心理護(hù)理。結(jié)果 69例患者均能順利手術(shù)，術(shù)中出血減少，住院時(shí)間也有所縮短，手術(shù)沒(méi)發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。結(jié)論 加強(qiáng)婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理，可以消除患者的各種思想顧慮，提高了臨床效果和患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 婦科；手術(shù)患者；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.316 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3124-01

產(chǎn)科是救治產(chǎn)婦和新生兒的重要場(chǎng)所，與其他科室相比有著較多的不同，產(chǎn)婦及家屬均希望能夠安全、順利的度過(guò)這段特殊的住院過(guò)程[1]，他們均希望得到良好的醫(yī)療服務(wù)，特別是近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和生育次數(shù)的減少，對(duì)分娩的質(zhì)量要求越來(lái)越高，另外，加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的分娩有著積極的作用，為此，本文收集我院2011年1月——2012年1月69例婦科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2011年1月至2012年1月，共婦科手術(shù)69例。其中59例患者是初次手術(shù)占85%，年齡26至67歲。平均年齡46.5歲。其中卵巢囊腫切除術(shù)19例，輸卵管切除術(shù)22例，子宮切除28例。

1.2 心理護(hù)理措施

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 患者在術(shù)前均產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，如得不到適當(dāng)控制會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù)，有的患者不能接受手術(shù)而影響了治療，甚至使手術(shù)失敗等，嚴(yán)重影響了手術(shù)的效果。

1.2.2 緊張、恐懼心理 手術(shù)是一種刺激，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)感到緊張和恐懼，術(shù)前向孕婦介紹手術(shù)的過(guò)程，術(shù)中可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，介紹術(shù)中配合治療的方法，減輕患者的心理壓力，護(hù)理人員在講解過(guò)陣子要耐心、溫和，不要有歧視的表現(xiàn)和念頭，耐心解釋孕婦提出的問(wèn)題，增強(qiáng)孕婦的信任感，以便手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3 焦慮心理 手術(shù)患者焦慮心理來(lái)自多方面。焦慮情緒是一種負(fù)面情緒，如果不能得到及時(shí)有效的疏導(dǎo)，就會(huì)產(chǎn)生孤立無(wú)援，心煩意亂等癥狀[1]。因此，護(hù)理人員要耐心向患者介紹患者所患疾病的情況，讓患者明白手術(shù)的目的、手術(shù)的方法和患者需要配合的措施，消除患者的各種顧慮，以積極的心態(tài)面對(duì)治療，積極配合治療，達(dá)到預(yù)期的效果。

1.2.4 術(shù)前宣教時(shí)應(yīng)坐在或站在患者身旁，護(hù)士正面注視患者眼睛，根據(jù)患者文化程度，使用通俗易懂的語(yǔ)言認(rèn)真解答患者提出的疑問(wèn)。積極向患者宣教，充分利用電視、宣傳畫進(jìn)行宣教，也可以利用治療恢復(fù)好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，讓患者明白手術(shù)的目的、方法和效果，消除各種顧慮，宣教時(shí)間應(yīng)限制在15分鐘內(nèi)，以免患者疲勞。

1.2.5 家屬壓力 臨床資料說(shuō)明患者平均年齡46.5歲，承擔(dān)著家庭和社會(huì)等多種角色。因此女性患者家屬的心理壓力明顯高于男性患者家屬。患者決定做手術(shù)之后，家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上。所以護(hù)士用詞要慎重，態(tài)度要穩(wěn)，耐心解釋家屬擔(dān)心和煩惱的問(wèn)題，從而減輕家屬的心理壓力。

1.3 術(shù)中心理護(hù)理 由于手術(shù)室在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的，因此護(hù)理人員要隨手與麻醉師溝通，仔細(xì)觀察患者的血壓、心率和呼吸變化，若有異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，另外，在麻醉過(guò)程中有的患者對(duì)麻醉藥物存在不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心等，此時(shí)要及時(shí)暫停手術(shù)，讓患者頭側(cè)向一邊，保持患者呼吸道通暢。術(shù)中嚴(yán)密觀察陰道流血及宮縮情況，注意出血量，若陰道出血較多，可以給予縮宮素。如術(shù)中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴(yán)重抑制時(shí)及時(shí)給氧、輔助呼吸、降低頭部，必要時(shí)擴(kuò)容或給予升壓藥[1]。

1.4 術(shù)后心理護(hù)理 患者術(shù)后要讓患者頭偏向一側(cè)，去枕平臥，保持呼吸道通暢，專人看護(hù)，注意觀察患者生命體征，觀察出血情況，若出血較多，術(shù)后給予抗生素和宮縮劑，待患者完全清醒后方可離院。若陰道流血超過(guò)1周以上或多與平常月經(jīng)量，囑患者門診復(fù)查B超。對(duì)伴有下腹痛、發(fā)熱、等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。告訴患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，要保持外陰的清潔衛(wèi)生，堅(jiān)持每日用溫開(kāi)水沖洗會(huì)陰1-2次，內(nèi)褲要勤洗勤換。注意合理飲食，多吃些高維生素高蛋白易消化的食物，如雞蛋木耳，魚(yú)類、米粥、新鮮蔬菜、水果，多注意休息，避免勞累，洗手等用溫水，盡量不用涼水，這樣要堅(jiān)持2周，促進(jìn)元?dú)饣謴?fù)。

2 結(jié) 果

69例患者均能順利手術(shù)，術(shù)中出血減少，住院時(shí)間也有所縮短，手術(shù)沒(méi)發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。

3 體 會(huì)

心理護(hù)理是護(hù)理的手段之一，是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分[2]，特別是婦科患者這一特殊人群，女性心理壓力大，面對(duì)疾病顧慮重重，放心不下孩子、放心不下家庭，擔(dān)心手術(shù)的效果，擔(dān)心手術(shù)后丈夫?qū)ψ约旱目捶ǖ?，增加了心理壓力和?fù)擔(dān)，本組通過(guò)對(duì)69例婦科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的心理護(hù)理，所有均能順利手術(shù)，術(shù)中出血減少，住院時(shí)間也有所縮短，手術(shù)沒(méi)發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度明顯提高。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理，可以消除患者的各種思想顧慮，提高了臨床效果和患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 方秀蓮.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（3）：66.

[2] 王艷秋，蒲鳳萍，董娟，等.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的法律問(wèn)題與預(yù)防措施.護(hù)理學(xué)雜志，2011，18（4）：314-315.

[3] 劉振雄，黃裕新，聞勤生，等.臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中醫(yī)療糾紛隱患及防范.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，13（1）：28-29.

[4] Ashok PW，Hamoda H，Nathani F.Randomized controlled study compar-ing oral and vaginal misoprostol for cervical priming prior to surgical ter-mination of pregnancy.BJOG，2010，110：1057-1061.

[5] 蔡華娟.新形勢(shì)下護(hù)理醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因與防范對(duì)策.上海護(hù)理，2011，8（3）：51-52.

[6] 田丹生.護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（4）：87.