關(guān)于眩暈

于淑東

眩暈是臨床上常見的一種癥狀，發(fā)作起來，患者感覺到天旋地轉(zhuǎn)，極為難受。

眩暈是人體對(duì)自身所處的空間位置產(chǎn)生的錯(cuò)誤感知。通俗地講就是將非運(yùn)動(dòng)的物體認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)的?；颊邥?huì)感到周圍物體旋轉(zhuǎn)或本身在旋轉(zhuǎn)，如有搖晃感、漂浮感、升降感。一般來說，眩暈主要是由于前庭系統(tǒng)引起的，前庭系統(tǒng)是維持身體平衡，感覺運(yùn)動(dòng)的一個(gè)綜合性的神經(jīng)系統(tǒng)。由前庭迷路引起的眩暈一般稱之為外周性眩暈，大多數(shù)比較劇烈，但患者無明顯意識(shí)障礙及頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。而由前庭中樞引起的眩暈一般伴有比較嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的癥狀，如肢體活動(dòng)障礙、面癱等表現(xiàn)，同時(shí)可以有頭痛等癥狀。同時(shí)，外周性眩暈一般發(fā)作時(shí)間較短，而中樞性眩暈發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng)。

很多人會(huì)認(rèn)為頸椎病、梅尼埃病常引起眩暈。實(shí)際上因頸椎病引起的眩暈較少，而梅尼埃病確實(shí)可以引起反復(fù)發(fā)作的眩暈。其實(shí)，最常見引起眩暈的是良性位置性眩暈，俗稱耳石癥，而良性位置性眩暈治療效果立竿見影，一般通過復(fù)位都能夠獲得良好的療效。另外，一些耳內(nèi)感染性疾病也可以引起眩暈，如前庭神經(jīng)元炎、膽脂瘤型中耳炎、多發(fā)性硬化等疾病。另外，上半規(guī)管裂、外淋巴漏等解剖結(jié)構(gòu)異常也可以引起眩暈的出現(xiàn)。前庭陣發(fā)癥是由于內(nèi)聽道血管迂曲畸形壓迫前庭神經(jīng)引起的，也可以引起眩暈的發(fā)生。還有就是偏頭痛性眩暈。以上疾病所導(dǎo)致的眩暈大部分是外周性眩暈。中樞性眩暈主要見于小腦和腦干的腫瘤、出血、梗死等病變。同時(shí)還有一些眩暈，現(xiàn)在的手段還難以找到其發(fā)病的原因，但這種情況較少見。雖然我們知道這么多疾病可以引起眩暈，但是眩暈的診斷不是那么簡(jiǎn)單，需要做一些相關(guān)的檢查，才能明確眩暈的原因。

眩暈的治療分為對(duì)癥治療和針對(duì)疾病進(jìn)行治療兩種。對(duì)癥治療主要是應(yīng)用藥物抑制前庭反應(yīng)，如敏使朗、乘暈寧等，還可以應(yīng)用前庭鍛煉、前庭習(xí)服療法進(jìn)行對(duì)癥治療。如上半規(guī)管裂綜合征可以應(yīng)用手術(shù)治療，修補(bǔ)破損的半規(guī)管，膽脂瘤型中耳炎也需要手術(shù)治療，而前庭陣發(fā)癥可以應(yīng)用卡馬西平等藥物治療。

總之，眩暈是可以獲得很好的治療的，只要我們用心診斷、治療，就可以讓每個(gè)眩暈患者遠(yuǎn)離眩暈。