新會計制度下醫(yī)院全成本核算問題研究

賈秋生　張香會

作者簡介：賈秋生（1978.8-），性別，男，民族，漢，籍貫：河北省衡水市深州北溪鄉(xiāng)，單位級別：科級，工作單位：衡水市第三人民醫(yī)院，所在科室：財務科，學歷：本科，研究方向：財務會計、財務管理，職稱：會計師。

摘要：新《醫(yī)院會計制度》的實施，為醫(yī)院財務管理和全成本核算提供了科學的依據(jù)和綱領(lǐng)性的指導，為醫(yī)院管理，決策以及核算提供了重要的保障。但是由于目前醫(yī)院財務經(jīng)濟管理難以實現(xiàn)新會計制度對全成本核算的要求。為了能夠適應市場經(jīng)濟的客觀要求，醫(yī)院必須不斷提高自身的能力，不斷提高財務管理能力，提高全成本核算能力，以促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新會計制度；醫(yī)院；全成本核算；問題隨著社會的不斷發(fā)展，舊有醫(yī)療體制已經(jīng)無法適應社會需求和競爭日趨激烈的醫(yī)療服務行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革與公立醫(yī)院改革也就成為了一種必然。作為醫(yī)院經(jīng)營活動的主要手段之一，成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的基本內(nèi)容。醫(yī)藥、衛(wèi)生材料價格的不斷上漲，醫(yī)院全成本核算發(fā)揮的作用越來越大。在了解新醫(yī)院制度下全成本作用的同時，我們還必須看到其實施過程中目前存在的問題，并積極探索解決問題的方案。

一、新醫(yī)院財務制度下全成本核算的重要作用

1.有利于目標成本管理的完善和目標的管理

新醫(yī)院財務制度下的全成本核算對對成本核算數(shù)據(jù)能夠充分利用，通過全體員工的參與和管理，實行目標成本管理。這種對績效管理實施應用的醫(yī)院成本核算方式，一方面對醫(yī)院衛(wèi)生資源的合理應用能夠更加促進和完善，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源的有效合理利用。另一方面，新醫(yī)院財務在制度下的全成本核算能有效促進醫(yī)院工作效率和醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療成本的降低，同時能夠改變之前會計核算后才知道結(jié)果的局面，對各科室的危機感有所增強，促進工作人員工作進程的加快[1]。

2.全成本核算能有效提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益

對當前社會的醫(yī)療制度來說，醫(yī)院除了對社會效益的最大化進行追求以外，還要對還要對自己經(jīng)濟效益的增長負責。新醫(yī)院財務制度下的全成本管理和核算，能對科室的主觀能動性有效發(fā)揮，對醫(yī)院的管理水平不但促進和提升。同時還能增加醫(yī)院經(jīng)濟增長點，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

二、新醫(yī)院財務制度下全成本核算目前存在的問題

1.在全成本核算管理的主觀認識上不足

從目前的統(tǒng)計情況來看，醫(yī)院內(nèi)部很多人都認為全成本核算對醫(yī)院來說是沒有必要的，在他們的觀念中對全成本核算管理的主觀認識不夠，覺得全成本核算只存在于企業(yè)中。很多領(lǐng)導只關(guān)心收入的增長，對全成本核算沒有深刻的認識。

2.對全成本概念及觀念的理解模糊和落后

很多醫(yī)院不管是領(lǐng)導稱還是中層管理人員對全成本的理念比較模糊、落后，對成本控制比較忽視，而觀念的落后則很容易導致醫(yī)院成本會計在工作上出現(xiàn)紕漏和疏忽[2]。該種觀念還會導致會計人員在本質(zhì)工作的不夠重視，導致各種數(shù)據(jù)分析不夠詳細和完善，影響醫(yī)院準確評估和預測費用的合理性及可控性。

3.在成本核算上的著眼點有所偏頗

很多醫(yī)院全成本核算只針對醫(yī)院內(nèi)部的分配，對全成本進行的核算就是對獎金多少做出分配，并不是真正的全成本核算。由于這種核算的服務著眼對象僅僅為獎金，所以很難調(diào)動臨床和醫(yī)技科室成本核算積極性，無法對成本核算調(diào)的整體作用充分發(fā)揮。

三、新醫(yī)院財務制度全成本核算存在問題的解決策略探索

1.對醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一，增強其全成本核算意識

對醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一，從領(lǐng)導層開始到下級職員都必須認識到全成本核算是一種現(xiàn)代的管理方法，它的產(chǎn)生是醫(yī)院自身發(fā)展的需求。并對全成本核算進行廣泛宣傳，在層層推進中使全體職工對全成本核算產(chǎn)生認可[3]。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，加大對全成本核算各方面資金投入，增強全體員工的全成本核算藝術(shù)，形成從上到下的管理和控制體系。

2.轉(zhuǎn)化成本控制觀念，對收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理加以完善

對醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算方法中的事后綜合反映進行轉(zhuǎn)化，將全成本核算貫穿事前、事中整個管理之中。在醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上，建立相應的成本管理機構(gòu)，對科學合理的預算加以編制，使其具有更強的可操作性。其次，在新財務制度下醫(yī)院可以對網(wǎng)絡管理系統(tǒng)中的當月發(fā)生收入加以利用進行全成本核算管理，這樣也可以對醫(yī)院收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理進行完善。

3.完善全成本核算軟件功能，建立激勵獎懲制度

要確保順利完成成本核算工作，財會人員可以對相應的全成本軟件核算系統(tǒng)加以采用，醫(yī)院可以盡可能低完善成本核算系統(tǒng)，使其能夠與醫(yī)院會計核算系統(tǒng)相銜接。與此同時，醫(yī)院應該對財會人員進行定期的培訓，提高會計人員的素質(zhì)，只有這樣才能從本質(zhì)上對全成本核算的效率和水平有所提高。此外，醫(yī)院還應該建立良好的獎勵懲罰制度，在這種制度之不僅能對職工的積極性和主觀能動性進行調(diào)動，還能將核算的責任落實到位[4]。

四、總結(jié)

新醫(yī)院財務制度下的全成本核算不僅有利于醫(yī)院資源優(yōu)化配置和市場競爭力的提高，而且有利于目標成本管理的完善和目標的管理，同時對醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益的提高有重要作用。針對醫(yī)院全成本核算中的主觀認識不足，對全成本概念及觀念的理解模糊和落后以及著眼點有所偏頗的問題，只有對醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一，增強其全成本核算意識，轉(zhuǎn)化成本控制觀念，對收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理加以完善，建立激勵獎懲制度才能促進全成本核算進一步的完善和發(fā)展。（作者單位：衡水市第三人民醫(yī)院）

參考文獻：

[1] 王建.醫(yī)院新會計制度下全成本核算面臨的問題與對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012（6）：145-146.

[2] 楊潔.新會計制度下醫(yī)院全成本核算探究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012（19）：79-80.

[3] 楊潔.新會計制度下醫(yī)院全成本核算探究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012（19）：124-125.

[4] 丁健.淺談新醫(yī)院會計制度下的全成本核算[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012（24）：58-59.