舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中運用的效果研究

劉偉 王曉玲 徐永霞

【摘 要】目的：探討在剖宮產(chǎn)的護(hù)理工作中融入舒適護(hù)理的效果。方法：回顧性分析我院婦產(chǎn)科于2008年1月至2013年4月期間收治的140例產(chǎn)婦，采用數(shù)字單雙號的方法將其隨機分為對照組與實驗組，每組各70例產(chǎn)婦，針對對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)之上采用舒適護(hù)理的措施，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意程度、不良反應(yīng)發(fā)生率、下床活動時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間等。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意程度、不良反應(yīng)發(fā)生率、下床活動時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間等都明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理運用在剖宮產(chǎn)的護(hù)理當(dāng)中，不但能夠顯著提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適程度，同時能夠有效減少剖宮產(chǎn)手術(shù)時間、降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)護(hù)理；效果

舒適護(hù)理屬于一套行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，其目的在于讓病人可以感受到社會、生理、心理等各方面的照顧，從而提升病人的滿意程度。現(xiàn)階段，我國產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的比例越來越高，雖然大部分產(chǎn)婦都是擇期進(jìn)行手術(shù)，然而大多數(shù)產(chǎn)婦仍舊會存在非常嚴(yán)重的抑郁感與焦慮癥。只要產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，精神緊張，就會導(dǎo)致胎盤位置的血流量下降，導(dǎo)致胎兒供氧不足。除此之外，產(chǎn)婦嚴(yán)重的焦慮情緒，緊繃的神經(jīng)還會拖延手術(shù)時間，手術(shù)以后導(dǎo)致的并發(fā)癥也會明顯多于正常情況。鑒于此，我院婦產(chǎn)科于2008年針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開始實施舒適護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 回顧性分析我院婦產(chǎn)科于2008年1月至2013年4月期間收治的140例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡為22～40歲，平均年齡為26.3±2.6歲。該組產(chǎn)婦的孕周為36～41周之間，平均為40.3±1.8周；初產(chǎn)婦為115例，經(jīng)產(chǎn)婦為25例；初中及初中以下文化程度的產(chǎn)婦為11例，初中文化程度的產(chǎn)婦為34例，高中文化程度的產(chǎn)婦為55例，大專及大專以上文化程度的產(chǎn)婦為40例；針對所有產(chǎn)婦都采用硬膜外麻醉的麻醉方式。采用數(shù)字單雙的模式將其隨機分為對照組與實驗組，每組各70例產(chǎn)婦，兩個組產(chǎn)婦無論在麻醉方式、文化程度、孕周以及年齡等各個方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 針對對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組在對照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，給予舒適護(hù)理措施。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理。 ①心理舒適護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦入院之后，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行積極的接待，親切地與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，盡量運用親切和藹的規(guī)范語言進(jìn)行交流，從而有效拉近護(hù)患之間的距離，增加產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的信任程度。在進(jìn)行交流的進(jìn)程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握到產(chǎn)婦的情緒狀況、個人職業(yè)、文化程度、生活習(xí)慣以及家庭經(jīng)濟狀況等相關(guān)信息，努力實施手術(shù)前的心理干預(yù)，使得產(chǎn)婦的畏懼心理與緊張情緒得到有效緩解。②健康宣教：護(hù)理人員向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)的注意事項，讓產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)能夠有一個大致的了解。③生理舒適護(hù)理：房間內(nèi)的環(huán)境必須要舒適，房間的空調(diào)溫度應(yīng)當(dāng)控制在24℃～28℃之間，室內(nèi)要保持良好的采光，空氣要保持流通，使得產(chǎn)婦在生理上得到有效的放松。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 手術(shù)的過程，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)站在產(chǎn)婦的頭側(cè)，用手輕撫產(chǎn)婦的前額與頭部，對產(chǎn)婦進(jìn)行積極的鼓勵；護(hù)理人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對產(chǎn)婦實施科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)；通過交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，同時在第一時間告知產(chǎn)婦新生兒的及時情況，使得產(chǎn)婦能夠得到放松[1]。

1.2.3 術(shù)后臥位護(hù)理 手術(shù)完成以后，采用仰臥位，要注意產(chǎn)婦的雙臂和其身體之間的夾角應(yīng)當(dāng)控制在65°～75°之間，同時為產(chǎn)婦的雙臂下面墊上海綿墊或者護(hù)墊。產(chǎn)婦在護(hù)理人員的協(xié)助下，也可以采用側(cè)臥位的方式，從而有效促進(jìn)產(chǎn)婦腰部與背部肌肉的放松，預(yù)防產(chǎn)婦腰部與頸部長時間產(chǎn)生酸痛的感覺，使得產(chǎn)婦能夠獲得最佳的舒適體驗。采取低枕平臥位的時候，在產(chǎn)婦枕部墊上質(zhì)地較為柔軟的枕頭，因為頭部的重量會使枕頭的中部沉陷，頭頸部位兩邊有物體承托，所以頭頸部的支撐面會加大，能夠有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的頭部，放松產(chǎn)婦頸部的肌肉。

1.2.4 疼痛護(hù)理 疼痛感是破壞產(chǎn)婦舒適程度的關(guān)鍵因素，手術(shù)完成以后的一天內(nèi)通常是產(chǎn)婦感覺最為疼痛的時期。在這個時間段內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心傾聽產(chǎn)婦的傾訴，認(rèn)真觀察產(chǎn)婦對于疼痛的反應(yīng)程度，準(zhǔn)確地對疼痛感實施評估，并且要為產(chǎn)婦提供一個較為安靜的環(huán)境，教導(dǎo)產(chǎn)婦使用松弛治療法，比如用聽音樂、按摩等方式來減輕疼痛感。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)教導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防與緩解疼痛的方法，比如深呼吸或咳嗽的時候用枕頭或者手按住傷口，從而防止縫線受到牽扯引發(fā)疼痛。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文所獲得的數(shù)據(jù)均通過SPSS 11.5數(shù)據(jù)處理軟件實施處理，當(dāng) P < 0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意程度、不良反應(yīng)發(fā)生率、下床活動時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間等都明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)在婦產(chǎn)科臨床當(dāng)中具有非常多的優(yōu)勢，但始終是一種創(chuàng)傷性的手術(shù)，手術(shù)完成以后非常容易致使產(chǎn)婦感覺到不適應(yīng)，對其以后的生活品質(zhì)造成一定程度的影響，再加上許多產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)不夠了解，精神都非常緊張，懼怕手術(shù)失敗和手術(shù)以后的疼痛感等，部分產(chǎn)婦甚至?xí)?dān)憂手術(shù)會對新生兒造成一定的影響[2]。隨著科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，醫(yī)療水平也在持續(xù)不斷的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險越來越低，手術(shù)的品質(zhì)也在不斷提升，然而手術(shù)終歸存在風(fēng)險。護(hù)理人員必須要具備良好的責(zé)任意識與專業(yè)的技術(shù)水平，手術(shù)進(jìn)程當(dāng)中必須要仔細(xì)觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并且要第一時間作出對應(yīng)的處理，從而有效保障產(chǎn)婦與新生兒的安全[3]。所謂舒適護(hù)理，其實就是將人本理念運用到護(hù)理工作當(dāng)中，始終以產(chǎn)婦的舒適程度為重點，使得產(chǎn)婦能夠在一個良好的狀態(tài)下去進(jìn)行手術(shù)。這就要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的語言表達(dá)能力、充足的醫(yī)學(xué)知識、強烈的責(zé)任感以及敏銳的洞察力，這樣才能夠在護(hù)理工作當(dāng)中獲得病人的信任，取得良好的治療效果。

本文研究結(jié)果證實，實驗組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意程度、不良反應(yīng)發(fā)生率、下床活動時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間等都明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，通過在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后運用舒適護(hù)理措施，不但能夠降低產(chǎn)婦的手術(shù)時間，有效提前了產(chǎn)婦下床活動時間，減少了術(shù)中出血量，而且產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著降低，具有十分重要的現(xiàn)實意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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