淺談前瞻性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在工作中的應(yīng)用

李立輝

【摘 要】運(yùn)用前瞻性思維對(duì)護(hù)士進(jìn)行主動(dòng)性服務(wù)模式的培訓(xùn)，在患者入院后運(yùn)用前瞻性主動(dòng)性服務(wù)為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，旨在提高病人滿意度，促進(jìn)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，締造和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于病情早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】前瞻性；主動(dòng)服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

護(hù)理服務(wù)的前瞻性是指在對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)中要有預(yù)見的能力，能準(zhǔn)確判斷病人的心理或相應(yīng)的行為方式，并進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，是管理中不可忽視的環(huán)節(jié)，是體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保證。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，各級(jí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣泛開展“以人為本”的人性化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，護(hù)理工作的對(duì)象、內(nèi)容和規(guī)范都發(fā)生了巨大的變化。前瞻性思維是現(xiàn)時(shí)代突顯出來的一種具體的思維方武，是新的歷史時(shí)代和新的實(shí)踐活動(dòng)的認(rèn)識(shí)論總結(jié)[1]。在護(hù)理過程的各環(huán)節(jié)中，應(yīng)運(yùn)用前瞻性主動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式，建立“服務(wù)在病人開口前”的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，保證患者能夠無(wú)障礙地從服務(wù)體系中，獲得高水平的服務(wù)，在就醫(yī)的全過程中感受到快樂和滿足。

1 具體方法

前瞻性護(hù)理服務(wù)符合人性化護(hù)理服務(wù)的理念，是人性化護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)體現(xiàn)，前瞻性主動(dòng)服務(wù)能力培訓(xùn)，將理論與實(shí)踐案例相結(jié)合進(jìn)行強(qiáng)化教育，通過實(shí)踐應(yīng)用轉(zhuǎn)變?yōu)閼T性思維方式，而促進(jìn)護(hù)士自覺的前瞻性思維及主動(dòng)服務(wù)習(xí)慣的形成。

1.1 老護(hù)士經(jīng)驗(yàn)豐富，但長(zhǎng)期工作以來個(gè)別人難免產(chǎn)生惰性，針對(duì)這些人性的弱點(diǎn)，建立其變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的觀念，培養(yǎng)其前瞻性優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作作風(fēng)。

1.2 ?？浦R(shí)及處理問題能力培養(yǎng)，新畢業(yè)的護(hù)士及護(hù)生其評(píng)估能力低、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏觀察、分析、判斷病情的能力，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)她們的培訓(xùn)。

1.3 除了定期的規(guī)范化培訓(xùn)外，每日晨會(huì)、床頭交接班針對(duì)當(dāng)天病人情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，制定護(hù)理措施。

2 前瞻性責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了護(hù)士的社會(huì)滿意度

2.1 院領(lǐng)導(dǎo)分批分科送護(hù)士外出學(xué)習(xí)責(zé)任制整體護(hù)理，隨著大家對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不斷深入的探討和理解，開始嘗試新的想法、并實(shí)施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，漸漸理清思路，大家都化壓力為動(dòng)力，化重任為責(zé)任，將改革作為挑戰(zhàn)，做好患者護(hù)理工作，逐步深刻地理解到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，并漸入佳境。

2.2 目前，我院正在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，又稱其為責(zé)任制整體護(hù)理，主張還時(shí)間給護(hù)士，護(hù)士還時(shí)間給病人，使護(hù)士有充分的時(shí)間對(duì)病人的病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全面負(fù)責(zé)，患者在住院期間不僅有自己的主管醫(yī)生，還有專門的責(zé)任護(hù)士，大大提高了住院患者的幸福指數(shù)。對(duì)患者而言，有相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)，使患者有事知道與哪位護(hù)士溝通，對(duì)護(hù)士及護(hù)理工作的滿意度大大提高。對(duì)護(hù)士而言負(fù)責(zé)穩(wěn)定的患者，對(duì)其實(shí)行全程、連續(xù)性護(hù)理，使護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)，提高了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。

2.3 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，是我們與患者心與心的交流。學(xué)會(huì)走進(jìn)患者的心里，從患者的角度出發(fā)，換位思考，來提高我們的服務(wù)質(zhì)量，才能夠改善醫(yī)患關(guān)系。走進(jìn)患者的心，這就要求我們?cè)谄綍r(shí)工作中多聽患者的意見，多聽多想，到具體工作時(shí)，就能巧妙地了解患者的心，為他們排憂解難。

3 開通綠色通道，從護(hù)患見面時(shí)起

患者到達(dá)病區(qū)，責(zé)任護(hù)士身著整潔的職業(yè)裝，帶著親切的微笑，馬上來到患者身邊，減少患者的等待時(shí)間，把傳統(tǒng)被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

3.1 前瞻性主動(dòng)護(hù)理管理措施

3.1.1 將30多項(xiàng)專科護(hù)理技術(shù)操作流程與護(hù)理文明用語(yǔ)進(jìn)行優(yōu)化整合，簡(jiǎn)單明了可操作性強(qiáng)。一些年輕護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足、?？萍寄懿皇炀?，因此工作自信心不足，在患者面前不善交流。通過服務(wù)流程的整合，幫助護(hù)士在病人面前使用規(guī)范語(yǔ)言開口交流，達(dá)到指引護(hù)士工作及與病人有效溝通的目的，提高護(hù)士執(zhí)行能力。

3.1.2 每天上午是治療最繁忙的時(shí)候，由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護(hù)士，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護(hù)士回到患者身邊，不斷巡視病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，讓患者越來越信任護(hù)士。

3.1.3 對(duì)患者的稱謂也由以前的幾床或某某某，轉(zhuǎn)變成爺爺、奶奶、叔叔、阿姨或張老、李老，患者聽起來覺得親切，有猶如在家的感覺。在溝通和交流中，增進(jìn)了護(hù)患感情，減少了矛盾。

3.1.4 護(hù)士長(zhǎng)每日晨會(huì)前先巡視病房，了解重病人、護(hù)理記錄及夜班工作情況，如患者自身及環(huán)境安全因素、自理能力、認(rèn)知、潛在健康問題等，然后在科里全體護(hù)士床頭交班后對(duì)當(dāng)日病房的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施前瞻性管理，制定跌倒隱患、管道滑脫、壓瘡等多項(xiàng)護(hù)理不良事件評(píng)估量表，對(duì)有隱患的患者進(jìn)行宣教，床頭張貼警示標(biāo)識(shí)，以提醒患者家屬、護(hù)理人員，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

3.1.5 前瞻性的主動(dòng)告知程序，責(zé)任護(hù)士在完成每一項(xiàng)治療、護(hù)理、處置前，將施行護(hù)理操作前后需注意和需病人及家屬配合的事項(xiàng)，先對(duì)患進(jìn)行溝通、告知，尊重患者的知情權(quán)。讓病人得到想要的信息，使護(hù)患關(guān)系融洽，減少護(hù)患糾紛。

3.2 前瞻性主動(dòng)評(píng)估：準(zhǔn)確判斷病人現(xiàn)存的、潛在的問題。改變過去的“請(qǐng)求-應(yīng)答模式”[2]；責(zé)任護(hù)士每日主動(dòng)評(píng)估患者需求，制定簡(jiǎn)單、明了的評(píng)估表格。評(píng)估內(nèi)容：患者病情、主訴、需求、對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值、心理、社會(huì)、生活習(xí)慣等，要做好評(píng)估，責(zé)任護(hù)士首先要認(rèn)識(shí)疾病，有對(duì)疾病預(yù)見性判斷的能力；還強(qiáng)調(diào)要了解患者，認(rèn)識(shí)人是主動(dòng)性護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。并制定有針對(duì)性護(hù)理措施及實(shí)施。

3.3 前瞻性思維就是評(píng)判性思維方式，是人類為創(chuàng)造一個(gè)良好生存、生活環(huán)境的一種推動(dòng)力，對(duì)人類的任何創(chuàng)造活動(dòng)都有著強(qiáng)大的推動(dòng)作用[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，如何在傳統(tǒng)的服務(wù)形式中有所突破，為患者提供持續(xù)的、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是廣大護(hù)理人員需要繼續(xù)探索的重要課題。

參考文獻(xiàn)

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