以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式探討

孫惠杰　趙英凱　趙勇

【摘要】 社區(qū)護(hù)理是一種全科的業(yè)務(wù)工作，主要職責(zé)是直接向個人、家庭或團(tuán)體提供護(hù)理服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療工作要求收費(fèi)成本低、治療效果好，方便群眾。作為社區(qū)護(hù)士必須進(jìn)行全面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，才能更好地進(jìn)行社區(qū)服務(wù)。本文以老年護(hù)理為切入點(diǎn)，在概述社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討了加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施，旨在說明老年護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性，以期為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理提供參考。

【關(guān)鍵詞】 老年護(hù)理；社區(qū)衛(wèi)生；服務(wù)模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295 文章編號：1004-7484（2013）-08-4356-01

隨著社會的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，人們的壽命越來越長，導(dǎo)致人口老齡化速度的加快。在人口老齡化的背景下，人們對健康服務(wù)的需求也在提高，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)領(lǐng)域隨之不斷擴(kuò)展和延伸，護(hù)理工作者任務(wù)和職責(zé)也不斷擴(kuò)大。以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，大大解決了人們對老年護(hù)理的需求。如何進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，研究加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鑒于此，筆者以老年護(hù)理為突破口探討了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。

1 概述社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求，要求護(hù)士在進(jìn)行老年護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以全體社區(qū)人員為護(hù)理對象，具有高度的自主性和獨(dú)立性，其具體內(nèi)容如下：

1.1 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的基本要求。醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)患者的健康為主，但社區(qū)護(hù)理工作與醫(yī)院的臨床護(hù)理有所不同，它主要強(qiáng)調(diào)預(yù)防患者的疾病，以預(yù)防性服務(wù)達(dá)到促進(jìn)健康的效果。與此同時，社區(qū)護(hù)士還需要幫助社區(qū)居民解決現(xiàn)有的健康問題，這就需要社區(qū)護(hù)士以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理時，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論，采取積極相應(yīng)措施以保證社區(qū)居民的健康。因此，對社區(qū)護(hù)士而言，要從醫(yī)院照顧患者、執(zhí)行醫(yī)囑治療轉(zhuǎn)換到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病方面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹立以保健為中心的思想。

1.2 以全體社區(qū)人員為護(hù)理對象 從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象上來看，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的護(hù)理對象主要是全社區(qū)人員。包括個人、家庭和社區(qū)三個層次。社區(qū)護(hù)士在做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中，以整個社區(qū)人群內(nèi)的健康人群和患者為服務(wù)對象，在進(jìn)行具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作時，要收集和分析人群的健康狀況，然后集中解決有健康狀況人群主要的健康問題。也就是說，社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時，要認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理工作重心由個人轉(zhuǎn)到集體。

1.3 高度的自主性與獨(dú)立性 高度的自主性與獨(dú)立性也是對社區(qū)護(hù)士醫(yī)療護(hù)理工作的特殊要求。由于社區(qū)護(hù)士要找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，因而工作更自主。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理，這就對社區(qū)護(hù)士提出了更高的要求，要求社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)立工作能力。高度的自主性和獨(dú)立性，是指社區(qū)護(hù)士應(yīng)知識面廣不僅要有豐富的臨床、護(hù)理知識，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文社會科學(xué)知識，此外，還要掌握如疾病與飲食營養(yǎng)、新醫(yī)療法等技術(shù)與知識，以適應(yīng)社區(qū)工作的需求。

2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施

為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理服務(wù)水平，在了解社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進(jìn)行分析。

2.1 促進(jìn)老年群體的健康宣教 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中對老年人的護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)士應(yīng)促進(jìn)老年群體的健康宣教工作的開展。具體說來，促進(jìn)老年全體的健康宣教工作，應(yīng)針對不少老年人文化水平相對不高，容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的特點(diǎn)，對社區(qū)老年人的醫(yī)療知識及保健知識進(jìn)行不斷普及，在對老年人的宣教工作中，借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式，開展對老年人基本醫(yī)療知識的科普，以促進(jìn)老年人的身心發(fā)展。

2.2 重視特殊老年群體的照顧 重視特殊老年群體的照顧，也是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的重要內(nèi)容。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，空巢老人、獨(dú)居老人等特殊群體的不斷擴(kuò)大，這一類特殊老年群體尤其需要護(hù)理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)深入了解老年群體的心理特征及生理特征，開展有針對性地護(hù)理工作，以解決他們最根本的問題，使人口老齡化社會趨向健康化。

2.3 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè) 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，在加強(qiáng)老年護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用也不容忽視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生服務(wù)中心工作的核心，就目前而言，社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員是處于匱乏狀態(tài)，不能滿足社區(qū)老年護(hù)理工作的需要。拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，必須鼓勵更多的醫(yī)療服務(wù)人員向基層轉(zhuǎn)移，以滿足社區(qū)老年服務(wù)的需要。在拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中，一方面，可以增設(shè)一個特別服務(wù)老年人群的點(diǎn)，讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面，必須增加必備的醫(yī)療設(shè)施，滿足社區(qū)群眾（特別是老年人群）的需求。

2.4 加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理，還可以在加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持上下功夫。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理工作的過程中，政府應(yīng)該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員，提高他們的素質(zhì)和技能水平，以改善社區(qū)老年護(hù)理醫(yī)護(hù)人員不足的現(xiàn)狀。不僅如此，加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持，還應(yīng)加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的鼓勵政策，引進(jìn)人才，促進(jìn)老年人的健康發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)、社會的發(fā)展。

3 結(jié) 語

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復(fù)雜性。在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)老年護(hù)理的過程中，應(yīng)促進(jìn)老年群體的健康宣教、重視特殊老年群體的照顧、拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)、加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持，不斷探索加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施，只有這樣，才能不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的服務(wù)水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的持續(xù)發(fā)展。

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