189例老年人牙折治療與修復(fù)的體會

陳慧芳

【關(guān)鍵詞】 老年人牙折；治療；修復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.279 文章編號：1004-7484（2013）-08-4341-01

老年人牙折是引起老年人的牙齒折斷，影響老年人的口腔功能的常見病之一。引起牙齒折斷的因素較多，由于老年人全身各器官生理功能較差或口腔局部因素復(fù)雜，其治療與修復(fù)有不同于年輕人的特點。本文作者經(jīng)過多年的臨床實踐，總結(jié)老年人牙折治療與修復(fù)體會：

1 資料與方法

本組資料自2005年——2012年到門診口腔科就診老年人牙折病例189例，其中男性144例，女性45例，年齡65-87歲，平均年齡71.7歲。對189例患者進行常見規(guī)x線牙片檢查，明確牙折性質(zhì)，根據(jù)牙折的不同位置，咬合情況口腔狀況制定治療修復(fù)方法。所采用的修復(fù)方法包括樁冠修復(fù)，全冠修復(fù)，固定橋修復(fù)，切角缺損修復(fù)，活動部分義齒修復(fù)或在原活動部分義齒上加牙等方法修復(fù)。

2 結(jié) 果

189例牙折病例中，各種類型的牙冠折斷166例。牙冠折斷包括部分冠折裂、全冠折斷、牙根折斷23例。189例牙齒折斷的治療修復(fù)包括樁冠修復(fù)108例，全冠修復(fù)45例，在原活動部分義齒上加牙13例，拔除牙根10例，因身體狀況較差調(diào)磨銳邊緣，經(jīng)根管治療后銀合金充填作根上托牙修復(fù)10例。

3 討 論

從本組臨床資料牙折病因分析發(fā)現(xiàn)，牙折是老年人牙齒缺失的常見病，在老年人群中有較高的發(fā)病率。

3.1 老年人牙折的原因 引起老年人牙折的因素很多最常見為牙冠齲壞，根面齲壞和牙頸部齲壞。過深的楔狀缺損自牙頸部橫折也為牙折的主要原因。因后牙缺失牙列參差不齊無咬合接觸，上前牙腭側(cè)頸緣磨損不均勻，或嚴(yán)重的磨損也是部分冠折的原因之一，咬合創(chuàng)傷或咬過硬食物是引起牙根折裂的重要原因。通過本組資料經(jīng)計，牙折原因依次為齲壞，過深的楔壯缺損，咬合創(chuàng)傷，磨損不均勻過高的牙尖。未及時治療或雖然經(jīng)過治療未作冠狀修復(fù)等保護措施，是造成牙折的重要原因。

3.2 由上述牙折的常見原因，老年人的牙折的預(yù)防十分重要，老年人應(yīng)定期做口腔檢查，注重口腔保健，加強對齲齒的防治，同時因注意對咬合的調(diào)整。由于老年人牙齒磨損嚴(yán)重，磨損不均或牙合關(guān)系紊亂極易造成牙折，所以調(diào)整咬合是預(yù)防老年人牙折的重要措施，因此凡是老年患者不管以何種原因到口腔科就診，都應(yīng)對咬合關(guān)系進行檢查治療，以防止牙折發(fā)生。

3.3 老年人口腔狀況十分復(fù)雜，牙齒折斷發(fā)生于不同口腔和牙牙合狀況，應(yīng)結(jié)合不同的牙牙合狀況采用不同的治療修復(fù)措施，最大限度的恢復(fù)老年人口腔的生理能力，提高老年人的生活質(zhì)量。當(dāng)口腔牙牙合狀況良好時，僅為單個冠折應(yīng)根據(jù)牙折的部位，牙折范圍的大小，選用支架裝釘結(jié)合樹脂修復(fù)。老年人一般有較強烈的愿望保留牙齒，而保留上述患牙在掌握的適應(yīng)癥后，合理的治療修復(fù)設(shè)計則顯得尤為重要，本組病例針對每位患者牙體牙周狀況，采取了不同的修復(fù)方法，較好的達到保留患牙的目的。