柴胡疏肝散配合平衡罐療法對肝氣郁結(jié)型亞健康狀態(tài)的干預

曾均

【摘要】目的 觀察運用柴胡疏肝散配合平衡罐療法對肝氣郁結(jié)型亞健康狀態(tài)的干預效果。方法 用柴胡疏肝散加減水煎服，每日1劑，早晚分服，同時配合平衡罐外治法，每3日治療1次，并囑患者注意調(diào)節(jié)情志，避免過度勞累。全部患者均治療2個療程后評定療效。結(jié)果 34例患者中，高效22例，有效9例，無效3例，總有效率91.18%。結(jié)論 柴胡疏肝散配合平衡罐療法對肝氣郁結(jié)型亞健康狀態(tài)干預效果好。

【關(guān)鍵詞】亞健康；柴胡疏肝散；平衡罐；肝氣郁結(jié)

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-191-02

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準。世界衛(wèi)生組織將機體無器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標準。臨床表現(xiàn)，可將其分為以下三類：（1）以疲勞，或睡眠紊亂，或疼痛等軀體癥狀表現(xiàn)為主。（2）以抑郁寡歡，或焦躁不安、急躁易怒，或恐懼膽怯，或短期記憶力下降、注意力不能集中等精神心理癥狀為主。（3）以人際關(guān)系交頻率減低，或人際關(guān)系緊張等社會適應能力下降表現(xiàn)為主^[1]。

筆者運用柴胡疏肝散配合平衡罐療法對肝氣郁結(jié)型亞健康人群34例進行干預治療，效果良好，報道如下。

1一般資料

1.1臨床資料：本組34例均為我科門診患者，男14例，女20例；年齡25～40歲，病程最短6個月，最長2年。

1.2辨證分型：2006年版《亞健康中醫(yī)臨床指南》^[2]將亞健康辨證分型為：（1）對肝氣郁結(jié)證；（2）肝郁脾虛證；（3）心脾兩虛證；（4）肝腎陰虛證；（5）肺脾氣虛證；（6）脾虛濕阻證；（7）肝郁化火證；（8）痰熱內(nèi)擾證。

1.3亞健康診斷標準^[3]：（1）通過系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病理損害證據(jù)和實驗室檢查指標的陽性改變；（2）無重要器官的器質(zhì)性疾病，或原有疾病在康復過程中的病理損害和實驗室檢查指標改變與現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)無明顯內(nèi)在聯(lián)系；（3）具有以疲勞為主的各種軀體不適癥狀，且癥狀持續(xù)超過半年以上；（4）具有急躁、焦慮、抑郁、恐懼等心理不適癥狀，且癥狀持續(xù)超過半年以上；（5）具有人際交往頻率下降，人際關(guān)系緊張等社會適應能力下降，且癥狀持續(xù)超過半年以上；（6）在世界觀、價值觀上和社會道德方面存在著不利自己和社會的偏差，且持續(xù)超過半年以上。判斷：必備（1）、（2）項，加上（3）、（4）、（5）、（6）

1.4臨床表現(xiàn)：胸脅滿悶，口干或口苦，善太息，噯氣，周身竄痛不適，時發(fā)時止，腰背酸痛，情緒低落或急躁易怒，咽喉部異物感，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，大便溏薄不爽。舌淡紅，苔白，脈弦或弦細。

2干預方法

2.1內(nèi)服中藥

柴胡疏肝散加減藥用：柴胡12g，白芍24g，枳殼12g，香附12g，川芎9g，陳皮12g，甘草6g。伴腹脹脅痛者加川楝子10g，延胡索10g；噯氣頻繁加沉香6g，旋覆花10g；大便溏薄不爽者加白術(shù)12g，茯苓10g，防風10g；易激動，失眠，健忘加夜交藤15g，酸棗仁20g，珍珠母25g。上方水煎服，每日一劑，早晚分服，每日約150 ml。

2.2平衡罐療法

操作方法，在保暖的前提下，首先在督脈及膀胱經(jīng)行閃罐3至5個來回（以皮膚潮紅為度），再于背部涂抹適量潤滑劑（石蠟油或甘油等），沿膀胱經(jīng)及督脈走向進行推罐，共3個來回，并對脾俞，胃俞，肝俞重點穴位行閃罐、搖罐、抖罐等手法。最后走罐疏利背部經(jīng)絡1次，在背部膀胱經(jīng)上留罐6～8分鐘。每3日治療1次。

以上治療2周為1個療程。全部干預2個療程后評定療效。

3結(jié)果

3.1療效標準

高效：主觀癥狀消失，情緒精神狀態(tài)良好，療效好；有效：主觀癥狀減輕，情緒精神狀態(tài)基本穩(wěn)定，療效中等；無效：主觀癥狀無變化，療效差。

3.2治療結(jié)果

34例肝氣郁結(jié)型亞健康人群中，高效22 例，有效9例，無效3例，總有效率91.18%。

4討論

隨著人們生活水平的提高，工作節(jié)奏的日益加快，對亞健康狀態(tài)也越來越重視，而中醫(yī)正是提倡“治未病”的思想。中醫(yī)治療亞健康狀態(tài)有著幾千年的歷史，如《內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之。亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。

通過對肝郁氣結(jié)型亞健康人群的中醫(yī)辨證施治，中醫(yī)學認為，此證型因肝失疏泄，氣機郁滯，氣血不和，陰陽不調(diào)所致，治療以疏肝解郁，理氣活血為主，以內(nèi)服柴胡疏肝散為基本方加減。柴胡疏肝散出自《景岳全書》，方中柴胡疏肝解郁，調(diào)暢氣機；白芍、川芎、甘草酸甘化陰，養(yǎng)血調(diào)血；川芎、枳殼、香附疏肝理氣，解郁安神。全方共奏疏肝解郁理氣調(diào)血之效，使得肝氣得疏，精血得養(yǎng)，氣機通暢，百脈調(diào)和。同時配合平衡罐外治療法，平衡罐療法是以陰陽學說為基礎，以自身平衡為核心，在傳統(tǒng)罐法的基礎上結(jié)合了搖、滾、推、擦等多種推拿手法，使機體達到經(jīng)絡通暢、氣血條達、臟腑協(xié)調(diào)、陰陽平衡的狀態(tài)。內(nèi)服中藥于中醫(yī)外治相結(jié)合，內(nèi)外同調(diào)，內(nèi)外兼治，更快更高效將人體調(diào)節(jié)到氣血調(diào)和、陰平陽秘的狀態(tài)。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)服柴胡疏肝散配合平衡罐外治療法對肝氣郁結(jié)型亞健康狀態(tài)的干預取得良好效果，值得應用。

參考文獻

[1]中華中醫(yī)藥學會.亞健康中醫(yī)臨床指南[J].2006.10.

[2]孫濤王，天芳，何麗云，等.亞健康中醫(yī)拮床指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：1-2.

[3]羅仁，鄺日建，王學良.關(guān)于亞健康診斷參考標準的討論[J].醫(yī)療保健器具，2007，14（8）：52-53.