兒科住院患兒心理健康狀況及人性化護(hù)理對(duì)策

陳妙婷

【摘要】目的：分析兒科住院患兒心理健康狀況并探討人性化護(hù)理對(duì)策，為兒科患兒心理護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。方法：選取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將48例患兒分為常規(guī)護(hù)理組以及人性化護(hù)理組，對(duì)比分析兩組護(hù)理方法對(duì)患兒住院時(shí)間以及心理健康狀況的影響。結(jié)果：與治療前及常規(guī)護(hù)理組相比，人性化護(hù)理組兒童心理焦慮評(píng)分顯著較低，住院時(shí)間較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：住院兒童心理焦慮狀況顯著較高，對(duì)住院患兒進(jìn)行人性化護(hù)理能有效改善患兒心理焦慮狀況，縮短患兒住院時(shí)間，提高患兒及其家屬滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立。

【關(guān)鍵詞】兒科住院；心理健康；人性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-135-02

小兒患病住院對(duì)于患兒本身及其家屬均會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，屬于較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加重患兒的病情，不利于患兒康復(fù)，延長患兒的住院時(shí)間^[1]。本文將通過對(duì)住院患兒進(jìn)行SCL﹣90癥狀評(píng)分，從而分析住院患兒與正常患兒心理的差異，并對(duì)患兒實(shí)施人性護(hù)理措施，觀察患兒實(shí)施人性化護(hù)理后心理狀況改善的情況，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患兒為研究對(duì)象，男性28例，女性20例，年齡為3個(gè)月～10歲，平均年齡為（5.3±2.2）歲，其中上呼吸道感染22例，細(xì)菌感染所致發(fā)熱患兒18例，胃腸功能失調(diào)8例?；純罕O(jiān)護(hù)人文化均為初中或以上文化，經(jīng)濟(jì)收入水平處于中等偏上。隨機(jī)將48例患兒分為常規(guī)護(hù)理組及人性化護(hù)理組，兩組患兒臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）.本研究患兒已排除肝腎功能衰竭患兒。

1.2方法

采用SCL﹣90癥狀自評(píng)測(cè)量表進(jìn)行心理評(píng)估，所有兒童均由監(jiān)護(hù)人根據(jù)患兒癥狀代為填寫SCL﹣90癥狀自評(píng)表。SCL﹣90癥狀自評(píng)主要是評(píng)定患者抑郁及焦慮的情緒。SCL-90因子的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為無癥狀：0分，輕度：1分，中度：2分；較重：3分，嚴(yán)重：4分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理方法

2.1常規(guī)性護(hù)理

密切留意患兒病情，患合理指導(dǎo)患兒正常用藥，由于兒童的用藥依從性較差，因此對(duì)于兒童應(yīng)對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。兒童對(duì)藥物存在害怕的心理，因此應(yīng)鼓勵(lì)兒童克服心理的障礙，同時(shí)讓家長配合讓小孩克服服用的心理障礙，并記錄好患兒用藥效果及用藥情況^[2]。

2.2人性化護(hù)理

2.2.1創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境

盡量滿足患兒身心的需要，護(hù)理人員應(yīng)在患兒入院時(shí)主動(dòng)熱情地接待，并可根據(jù)患兒的病情及其監(jiān)護(hù)人文化程度、興趣愛好來為患者安排合適的房間。為患兒保持干凈、安靜、舒適的住院環(huán)境，環(huán)境布置合理優(yōu)美，燈光及窗簾的顏色柔和、舒適，并在病房中增加一些綠色植物及花卉，給予患兒家的感覺，盡量讓患者感覺溫馨、舒適^[3]。

2.2.2熱情微笑的服務(wù)態(tài)度

護(hù)理人員對(duì)于患兒及患兒家屬進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)爭取獲得患者家屬的支持及配合，了解患兒的生活習(xí)慣、生活喜好，宗教信仰等，并每天堅(jiān)持與患者進(jìn)行短暫的交流，鼓勵(lì)患者家屬及患者進(jìn)行持續(xù)的治療。護(hù)理人員與患者及家屬的交談過程中應(yīng)做到熱情大方、溫柔斯文，讓患者感受到溫暖^[4]。

2.2.4個(gè)性化的護(hù)理

患者在服藥或進(jìn)行靜脈注射時(shí)可根據(jù)患兒及其家屬的意愿為患兒播放相關(guān)的音樂，從而為患兒及其家屬營造舒適溫馨的環(huán)境，消除患兒及其家屬緊張、焦慮的心情^[5]。由于不同患兒對(duì)音樂的喜愛方式不同，因此針對(duì)患兒對(duì)音樂的不同喜愛方式，選擇適合患者的音樂進(jìn)行播放，讓患兒能在放松的狀態(tài)下完成注射過程，能更好地配合治療。

2.2.5與小孩建立良好關(guān)系

由于小孩的用藥依從性較差，因此小孩應(yīng)對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。兒童對(duì)藥物存在害怕的心理，因此應(yīng)鼓勵(lì)兒童克服心理的障礙，同時(shí)讓家長配合讓小孩克服服用的心理障礙。觀察組護(hù)士熱情接待患者，在哄逗、撫摸關(guān)愛患兒的同時(shí)，向家長講解靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長應(yīng)用一次性尿不濕，待患兒的陌生感基本消除，選擇最佳穿刺部位、方向、角度、速度，一針不成功立即換人，躁動(dòng)患兒可先固定后穿刺，必要時(shí)應(yīng)用留置針，穿刺后及時(shí)巡視，協(xié)助家長合理看護(hù)。

3結(jié)果

3.1兩組患兒心理焦慮情況

兩組患兒治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁的情緒，患者軀體換癥狀明顯，兩組患兒SCL-90評(píng)分不具有差異性（P>0.05）.觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理后，其心理抑郁、焦慮及軀體化癥狀均已得到明顯的改善（P<0.05），與對(duì)照組患者相比結(jié)果均有差異性（P<0.05），結(jié)果見表1.

3.2兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比：觀察組患兒平均住院時(shí)間為（5.8±1.8）天，對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為（8.4±2.5）天，兩組患兒平均住院時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2.

4討論

隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，護(hù)理的理念也由原來的注重臨床護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理服務(wù)，因此現(xiàn)在的兒科護(hù)理除了配合好醫(yī)生完成患兒的治療外，同時(shí)還需要考慮到患者的心理及社會(huì)各種因素對(duì)患者造成的影響。近年為了提升護(hù)理的質(zhì)量，各大醫(yī)院在提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量同時(shí)分別從非語言溝通及語言溝通的角度對(duì)患者實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)。兒科患者由于年齡尚小對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性較低，因此大多數(shù)患兒住院過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，加之患兒家屬長時(shí)間照顧患兒，心身疲勞會(huì)導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)各種心理反應(yīng)，家屬的心理反應(yīng)也會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生較大的影響，從而加重患兒心理負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究顯示，患兒獲得社會(huì)支持越多，對(duì)患兒起到的積極的作用將越來越大，能有效降低小兒由于住院而產(chǎn)生的焦慮心理。通過對(duì)住院小兒進(jìn)行人性化護(hù)理能有效提高減少小兒及其看護(hù)人的焦慮不安的心情，讓患兒及其家屬能配合治療，有利于縮短患兒住院時(shí)間。兩組患者治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁的情緒，患者軀體換癥狀明顯，兩組患者SCL-90評(píng)分不具有差異性（P>0.05）.觀察組患兒經(jīng)人性化護(hù)理后，其心理抑郁、焦慮及軀體化癥狀均已得到明顯的改善（P<0.05），與對(duì)照組患者相比結(jié)果均有差異性（P<0.05），從而說明住院兒童心理焦慮狀況顯著較高，對(duì)住院患兒進(jìn)行人性化護(hù)理能有效改善患兒心理焦慮狀況，縮短患兒住院時(shí)間，提高患兒及其家屬滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立。

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