奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效及安全性

莫翠毅

【摘要】目的：探討奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效和安全性。方法：對(duì)我院在2010？年5月至2012？年12？月收治的150例慢性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的患者給予奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療，對(duì)照組的患者給予奧美拉唑治療，對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：觀察組治療療效的總有效率為97.3%，對(duì)照組總有效率為84%，觀察組治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）；兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎取得的臨床療效顯著，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；法莫替??；慢性胃炎；臨床療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-107-02

慢性胃炎在臨床上是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)楦鞣N病因造成胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致消化吸收不良、胃潰瘍、胃穿孔和胃出血，對(duì)患者的健康造成了極大的威脅。目前在臨床治療中，還未出現(xiàn)療效比較好的治療方法。奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岬姆治鲞M(jìn)行有效抑制，適合使用于消化性的潰瘍出血等消化疾病，法莫替丁主要適用于胃、十二指腸潰瘍、上消化道出血以及反流性食管炎等癥狀。現(xiàn)在對(duì)我院在2010年5月至2012年12月收治的150例慢性胃炎患者分別使用奧美拉唑和奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)觀察，探討奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效和安全性，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院在2010年5月至2012年12月收治150例慢性胃炎患者，其中男性80例，女性70例，患者的年齡在20～60歲之間，患者的病程在3個(gè)月～10年之間。所有的患者在不同程度上都存在腹脹、腹痛、便血、嘔血等癥狀，對(duì)于以下癥狀的患者作排除：妊娠或者哺乳期的女性；潰瘍和腫瘤患者；嚴(yán)重的心肺肝腎等重要臟氣管不全的患者；甲狀腺功能亢進(jìn)的患者；糖尿病患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)75人。觀察組的患者給予奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療，對(duì)照組的患者給予奧美拉唑治療。兩組患者年齡、性別和病程等基本資料上沒(méi)有顯著的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性，對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效和安全性。

1.2方法

對(duì)照組患治療方法是：給予20mg奧美拉唑口服治療，每天兩次；觀察組患者是在對(duì)照組奧的基礎(chǔ)上給予20mg法莫替丁治療，也是每天兩次。兩組治療方法的療程都是一周，持續(xù)治療兩個(gè)療程，對(duì)兩組患者治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，療效標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）》^[5]。顯效：臨床癥狀和體征消失，胃鏡檢查胃黏膜糜爛、充血水腫消失；有效：臨床癥狀和體征均有明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜糜爛、充血水腫等癥狀有不同程度好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化或加重，胃鏡檢查無(wú)變化?？傆行? （顯效+有效） /治療總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS11.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P <0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療療效的總有效率為97.3%，對(duì)照組總有效率為84%，觀察組治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05），如表1所示；兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），如表2所示。

3討論

慢性胃炎發(fā)病的主要原因是幽門(mén)螺桿菌受到感染，胃部黏膜出現(xiàn)糜爛和水腫，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、燒灼感和反酸等，是較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，并在一定程度上伴黏膜功能性化生和萎縮。慢性胃炎的治療方法中主要是藥物治療，藥物治療能夠吸附或者隔離有害物質(zhì)，能夠在為黏膜的表面形成保護(hù)膜，加快對(duì)胃黏膜的修復(fù)作用。奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岬姆治鲞M(jìn)行有效抑制，適用于消化性的潰瘍出血等消化疾病，法莫替丁主要適用于胃、十二指腸潰瘍、上消化道出血以及反流性食管炎等癥狀。奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁應(yīng)用于治療慢性胃炎的臨床療效比單一的藥物治療更顯著，能夠?qū)ξ杆岱置谄鸬礁玫囊种谱饔?，能夠?qū)Πl(fā)生病變的胃黏膜和水腫癥狀起到迅速恢復(fù)的作用。根據(jù)本次臨床研究以及上述結(jié)果表明：觀察組治療療效的總有效率為97.3%，對(duì)照組總有效率為84%，觀察組治療治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）；兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。說(shuō)明了奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎取得的臨床療效顯著。

目前，質(zhì)子泵抑制劑已廣泛應(yīng)用于慢性胃炎的臨床治療。第1？代質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑是R？和S？型光學(xué)異構(gòu)體混合物，通過(guò)抑制H+？-？K+-？ATP？酶，從而抑制胃酸的分泌，是公認(rèn)的治療消化道潰瘍的主要藥物。H2？受體拮抗劑法莫替丁能抑制胃酸的分泌，可迅速恢復(fù)水腫及病變的胃黏膜，可增加胃黏膜血流量以保護(hù)黏膜血管，且價(jià)格便宜。法莫替丁的作用強(qiáng)度為西咪替丁的30？倍，為雷尼替丁的6？～？10？倍。本研究結(jié)果顯示，奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效顯著，見(jiàn)效快，不良反應(yīng)小，是一種安全有效的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

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