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    靜脈推注間苯三酚對產(chǎn)程活躍期的影響

    2013-04-29 23:36:27于漢鳳??
    中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年8期
    關(guān)鍵詞:間苯三酚

    于漢鳳??

    【摘要】 目的 研究活躍期宮頸水腫應(yīng)用間苯三酚,對活躍期進(jìn)展的影響、剖宮產(chǎn)率及對新生兒的影響。方法 隨機(jī)選擇2012年1月——2012年12月在我院住院分娩宮口開大3cm后出現(xiàn)宮頸水腫的初產(chǎn)婦400例,隨機(jī)分為二組,各200例,觀察組靜脈推注間苯三酚80mg,對照組靜脈推注地西泮10mg。結(jié)果 試驗(yàn)組的活躍期時(shí)間明顯短于對照組(P<0.05),試驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組(P<0.05),新生兒評分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 活躍期宮頸水腫應(yīng)用間苯三酚可以明顯改善宮頸水腫,減少活躍期時(shí)間,縮短第一產(chǎn)程。

    【關(guān)鍵詞】 間苯三酚;產(chǎn)程活躍期;宮頸水腫

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.041 文章編號:1004-7484(2013)-08-4147-01

    為了探討間苯三酚在活躍期內(nèi)改善宮頸擴(kuò)張條件,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的療效,對我科2012年1月——2012年12月分娩的400例初產(chǎn)婦,產(chǎn)程處于活躍期內(nèi)宮口開大3cm后伴有宮頸水腫者應(yīng)用間苯三酚,取得了較好的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年1月——2012年12月在我院住院分娩宮口開大3cm后出現(xiàn)宮頸水腫的初產(chǎn)婦400例,隨機(jī)分為二組,觀察組200例,對照組200例,二組均無明顯頭盆不稱,無妊娠合并癥及并發(fā)癥,兩組年齡及孕周、估計(jì)胎兒體重等臨床資料無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法 觀察組應(yīng)用間苯三酚80mg緩慢靜脈推注,對照組應(yīng)用安定10mg緩慢靜脈推注,二組指標(biāo)均保持有效宮縮強(qiáng)度,持續(xù)40-50s,間隔2-3min。

    1.3 觀察指標(biāo) 由專人觀察產(chǎn)程進(jìn)展,用藥前30分鐘及用藥后1小時(shí)分別行陰道檢查,了解宮口開大情況及有無水腫、軟硬度、記錄用藥至宮口開全時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、羊水性狀,并記錄宮縮情況、胎心監(jiān)護(hù)情況,新生兒均進(jìn)行Apgar評分,8-10分為正常,7分以下為窒息,計(jì)算產(chǎn)后2小時(shí)出血量予聚血器計(jì)算法。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié) 果

    間苯三酚對治療宮頸水腫明顯較安定有效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對產(chǎn)后出血的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    3 討 論

    間苯三酚是親肌性非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥,其能直接作用于胃腸各泌尿生殖道的平滑肌,與其它平滑肌痙攣的同時(shí),不會產(chǎn)生一系列抗膽堿樣不良反應(yīng),也不會引起低血壓、心率加快、心率失常等癥狀[1],對心血管功能沒有影響,主要用于消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急痙攣疼痛,急性痙攣性尿道、膀胱、腎絞痛、婦產(chǎn)科痙攣性疼痛的治療,其選擇性對痙攣的平滑肌起作用,對正常的平滑肌影響較小,故在產(chǎn)科分娩過程中應(yīng)用足以產(chǎn)生解痙作用,不影響子宮平滑肌正常的生理收縮節(jié)律性和幅度,現(xiàn)已成為治療痙攣性疼痛的首選藥。

    宮口擴(kuò)張速度是產(chǎn)程進(jìn)展的表現(xiàn)之一,宮口擴(kuò)張快慢有賴于宮縮的強(qiáng)度及宮頸彈性,有研究認(rèn)為間苯三酚的在分娩過程中有治療宮頸水腫及痙攣,從而加速產(chǎn)程進(jìn)展[2],但間苯三酚用于產(chǎn)程中有引起產(chǎn)婦宮縮乏力的現(xiàn)象,可適當(dāng)加用小劑量催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,從而加速產(chǎn)程進(jìn)展,還有研究表明,間苯三酚可明顯緩解催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮后所致胎心加快出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫[3],本研究結(jié)果表明觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組,且宮頸擴(kuò)張速度明顯加快、自然分娩率明顯提高、陰道助產(chǎn)率下降顯著,產(chǎn)后出血量明顯減少,新生兒無明顯窒息,因其不具有阿托品樣及嗎啡樣的不良反應(yīng),對產(chǎn)婦的血壓、脈搏和呼吸沒有明顯的影響。經(jīng)大量臨床實(shí)驗(yàn)證明,母兒應(yīng)用都是較安全的,與阿托品比較,無阿托品樣不良反應(yīng)。故在分娩過程中聯(lián)合應(yīng)用催產(chǎn)素與間苯三酚比單用催產(chǎn)素或單用間苯三酚效果更好。

    因此在分娩過程中合理應(yīng)用間苯三酚不僅加速產(chǎn)程,降低難產(chǎn)率,且對母兒均是安全的。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 付永勇,何賢省.間苯本酚舌卜含服治療急性胃腸痙攣性腹痛療效分析.中國全科醫(yī)學(xué),2009,12:305-306.

    [2] 郝焰,翟桂榮.間苯三酚在產(chǎn)婦自然分娩中的臨床應(yīng)用.中華婦產(chǎn)科雜志,2004,39:601-602.

    [3] 尉菊,申彩霞.斯帕豐藥物在產(chǎn)程活躍期的應(yīng)用.中國優(yōu)生與遺傳雜志,2005,13:77-83.

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