老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析

李立偉

【摘要】 目的 通過研究190名糖尿病病人并發(fā)癥，了解并發(fā)癥的影響因子、發(fā)病狀況，并找出相應(yīng)的治療方法。方法 將患有糖尿病的90名年輕患者及100名老年患者分成兩組，分析他們各自的血壓、并發(fā)癥及發(fā)病的過程。結(jié)果 有三種并發(fā)癥的出現(xiàn)頻率較大，包括：出現(xiàn)頻率為41.0%糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)頻率為42.55%的神經(jīng)病變，出現(xiàn)頻率為44.5%的糖尿病腎病，出現(xiàn)頻率為45.0%的冠心病，出現(xiàn)頻率為49.0%的高血壓；且這些并發(fā)癥的發(fā)病情況也與年紀(jì)有著密切的關(guān)系，年齡越大，越容易出現(xiàn)。結(jié)論 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥均與年齡有關(guān)，老年患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大，為控制慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)注重血壓、血糖、血脂等方面。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；老年；臨床分析；并發(fā)癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.184 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4946-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及科技的進(jìn)步，人民的生活質(zhì)量也已明顯改善，同時(shí)，我國(guó)人口中患有糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)也在逐年上漲。研究表明，糖尿病已成為影響人們身體的第三大疾病，并且，我國(guó)已擁有超過3000多萬的糖尿病病人，糖尿病并發(fā)癥也毫無疑問地對(duì)病人的生命造成了較強(qiáng)的威脅，并在一定程度上使病人的生活水平降低。為了針對(duì)并發(fā)癥找出相應(yīng)的解決方法，避免它的出現(xiàn)，我院從2009年11月開始，歷時(shí)三年，研究分析患有糖尿病的90名年輕患者及100名老年患者出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)情況，現(xiàn)呈現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)分為兩組，對(duì)照組的患者有90名，其中女性患者占有42名，男性患者占有48名，他們的年齡分布范圍較廣，從31歲到59歲不等；病程少則1個(gè)月，多則達(dá)10年。實(shí)驗(yàn)組的老年糖尿病患者有100名，其中女性患者占有42名，男性患者占有58名，平均年齡為69歲，小的為60歲，大的為84歲，病程少則2年，多則27年，平均下來為12年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均符合1999年WHO有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究表明，全部病例均與WHO關(guān)于糖尿病的診斷準(zhǔn)則相一致。

2 結(jié)果

2.1 臨床特點(diǎn) 依據(jù)初診空腹血糖值分為三類，分別為FBG大于14mmol/L的重型，F(xiàn)BG在10和14mmol/L間的中型，F(xiàn)BG小于IOmmol/L的輕型。對(duì)照組中糖尿病重型者占有2/5，共有36名，實(shí)驗(yàn)者中糖尿病重型者占有的比率較高，為88%，即88名；對(duì)照組中有異常心電圖的患者占有16.7%，即15名，實(shí)驗(yàn)組中有異常心電圖的患者占有占48.0%，即48名；對(duì)照組中出現(xiàn)甘油三酯增多現(xiàn)象的人數(shù)為41人，占45.6%，實(shí)驗(yàn)組有72人出現(xiàn)此現(xiàn)象，占72.0%；對(duì)照組中肥胖患者占42.8%，有39人，實(shí)驗(yàn)組有19例，占19.0%）；18.9%的對(duì)照組患者（17名）出現(xiàn)膽固醇變高的現(xiàn)象，26.0%的實(shí)驗(yàn)組患者（26名）出現(xiàn)此類現(xiàn)象；對(duì)照組中有12名患者TG和TC明顯變高，實(shí)驗(yàn)組中有24名患者出現(xiàn)類似的現(xiàn)象。研究表明，血脂不正常及心電圖不正?，F(xiàn)象將隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，并且老年組中患者甘油三酯明顯增多，而對(duì)照組的肥胖患者比重較多。

2.2 并發(fā)癥人數(shù)、分類、構(gòu)成比分布 其中全部老年實(shí)驗(yàn)組均出現(xiàn)并發(fā)癥，有81.50%的患者（即81名）出現(xiàn)超過三種的并發(fā)癥；對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的比例較少，占40.56%，并且只有21.91%的患者出現(xiàn)超過三種的并發(fā)癥。研究表明，并發(fā)癥的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增多。

3 討論

糖尿病病人致殘、致死的主要原因?yàn)樘悄虿÷圆l(fā)癥。據(jù)研究，慢性并發(fā)癥成為3/4的糖尿病病人死亡的原因。UKPDS顯示，較強(qiáng)的血糖控制可減少與糖尿病密切聯(lián)系的并發(fā)癥的危險(xiǎn)系數(shù)，相應(yīng)的，白內(nèi)障手術(shù)危險(xiǎn)系數(shù)可降低24%，微量蛋白尿危險(xiǎn)系數(shù)可減少1/3，微血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)系數(shù)減少1/4，視網(wǎng)膜出現(xiàn)疾病的危險(xiǎn)系數(shù)減少1/5，心肌梗死的危險(xiǎn)系數(shù)也會(huì)減少。本次實(shí)驗(yàn)中并發(fā)癥發(fā)生率較高，出現(xiàn)冠心病、血壓增高、血脂混亂、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜疾病等現(xiàn)象，表明病人長(zhǎng)期處于“高糖”的狀態(tài)，糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)快慢及病情均會(huì)隨著血糖濃度的增高而增多，高糖使蛋白質(zhì)非酶糖化，出現(xiàn)較多的終產(chǎn)物，逐漸累積，影響正常機(jī)體的結(jié)構(gòu)及功能，使慢性并發(fā)癥出現(xiàn)頻率增多。對(duì)照組的高血脂、高血壓病人顯著比實(shí)驗(yàn)組少。說明血壓控制同血糖控制一樣不容忽視，所以應(yīng)提早發(fā)現(xiàn)高血壓并采取相應(yīng)的手段進(jìn)行治療。

通過本文研究證實(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥均與年齡有關(guān)，老年患者出現(xiàn)的幾率較大，為控制慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)注重血壓、血糖、血脂等方面。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉麗.老年糖尿病并發(fā)癥的防治.中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2008，（02）.

[2] 祁金艷，屈霞.97例老年糖尿病并發(fā)癥的防治[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，（35）.

[3] 包玉倩，賈偉平.防治糖尿病慢性并發(fā)癥刻不容緩[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2007，（07）.

[4] 杜小梅，王華.達(dá)州市內(nèi)科住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病情況分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，（08）.

[5] 鐘茂輝，齊林.老年性糖尿病合并腦梗塞30例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（05）.