簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估法在中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

劉蔚然　章婧　林允壽　張雷

【摘要】 目的 利用修訂后的簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法檢測(cè)中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。方法 利用MNA量表對(duì)100例老年肺癌需手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。結(jié)果 根據(jù)MNA量表的檢測(cè)結(jié)果，7%的患者屬于營(yíng)養(yǎng)不良；32%的患者屬于潛在營(yíng)養(yǎng)不良?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀況與其MNA值之間有很強(qiáng)的相關(guān)性。結(jié)論 中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良和潛在營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率較高。經(jīng)過(guò)修訂后的MNA是一種檢測(cè)中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況有效且可靠的方法。

【關(guān)鍵詞】 簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估法；中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.115 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4887-01

本研究基于我們的前期工作，引用經(jīng)中國(guó)本土化修訂的簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估法（Mini-Nutrition Assessment，MNA）對(duì)老年肺癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，并對(duì)于MNA量表各項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的生化指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性的分析，以進(jìn)一步明確修訂后的量表在中國(guó)老年肺癌患者的使用的信度和效度。[1]

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 選取2010年6月——2011年7月間天津腫瘤醫(yī)院老年肺癌準(zhǔn)備手術(shù)的患者（年齡≥60）100例作為研究對(duì)象。

1.2 MNA、人體測(cè)量指標(biāo)和生化指標(biāo) 利用前期修訂后的MNA量表，判斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)參考文獻(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例老年肺癌手術(shù)患者年齡為60-85歲，平均66.8±5.1歲。其中，7%患者被檢測(cè)為營(yíng)養(yǎng)不良（MNA值<19）；32%患者被檢測(cè)為潛在營(yíng)養(yǎng)不良（19≤MNA值<24）；61%患者被檢測(cè)為營(yíng)養(yǎng)良好（MNA值≥24）。MNA值在10-30之間，均值是24.1±3.7。患者的BMI值與MNA值有很強(qiáng)的相關(guān)性。患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與其MNA值之間很強(qiáng)的相關(guān)性，見(jiàn)表1。

3 討論

目前針對(duì)肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)情況的研究在國(guó)外有所報(bào)道，一部分研究認(rèn)為肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率較高；也有研究認(rèn)為肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率被高估。2本研究結(jié)果顯示所調(diào)查人群有相當(dāng)大的比例（39%）屬于營(yíng)養(yǎng)不良高危人群，這與國(guó)外一些文獻(xiàn)報(bào)道一致。本研究的調(diào)查對(duì)象為老年肺癌患者，而老年人各器官功能增齡性減退使患者對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝減慢；惡性腫瘤本身甚至在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之前通過(guò)各種機(jī)制吸收機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良以及惡病質(zhì)。

本項(xiàng)研究針對(duì)修訂后MNA量表信度效度分析的結(jié)果，說(shuō)明修訂后的MNA量表具有良好的效標(biāo)效度，強(qiáng)有力地證明了MNA作為營(yíng)養(yǎng)初篩評(píng)估工具的可靠性，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

4 結(jié)論

中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良和潛在營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率較高。經(jīng)過(guò)修訂后的MNA是一種檢測(cè)中國(guó)老年肺癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況有效且可靠的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] Lei Z，Qingyi D，F(xiàn)eng G，Chen W，Hock RS，Changli W.Clinical study of Mini-Nutritional Assessment for older Chinese inpatients.The Journal of Nutrition，Health & Aging，2009，13（10）：871-875.

[2] Jagoe RT，Goodship TH，Gibson GJ.Nutritional status of patients undergoing lung cancer operations.Ann Thorac Surg，2001，71（3）：929-935.