1950－1960年代我國節(jié)制生育和計劃生育研究述評

王 勝

（河北省社會科學院 歷史研究所，河北 石家莊050051）

新中國成立后的60余年間，隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展變化，人口政策經(jīng)歷了從限制避孕到提倡節(jié)育、實行計劃生育的曲折反復。其間，1950－1960年代人口政策轉變最大而且兩度中斷。這一時期，由于我國人口總體呈上升趨勢，計劃生育的效果尚未彰顯出來，故未引起學界足夠重視。其實這兩個十年在我國計劃生育史上的地位和作用是相當重要的。前十年中，人口政策發(fā)生了鼓勵生育到限制生育的質變；后十年中，尤其是1963－1967年，我國大部分城市和部分人口密集的農(nóng)村普遍進行了避孕節(jié)育宣傳和以人工流產(chǎn)、放節(jié)育環(huán)為主的四種節(jié)育手術，既滿足了群眾節(jié)制生育的要求，又為農(nóng)村培養(yǎng)了一批技術過硬、責任心強的四術員。此間計劃生育工作雖因“文革”中斷，卻又為“文革”后期計劃生育工作再度恢復奠定了基礎，起到了承前啟后的作用，其成效不可小視?，F(xiàn)根據(jù)筆者目前搜集到的研究成果和相關資料，對這一時段節(jié)制生育及計劃生育問題作一梳理和評析。

一、研究的熱點問題

檢索當前關于“節(jié)制生育”和“計劃生育”兩個問題的研究成果，前者多集中于民國時期的節(jié)制生育運動，后者多為70年代后在全國普遍實行的以“一胎化”為特征的計劃生育政策。關于1950－1960年代的論文僅有十余篇，內容主要包括以下幾個方面。

（一）提出節(jié)制生育的第一人

到底誰是新中國提出節(jié)制生育思想的第一人，是學者們關注的一個基本問題。由于馬寅初及其“新人口論”影響甚大，一提起節(jié)制生育，人們往往首先想到的就是馬寅初。為澄清史實，多位學者對此問題追本溯源，指出邵力子是建國后提出節(jié)制生育問題的第一人。早在1950年，邵力子就敏銳地意識到“中國生產(chǎn)落后，而人口的發(fā)展太快，是一個很突出的矛盾”［1］。1951年，他回老家調研后，更發(fā)出“非控制人口增長率不可了”的感慨［2］。而馬寅初的《新人口論》遲至1955年，方由邵力子促成。

（二）人口政策變遷

計劃生育政策的反復變遷，是學者們關注的另一重點。有學者將其分為8個小階段（1）1949－1953年，人口增加獎勵期；（2）1954－1958年年中，計劃生育開始期；（3）1958－1961年，“大躍進”中斷期；（4）1962－1965年，計劃生育推行期；（5）1966－1970年，“文革”中斷期；（6）1971－1978年，計劃生育全面推行期；（7）1979年以后計劃生育政策強化期；（8）1995年以后，人口管理與生殖健康相結合的計劃生育政策改革期。還有學者以1979年為界，將其分為兩個大的階段。湯兆云梳理了1950－1970年代初我國人口政策從節(jié)制生育到計劃生育的演變，并從歷史文化心理、當時的勞動方式、政策缺乏連續(xù)性等方面分析了此間人口增長率居高不下的原因。雖然人口數(shù)量的控制沒有取得非常明顯的成效，但此期間的人口政策構成了當代中國人口政策的一部分，是現(xiàn)行人口政策發(fā)展的基礎，其重要作用不容忽視［3］。

日本學者小浜正子通過分析《文匯報》、《人民日報》、《新民晚報》對避孕和墮胎（人工流產(chǎn)）的論調，考察了新中國成立前后所發(fā)生的節(jié)育觀念上的嬗變。建國后，報紙媒體加強了對生育控制的批判，認為墮胎是舊社會的產(chǎn)物，包括墮胎和避孕在內的整個生育控制問題都成為批判對象，涉及生育節(jié)制的相關報道從報紙版面上消失。直到1956年6月全國人民代表大會前后，新聞媒體才出現(xiàn)正式關于節(jié)制生育的報道，并且一直持續(xù)到1958年夏季。這次宣傳中提出生育控制既是為了保護婦女兒童也是為了加快建設社會主義，將個人和國家結合了起來。避孕也通過“科學”教育成為進步現(xiàn)象?！叭斯ち鳟a(chǎn)”一詞取代了一度受到強烈譴責的“墮胎”而被允許。至此，人工流產(chǎn)和避孕可以作為替代生育控制的手段的新的言論空間形成。這種180度的改變需要強行推進理論思想的轉化，其中起到?jīng)Q定性作用的是社會主義制度的優(yōu)越性前提下的“國家”、“民族”、“加快社會主義建設”和“科學”。這樣新中國圍繞性和生殖問題的言論空間受到政治支配的結構逐步形成，并一直延續(xù)下來［4］330－355。

此外，《當代中國的計劃生育事業(yè)》、《中國計劃生育活動史》、《中國人口和計劃生育史》、《新中國人口五十年》等相關專著對這一階段的計劃生育政策變遷梳理較為詳細，對部分地區(qū)的實施成效亦略有提及。

（三）計劃生育工作落實狀況

關于1950－1960年代節(jié)制生育和計劃生育的專題研究，目前僅有寥寥數(shù)篇。孫沐寒從宏觀層面闡述了1955－1957年“中國歷史上第一次節(jié)育高潮”，認為其是“中國人口發(fā)展史上有劃時代意義的事”。它是對儒家傳統(tǒng)生育觀念的有力沖擊，促進了人口科學的研究，提出了實行計劃生育的設想，為后來的工作提供了寶貴的經(jīng)驗，因而具有深遠的歷史影響［5］。這次節(jié)制生育運動發(fā)展為群眾性的節(jié)育高潮的起始時間應該是1956年八大以后到1958年大躍進正式開始之前。孫沐寒的時間界定稍有誤差。

張志永著重分析了50年代河北省計劃生育工作的推行和基層民眾反映。1956年下半年，河北省部分城市開始大規(guī)模的避孕宣傳，并于1957年下半年推及到廣大農(nóng)村。由于政策溫和，宣傳入情入理，契合了多子女戶的避孕需求，使節(jié)育知識得以普及，初步改變了群眾的生育觀念。雖然50年代河北省節(jié)制生育工作中存在著諸多缺點和不足，但1958年河北省人口自然增長率出現(xiàn)了下降態(tài)勢，則充分說明開展節(jié)制生育工作具有切實可行性。但大躍進開始后，人口政策轉向，錯失了控制人口的戰(zhàn)略機遇期，致使中國人口問題積重難返。

小浜正子考察了1950－1960年代上海的計劃生育工作。上海從50年代后半期至60年代，先于全國出現(xiàn)了出生率下降的現(xiàn)象。當時的節(jié)制生育大多出于婦女自愿。她們在工作與家務、養(yǎng)育子女的雙重負擔下，積極接受了節(jié)制生育的宣傳。到60年代中期，節(jié)制生育的觀念已經(jīng)滲透到過去從未接觸過的幼小失學的勞動階層的婦女。由于當時還沒有開發(fā)出安全、有效、簡便的方法，加上積極對待節(jié)制生育的男性仍然較少，大多數(shù)婦女只得選擇以身體負擔較重的“絕育“——輸卵管結扎以及人工流產(chǎn)為主要節(jié)育手段，來實現(xiàn)生育的自我決定權［6］。

以上對河北省和上海市的個案研究是目前筆者僅見的兩篇實證性研究成果，其中一篇還是尚未公開發(fā)表的會議論文。作者運用大量的原始檔案和口述史料，再現(xiàn)了普通市民和農(nóng)民對計劃生育工作的反應與感受，揭示了計劃生育工作在基層的落實情況和成效。

（四）國家領導人的計劃生育思想

與西方國家節(jié)制生育運動由民間發(fā)起不同，我國該項工作一直是自上而下開展的，因此，國家領導人對節(jié)育問題的認識及其觀念轉變至關重要，也是學者們關注的一個重點。有人總結：“計劃生育，為鄧小平最先提出，周恩來出力最多，毛澤東集大成智慧最高?！保?］從目前成果來看，前兩者學界觀點比較一致，而對后者則存異義。

早在1953年8月，鄧小平就對衛(wèi)生部采取反對節(jié)育的政策提出置疑，對衛(wèi)生部通知海關查禁避孕藥具進口表示反對，并敦促抓緊下發(fā)《避孕及人工流產(chǎn)辦法》。因此，鄧小平被稱為是“最早支持群眾進行節(jié)育的國家領導人”［8］。

周恩來是對節(jié)制生育工作關注最多的國家領導人，其計劃生育思想初步形成于50年代，至60年代全面成熟，并且一以貫之，從未動搖過。1956年4月20日在國務院常務會議討論工人職員傷亡事故報告規(guī)程的發(fā)言中，周恩來還首次使用了“計劃生育”這一提法。他特別重視計劃生育宣傳工作，不但在宣傳中將計劃生育的意義提高到“有利于社會主義革命和社會主義建設”以及支持革命的原則高度上，并將宣傳范圍擴大到高等學校應屆畢業(yè)生和廣大農(nóng)村。1965年9月，周恩來正式提出了計劃生育的明確目標，即要求在二十世紀以內把人口凈增率控制在百分之一。同時，他還提出了新的貫徹計劃生育政策的方法和途徑［9］。

作為黨和國家最高領導人，毛澤東對人口問題的認識是決定計劃生育成敗的最關鍵因素。同時，毛澤東的計劃生育思想也是頗具爭議的，坊間一直流傳“錯批一個人，誤增三億人”的說法。

紀曉華從駁斥上述說法入手，指出毛澤東是贊成控制人口和計劃生育的，是黨和國家領導人中主張實行計劃生育的第一人。紀曉華認為應當從戰(zhàn)略角度、發(fā)展的角度和當時國際國內的環(huán)境來認識毛澤東關于計劃生育的論述，才能比較全面、準確地理解毛澤東的節(jié)育和計劃生育思想。同時，紀曉華還認為世界人口膨脹和實行計劃生育的主客觀條件不成熟是上世紀五六十年代我國人口驟增的原因，因此，將之完全歸結為毛澤東錯批馬寅初及其“新人口論”，過于簡單化，缺乏充分事實根據(jù)，是一種對社會輿論的誤導［10］。

紀曉華對于如何理解毛澤東的節(jié)育和計劃生育思想有一定道理，但他認為毛澤東是黨和國家領導人中主張實行計劃生育第一人的觀點與其他學者的研究有出入，尚待考證。從筆者掌握的材料和現(xiàn)有研究成果看，將上世紀五六十年代我國人口驟增的原因歸結為世界人口膨脹和實行計劃生育的主客觀條件不成熟，似有不妥。首先，當時世界人口膨脹是事實，但同時也應該看到，50年代也是很多國家開始實行節(jié)育的重要時期。美國1955年對2700多名已婚婦女的典型調查，實行避孕的占55%。日本政府在1951年開始推廣避孕，1956年6個主要城市已婚婦女實行避孕的占67%，農(nóng)村占59%。推行絕育手術的國家也逐漸增多。印度在1957年只有12000人，1959年增加到36000人。日本官方統(tǒng)計，1949年有5700人絕育，1957年增加到44000人，到1959年止，連同自發(fā)絕育的在內，累計約有50～60萬人。美國從1946年到1955年，平均每年有75000人絕育，大多數(shù)是婦女。瑞典、丹麥和日本是資本主義國家中對人工流產(chǎn)限制最小的國家。日本近十幾年人口出生率大幅度下降主要靠人工流產(chǎn)，從1953年以后，平均每年人工流產(chǎn)大約110多萬人次，人工流產(chǎn)同出生的比是7∶10。瑞典人工流產(chǎn)與出生的比今年是1∶5，丹麥是1∶3［11］。

其次，關于當時我國實行計劃生育的主客觀條件是否成熟，小浜正子和張志永分別對上海及河北城鄉(xiāng)計劃生育工作的實證研究已經(jīng)給出了答案。以上事實說明，50年代既是世界人口膨脹期，又是世界節(jié)制生育高潮期。而我國卻錯誤地發(fā)動大躍進而殃及人口政策，因此，張志永稱50年代的節(jié)制生育工作為“錯失的契機”，是不無道理的。有材料顯示，從1958年以后中央層面的領導人就不再提計劃生育了。然而，邵力子、馬寅初還是不斷提出計劃生育，向周恩來真誠相告，希望黨和國家盡快制定政策。十分清楚二老意見正確的周恩來專門向毛澤東匯報，毛澤東則笑著答復：“恩來呀，中國革命的成功，證明了一是人多好辦事，二是人多熱氣旺?！庇媱澤戮瓦@樣被否決了［12］。因此，“誤增三億人”雖非由錯批馬寅初直接引起，但大躍進時期毛澤東對我國人口形勢過于樂觀的錯誤判斷卻難辭其咎。

李文通過分析50年代后期毛澤東在計劃生育問題上的態(tài)度變化，認為毛澤東雖然贊同計劃生育，但他在這個問題上非常慎重，同時對于這個時期要不要實行節(jié)制生育和是否從現(xiàn)在起就提倡計劃生育的問題上是猶豫的。李文詳細列舉了《關于正確處理人民內部矛盾的問題》一文對人口內容的多次增刪修改直至最后再次刪除的反復變化，指出這個過程至少說明毛澤東在當時對計劃生育的緊迫性持懷疑態(tài)度。這個結論應該說是比較客觀的［13］。正是這種猶豫和懷疑，使我國錯過了節(jié)制人口的最佳時機。

除上述三位國家領導人外，也有學者關注到了劉少奇和陳云的節(jié)制生育和計劃生育思想。

1954年12月，劉少奇主持召開節(jié)育工作座談會，會上表明了中央的態(tài)度：“現(xiàn)在我們要肯定一點，黨是贊成節(jié)育的?！蓖瑫r，劉少奇還闡述了人口增長要與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應、相協(xié)調的重要觀點，并對于如何做好節(jié)制生育也提出了具體的措施［14］。陳云在長期主管財政經(jīng)濟工作的實踐中形成了人口與經(jīng)濟增長關系的科學認識，因此，他一直堅決支持馬寅初提出的節(jié)制生育的主張，還曾擔任我國最早成立的計劃生育機構的負責人。即使在馬寅初被迫辭去北大校長、被罷免了人大常委的職務、被剝奪了發(fā)表文章的權利后，陳云仍認為其人口理論是正確的［13］。

顯然，當時黨內對于是否應該實行或者馬上實行計劃生育政策是有分歧的。盡管鄧、周、劉、陳都主張當時應該實行計劃生育，但由于毛澤東在黨內的特殊地位和反右以及大躍進的特殊氛圍，最終毛澤東的觀點還是占了上風，起到了決定性作用。

二、研究現(xiàn)狀透視與展望

由上可見，學術界對1950－1960年代節(jié)制生育和計劃生育問題的研究仍處于起步階段，當前成果，尤其是國內學者的研究基本限于淺層次的重復研究，遠不夠深入，甚至某些觀點似有違背史實之嫌。因此，該領域尚有較大拓展空間。

首先，從研究范圍看，僅從上層政策變遷、國家領導人的思想觀念和上海這樣的典型個案，難以展示當時節(jié)制生育和計劃生育實施狀況的全貌。比如，1957年出臺的《1956－1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（修改草案）》第29條規(guī)定：“除了少數(shù)民族的地區(qū)以外，在一切人口稠密的地方，宣傳和推廣節(jié)制生育，提倡有計劃地生育子女?！蹦敲?，當時到底哪些地區(qū)實行了節(jié)制生育政策，是如何實行的？遇到了哪些問題？積累了哪些經(jīng)驗？其成敗得失如何？都不得而知。

60年代的研究同樣存在這些問題。1962年12月中共中央、國務院發(fā)出《關于認真提倡計劃生育的指示》，指出：“在城市和人口稠密的農(nóng)村提倡節(jié)制生育?！钡钱斍瓣P于城市的研究只有上海一地較為深入，其他城市尚未有人置喙，更遑論“人口稠密的農(nóng)村”。

節(jié)育技術的發(fā)展對計劃生育工作成效的影響也是尚待研究的領域。60年代，在計劃生育工作的推動下，節(jié)育技術也在不斷創(chuàng)新。比如，宮內節(jié)育器——節(jié)育環(huán)就出現(xiàn)了天津的麻花環(huán)、廣州的避孕花環(huán)、北京的混合環(huán)、上海的不銹鋼粗絲單環(huán)以及盤香環(huán)等，由于節(jié)育環(huán)取放方便，安全有效，便于接受，成為60年代的主要節(jié)育方式。男性輸精管結扎手術也從大切口到小切口、到穿線結扎、針挑、針固定等，越來越簡便、安全，比較適合技術水平和醫(yī)療設施比較落后的農(nóng)村。在1964年的河北農(nóng)村，男性結扎手術的數(shù)量是女性結扎的二倍，在四種節(jié)育手術數(shù)例中位居第二。這與小浜正子在上海得出的結論有較大出入。

另外，小浜正子的研究已經(jīng)注意到節(jié)育與政治的關系。60年代的計劃生育政策的突出特點就是政治化，這一點，無論城鄉(xiāng)都非常突出。而且，計劃生育工作伴隨“文化大革命”一開始就中斷了。在“文革”初期的1966、1967年，計劃生育也被“革命化”、“階級化”，成為“文革”的一部分，并且在節(jié)育措施上也出現(xiàn)了一些新特點。這些都有待于進一步深入研究。

其次，從研究資料看，除小浜正子和張志永的論文外，其他成果多為二手資料，重復率較高。其實，1950－1960年代實行過節(jié)育和計劃生育的地方，省、市、縣檔案館保存著大量的原始檔案。還有公開出版的報紙、地方志以及內部發(fā)行刊物等，都有很多關于計劃生育的報道。

除了搜集文獻資料外，口述史料也是非常重要的一個方面。當年的育齡人群現(xiàn)在已經(jīng)進入八旬高齡，進行搶救性的口述訪談迫在眉睫，亟須引起學者們的關注。

再次，從研究視角看，以往成果多集中于上層政策的制定和變遷的宏觀研究，而對于政策是如何落實以及落實狀況如何的實證性研究著墨甚少。“任何巨大的歷史變革，最終必然落到無數(shù)個體的生活中，由下向上看，應該是貫徹唯物史觀最切實的做法。因此，歷史研究者不能只讓歷史變革的制造者說話，而應該給予無數(shù)承受變革的個體發(fā)言的權利。研究思想家的思想、政治家的作為、制度的運行、政權的更替等，最終要看給無數(shù)個體生命帶來了怎樣的影響。”［15］而對這個時期節(jié)制生育和計劃生育的研究恰恰缺少對“承受變革的個體”的研究。尤其是農(nóng)村開展計劃生育工作的成效因全國總體人口增長而被遮蔽和忽視。事實上，至1965年，全國已有400個左右的縣（約占全國總縣數(shù)的五分之一）開展了計劃生育工作，其中幾十個縣成效顯著，人口出生率有較大幅度下降。河北的深澤縣、束鹿縣和安次縣與山東的文登縣、上海的嘉定縣、寶山縣等名列其中［16］70。這些地方的經(jīng)驗也受到衛(wèi)生部的重視，1965年2月，國務院計劃生育委員會曾在山東省文登縣舉辦現(xiàn)場經(jīng)驗交流會。因此，眼光向下的微觀研究更有利于展示當時節(jié)育和計劃生育工作的多維面貌。

［1］吳躍農(nóng).誰是倡導計劃生育第一人——邵力子全力支持馬寅初倡導計劃生育的故事［J］.文史春秋，2002年，（6）.

［2］王曉平.邵力子——新中國主張節(jié)制生育第一人［J］.黨史博采，2000，（12）.

［3］湯兆云.建國后十七年我國人口政策評析［J］.北京人民警察學院學報，2005，（6）.

［4］［日］小浜正子.從非法墮胎到計劃生育——建國前后性和生殖之言論空間的變遷［M］／／.姜進，李德英.近代中國城市與大眾文化.上海：新星出版社，2008.

［5］孫沐寒.中國第一次節(jié)育高潮及其歷史評價［J］.中國人口科學，1992，（6）.

［6］［日］小浜正子.計劃生育的開端——1950－1960年代的上海［J］.中央研究院近代史研究所集刊，2010，（68）.

［7］轉引自陳冠任博客http：／／blog.sina.com.cn／s／blog＿549605810100e5ob.html.

［8］周宏揚.鄧小平最早支持節(jié)育工作［J］.政府法制，2009，（33）.

［9］費虹裹.周恩來的計劃生育思想［J］.當代中國史研究，1998，（1）.

［10］紀曉華.毛澤東與計劃生育［J］.黨的文獻，2001，（1）.

［11］國外有關節(jié)制生育的資料［Z］.1961.11.8，河北省檔案館藏，檔案號1027－4－408.

［12］倪良端.計劃生育與邵力子［EB／OL］.中國共產(chǎn)黨新聞網(wǎng)http：／／dangshi.people.com.cn／n／2013／0225／c85037－20590077－5.html

［13］李文.陳云、馬寅初與中國20世紀50年代的計劃生育——兼談毛澤東的人口觀［J］.中共黨史研究，2009，（5）.

［14］柴法臣.學習劉少奇關于節(jié)制生育的論述［J］.人口與經(jīng)濟，1999，（3）.

［15］張?zhí)?個體生命與大歷史［J］.近代史研究，2012，（5）.

［16］國家人口和計劃生育委員會編.中國人口和計劃生育史［M］.中國人口出版社，2007.