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    疏肝解郁法治療月經(jīng)過少體會

    2013-04-07 15:37:55趙魯娜指導(dǎo)
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年2期
    關(guān)鍵詞:紅苔薄經(jīng)水脈弦

    趙魯娜,王 哲(指導(dǎo))

    (1山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級碩士研究生,山東 濟(jì)南250014;2山東省中醫(yī)院婦科,山東 濟(jì)南250014)

    月經(jīng)過少是月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量明顯減少,或行經(jīng)時間不足2天,甚或點(diǎn)滴即凈。古籍有稱“經(jīng)水澀少”、“經(jīng)水少”、“經(jīng)量過少”[1]。筆者跟隨王哲教授學(xué)習(xí),導(dǎo)師用疏肝解郁法治療月經(jīng)過少效果顯著,介紹如下。

    肝藏血,精血充盈,藏精儲血功能正常,余血方可下注血海,使沖脈滿盛,月經(jīng)如期而至。肝主疏泄,調(diào)節(jié)一身之氣機(jī),肝氣條達(dá)則任脈通利,從而胞宮得養(yǎng),天癸正常。如久郁傷肝,肝失條達(dá),氣血運(yùn)行受阻,血海不能滿盈則致少經(jīng)。

    李某,女,36歲,2011年6月23日初診。平素月經(jīng)3~6/30~32、量可、色深紅、有塊,經(jīng)前乳脹、煩躁,經(jīng)期小腹墜痛,末次月經(jīng)5月28日。近半年來月經(jīng)量較前明顯減少、兩天凈、色黑,余同前。胸悶氣短,心煩,乏力,頭暈,面部色斑甚,雙腿麻木,納可,眠差,舌紅苔薄白,脈弦細(xì)。證屬肝郁。治以疏肝理氣調(diào)經(jīng)。藥用柴胡15g,川楝子12g,橘絡(luò)12g,路路通15g,郁金15g,梔子12g,牡丹皮9g,茯苓15g,白芍30g,香附12g,生地15g,烏藥15g,當(dāng)歸15g,川芎6g,麥冬12g,酸棗仁30g,升麻6g,白芷15g,柴胡15g,桃仁15g,柏子仁15g。7劑,日1劑,水煎服。服藥后,6月29日月經(jīng)至,經(jīng)量較前增多、色紅,面部色斑較前減輕。繼服7劑后出差停藥。8月17日診,末次月經(jīng)7月30日,經(jīng)量復(fù)減少、色暗。胸悶氣短,急躁易怒,面部色斑甚,口腔潰瘍,納眠差,小便可,大便偏干,舌紅苔薄黃,脈弦。上方去生地黃、烏藥,加陳皮12g、女貞子12g、金銀花12g、連翹15g、丹參30g。7劑,日1劑,水煎服。8月31日診,乏力胸悶等癥狀明顯減輕,面部色斑亦明顯減輕。末次月經(jīng)8月23日,7日凈,經(jīng)量明顯增多、色紅,納眠欠佳,小便調(diào),大便偏干。上方加肉蓯蓉30g,間斷服用3個月,月經(jīng)量正常,色斑漸無。

    [1]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:92.

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