國內(nèi)首例胎兒心臟介入治療獲得成功

本刊訊前不久，我國首例胎兒心臟介入治療在中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院產(chǎn)科順利實施。

準媽媽曹女士，27歲，檢查發(fā)現(xiàn)，其所懷胎兒心包積液，醫(yī)生診斷胎兒很可能有某種先天性畸形，建議放棄。

到盛京醫(yī)院就診后，該院產(chǎn)科主任劉彩霞了解病情后立即組織相關科室會診和進一步檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒心包積液已經(jīng)非常嚴重，不僅明顯壓縮了心臟，導致心率減慢，還壓迫了肺臟，有可能引起致命的肺不張及發(fā)育不良。如果心包積液進行性增多，胎兒很快就會發(fā)生心衰，甚至還會導致心臟驟停，胎死宮內(nèi)。經(jīng)專家組研究，該院胎兒手術團隊在曹女士入院第二天就為其實施了胎兒心臟介入治療。經(jīng)相關科室密切配合，反復預核穿刺部位，穿刺針避開臍帶、胎盤，最終順利到達心腔，共抽取積液26ml。隨著超聲顯示下的積液越來越少，胎兒的心臟結(jié)構(gòu)也逐漸恢復了正常形態(tài)。

術后第一日復查胎兒彩超顯示，胎兒肺臟受壓情況明顯改善，心臟恢復至正常大小。隨著心功能的改善，腹腔積液量也明顯減少。在胎兒病情暫時穩(wěn)定后，醫(yī)院又為曹女士完善了羊水穿刺及胎兒系統(tǒng)超聲檢查，排除了常見的先天性畸形。術后第五日，心包積液量再次增多，胎心率基線在120次/分左右。而此時已經(jīng)是近妊娠32周，在進行了促胎肺成熟治療后，產(chǎn)科為曹女士進行了剖宮產(chǎn)術，娩出了1.669kg的女嬰，術后女嬰轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護治療。產(chǎn)后第四日，新生兒行床旁超聲檢查，提示胎兒心臟結(jié)構(gòu)及功能均未見異常，心包積液已經(jīng)開始逐漸消退。